哨兵淋巴结活检将成为乳腺癌手术术式选择依据

http://www.100md.com 2002年2月19日 医学空间

     (Br J Surg 2001 Dec;88(12):1639-43)y}-!;3, 百拇医药

    2月1日 发表在去年12月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于各期乳腺癌，如果哨兵淋巴结活检阴性，则不必行腋窝淋巴结清扫。y}-!;3, 百拇医药

    荷兰Saint Joseph医院的Roumen RM博士指出，哨兵淋巴结活检的作用已经在一期和二期乳腺癌中得到肯定，但由于缺乏三期乳腺癌的随机临床试验，对于哨兵淋巴结阴性是否无须行腋窝淋巴结清扫仍存在争议。y}-!;3, 百拇医药

    研究人员选取100例哨兵淋巴结活检阴性未进行腋窝淋巴结清扫的患者，分析了其肿瘤复发率，尤其是局部和腋窝淋巴结复发、远处转移和总生存率。而且，研究人员于手术一年后向患者发送问卷调查是否出现肩臂部功能损害。y}-!;3, 百拇医药

    结果发现，在平均为24个月的随访期间(介于16-40月)，1例于诊断乳腺癌14个月后发生腋窝淋巴结复发，于两年后死亡，而其他患者无腋窝淋巴结复发。问卷调查的总回馈率为94%，12例存在轻度肩臂功能障碍，其中两人称由于哨兵淋巴结活检，他们被迫改变了生活习惯，影响了运动和日常生活。另外，没有患者发生需要理疗的淋巴水肿。y}-!;3, 百拇医药

    Roume博士认为，如果采用严格的标准，哨兵淋巴结活检阴性不行腋窝淋巴结清扫是安全的，可以考虑将它作为乳腺癌的标准治疗方案。

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