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编号:145613
“痛息通”的药理与临床应用
http://www.100md.com 2002年2月5日 国医网
     “痛息通”原名曲安缩松,去炎松A等,是人工合成的含氟的长效肾上腺糖皮质激素。它呈一种白色或类白色结晶状粉末,微溶于乙醇,难溶于水。过去长期依赖进口,现已实现国产化。

    “痛息通”的主要药理作用是抗炎及抗过敏,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管和细胞膜的通透性,减少炎症渗出,并且抑制组胺及其它毒性物质的形成和释放。

    许多药物专家研究认为,“痛息通”的作用机制可归纳为7点:1.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。2.抑制B细胞转化成浆细胞,干扰体液免疫。3.稳定溶酶体膜,减少溶酶体内水解酶的释放。4.抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外,减少炎症反应。5.增加肥大细胞颗粒的稳定性,减少组织胺释放,从而减轻血管舒张及降低毛细血管通透性。6.使血管敏感性增高,收缩性加强,减少局部充血及体液外渗。7.对纤维母细胞DNA有直接抑制作用,抑制肉芽组织形成。

    由于“痛息通”具有抗炎、抗毒素、抗休克、免疫抑制及对代谢有影响等药理作用,因而能广泛地应用于临床,并显示出独特的疗效。经过医疗单位多年临床应用与深入研究,不少医生比较了解它的作用和“脾气”,能熟练地治疗各种疾病,并总结出不少好经验。综合各方面的信息,可以归纳为:1.治疗支气管哮喘:对顽固发作或难治型哮喘患者以40mg每3周1次肌注,5次为1个疗程,症状严重者加倍。也可加入少量普鲁卡因做扁桃体穴或颈部甲状软骨旁局部注射。2.治疗过敏性鼻炎:用量、用法同上。也可先以1%丁卡因表面麻醉鼻腔后于双下鼻甲前端各注射20mg,每周1次,5次为1个疗程,无不良反应。还可以2mg加入呋麻滴鼻液中每日3~4次局部滴鼻,93%有效。3.治疗肌肉等软组织疼痛症:以本品80mg,2%利多卡因3ml,VitB12100m
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    g制成混合液。经梨状肌肌腹处注射,每周1次,3~4次为1个疗程,治疗梨状肌损伤综合征,85%有效,无不良反应。4.治疗各种关节病:以10~20mg加0.25%利多卡因10ml左右,1次进针直至病灶肌注,每周2~3次,对椎动脉型颈椎病、膝关节病、关节积液、关节滑囊积液等疗效显著。5.治疗小儿血管瘤:以10~30mg(视瘤体大小)局部封闭,每周1次,3次为1个疗程,治疗后可使瘤体停止生长而痊愈。6.治疗皮

    肤疾病:①皮肤淀粉样变:以本品50mg加糜蛋白酶10mg,1%利多卡因适量,局部注射,每周1次,皮损消退率达89%。用本剂的溶液局部涂抹于患处,每日3次,待皮损消失后再用半年亦十分有效。②面部痤疮:方法为先清除油脂及角化细胞,用离子喷雾剂加强皮肤吸收药物,以本品、尿素软膏和维生素E霜为材料做面部倒膜,可抑菌消炎,畅通毛囊,使痤疮痊愈。③阴茎硬结:以20~30mg局部封闭,每周1次,3~4次即可使80%以上患者硬结消退,疼痛消失。7.治疗癍痕疙瘩:多因烧伤、烫伤、手术及其它外伤所致,轻者有痒、痛等不适,影响局部美观,重者压迫神经,影响感觉或运动功能。以本剂20~40mg,佐胶原酶50~100单位于癍痕基底部浸润注射,每周1次,5~6次为1个疗程,对面、颈部肥厚性癍痕有较好的预防和治疗作用。8.治疗甲亢:在口服药物的基础上,以本品10~20mg加适量利多卡因注射,每日1次,6次为1个疗程,可使甲状腺功能及免疫功能很快恢复。

    虽然“痛息通”对多种疾病的疗效确切,但请大家不要思想麻痹,应按医生处方使用。在临床中“痛息通”也会有些不良反应,所以必须注意,谨慎使用,特别是长期用药时,须注意眼压升高、血压及血糖升高、骨质疏松等。有些患者在用药后偶见荨麻疹、月经紊乱、视力障碍、支气管痉挛等。要切记,孕妇、3岁以下小儿及有溃疡病史、精神病患者禁用。

    “痛息通”的身价虽然不凡,但生产厂家及作为全国总代理的广东省医药进出口公司珠海公司为了使大众用得起好药,千方百计降低成本,使“好药不贵”。据悉,“痛息通”已被列为《国家基本药物》,在全国推广应用,仅广东就有70%以上的基层医院使用,且用量不断增长。, 百拇医药