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编号:145798
改良的乳腺癌哨兵淋巴结检查方法
http://www.100md.com 2002年2月19日 医学空间
     (Ann Surg Oncol 2001 Dec;8(10):821-7)

    1月23日 发表在去年12月号肿瘤外科学年鉴杂志上的一项研究表明,在手术前一天而不是在手术当天注射放射示踪剂,能增加手术中的哨兵淋巴结检出率。

    德克萨斯大学的Solorzano CC博士指出,医疗机构目前均采用手术当天注射99mTc标记的放射示踪剂硫化胶体,术中注射蓝色染料检测乳腺癌哨兵淋巴结。但由于放射示踪剂迁移时间的差异,可造成手术时间的浪费和哨兵淋巴结/背景放射比率的下降。

    研究人员在手术前一天在肿瘤周围注射高剂量放射示踪剂,并进行淋巴扫描成像。第二天在手术中,注射蓝色染料之后,再采用Gamma探头检测哨兵淋巴结。染蓝色和放射性高的淋巴结属于哨兵淋巴结,手术中切除。

    结果发现,淋巴扫描成像可以在109例患者(91%)中显示淋巴引流情况,104例(87%)可以通过术中经皮Gamma探测器定位哨兵淋巴结,三例患者淋巴扫描和术中定位都未发现哨兵淋巴结,哨兵淋巴结定位的成功率为97.5%。每名患者平均检测出2.3个哨兵淋巴结,25例(21%)有一个以上的哨兵淋巴结组织学检查阳性,其中23例组织学检查阳性的淋巴结也同时是放射性最强的淋徒幔恚怖粜粤馨徒崛旧头派湫跃粜浴?br>

    Solorzano博士认为,在手术前一天注射放射示踪剂可以增加术中哨兵淋巴结的检出率,而且不会引起示踪剂向第二群淋巴结的明显迁移。, 百拇医药


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