冠脉成形术后患者应用维生素B可以降低冠脉再狭窄的发生率

http://www.100md.com 2001年12月7日 好医生

     据路透社健康新闻纽约讯最新的研究结果证实，患者在接受冠脉成形手术之后持续服用维生素B六个月以上将有助于降低术后致命性并发症的发生。冠脉成形手术就是利用一个带有球囊的导管清除血管中的脂肪沉积物。根据发表于今年11月29日的《新英格兰医学杂志》上的一篇研究报告，患者在接受冠脉成形手术之后配合服用叶酸盐、维生素B12和维生素B6能够降低冠脉再狭窄的发生率。负责这一研究的Guido Schnyder告诉路透社记者，一旦发生冠脉再狭窄，会大大增加患者胸前区疼痛和心梗的发生危险。尽管到目前为止，补充维生素为什么能够降低冠脉再狭窄的发生率还不十分清楚，但是研究中发现患者在服用维生素之后能够显著降低其血液中的高半胱氨酸水平，而高半胱氨酸能够增加患者心脏病的发病危险。研究人员认为叶酸盐能够降低人体血液中的高半胱氨酸水平，而其他的维生素B有助于清除动脉血管中脂肪，但其具体机制尚不清楚。Schnyder解释说，在其他一些研究中还发现，有些患者在接受冠脉成形手术之后，放置了冠脉支架，对这部分患者服用维生素B的效果就不那么明显了，因为冠脉支架已经起到了降低冠脉再狭窄的作用。本研究中总共包括205名患者，术后给他们服用1mg叶酸盐、400mg维生素B12和10mg维生素B6，或者给予无活性安慰剂治疗。在服用维生素治疗组，患者术后发生再狭窄的机率是20%，而在安慰剂治疗组，术后发生再狭窄的机率是38%。而且服用维生素B治疗组患者在术后的几个月时间内心梗发作减少，但是在两组之间患者由于心脏原因死亡的概率没有差异。Schnyder说：“要彻底解决冠脉成形术后的再狭窄问题还需要做大量的工作，但是这一研究的结果将有助于我们改进对患者术后的护理。”, 百拇医药(张雷编译)

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