较早的伤口清创能够改善开放性下肢骨折的预后

http://www.100md.com 2001年12月29日 好医生

     从受伤到清创之间的时间在开放性下肢骨折的治疗中是决定预后的一个重要因素.来自尼日利亚的外科医生们在18个月的时间内,前瞻性地研究了63名4到78岁的开放性下肢骨折的患者的情况,其中男性42人,女性21人.研究中58名患者的59处骨折中,47例为胫骨骨折,12例为股骨骨折.大多数患者为学生或商人,根据Gustilo 和 Anderson评分,21例骨折为II型,16例骨折为IIIA型.当患者得到治疗时,所有的伤口都接受了冲洗和清创,同时接受了破伤风预防和静脉抗生素治疗.在47例胫骨骨折中,39例接受了超过膝关节的石膏固定,同时开窗以利于关节护理.在12例股骨骨折中,10接受了骨牵引.软组织愈合的时间在胫骨和股骨骨折的病人中没有明显的差别,但在以下5个方面有明显差别:除了受伤和清创之间的时间,还有伤口感染的发生率;骨髓炎的发生率;骨折愈合时间;住院时间.最常见的并发症为伤口感染(n=27)和愈合延迟(n=26).(docguide), 百拇医药(廉东波编译)

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