结肠腺瘤性息肉病大便测试可早期诊断结直肠癌

http://www.100md.com 2002年2月1日 好医生

     据Reutershealth报道，发表于1月31号《新英格兰医学杂志》上的一篇报道称，对粪便DNA进行结肠腺瘤性息肉病基因突变分析可确定早期结直肠癌病例。霍普金斯医学院研究人员获得了28位非转移性结直肠癌、18位腺瘤患者的大便样品，这些患者的瘤直径至少为1里米，并且获得了28位非肿瘤病对照患者的大便样品。DNA被从样品中抽提出来以便对APC突变进行筛选，采用的是称为数字蛋白质截断的新方法。研究人员发现，46位瘤疾病患者中的26位和28位癌症患者中的17位有APC突变。相反，没有肿瘤疾病的患者中没有一位发现突变。测试结果阳性的患者中，突变基因占大便中发现的APC基因的0.4%到14.1%。研究人员称，他们想象这种测试用于处于结直肠癌平均危险的患者，预计它是其它筛选试验的补充，而不是取代它。这种想法为内科医生选择测试从而增强筛选参与率提供了更大的灵活性。研究人员相信，在平均危险患者中，该测试的敏感性很容易达到70%。特异性接近100%，因为该测试是完全建立在结直肠癌发病机制的基础之上的。研究人员指出，该测试是无创性的，并且与潜血筛查不同，它不需要三次连续的大便标本。拥有这样一种耐受良好的测试将增加能够得到筛查者的人数。《英格兰医学杂志》编辑在相关评论中称，虽然APC大便测试还没有为临床应用做好全部准备，它向着可靠无创性结直肠癌分子筛查迈出了艰辛的一步。, http://www.100md.com(陈星云编译)

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