用药减肥须慎重
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网易
病例介绍：张女士，西安人，34岁，身体稍胖。她在周围同事的推荐下，服用了某公司生产的一种减肥胶囊。用药二十多天，体重下降了9公斤，她除了感觉不大想吃东西和爱睡觉外，没有其他不适。正当她为减肥成功而兴奋时，家人发现她原本黑白分明的大眼睛，白眼球变成了黄眼球。她也发现自己尿的颜色像浓茶一样。
张女士立即到医院检查，结果令她十分震惊，她患了严重的肝炎。医生分析很可能是她服用的这种减肥胶囊引发了肝损害。张女士的肝损害十分严重，转氨酶是正常人的几倍，胆红素高达正常值的45倍，整个人像镀了一层金。此后，张女士病情愈发严重，在西安辗转三家医院抢救也不见好转，曾报过三次病危，后转入北京地坛医院治疗。
经地坛医院人工肝治疗中心应用人工肝技术抢救，病情才逐渐平稳，黄疸下降，可因治疗抢救家里已为此花去20余万元。
张女士的情况并非罕见，仅北京地坛医院在近两个月，就收治了因服用这种胶囊减肥而造成肝损害的病人4例。她们均表现为不同程度的转氨酶升高、黄疸，自觉食欲不好、乏力、恶心、呕吐等。
据了解，目前市场上盛行的减肥西药分两大类：中枢神经作用药物和非中枢神经作用药物。在我国，前者以芬氟拉明和西步曲明最为常见，其中芬氟拉明因有可能引发心脏瓣膜疾病，早在1997年就在美国被禁止使用。西步曲明则可引起血压升高、心率加快。因此使用中枢神经作用的药物应当遵从医嘱，同时要定期检测心率和血压的波动，有心血管疾病和中风史的人更应慎用。非中枢神经药物奥利司他，主要作用于胃肠道，阻断部分膳食脂肪的吸收，不良反应是胃肠道不适。
除了上述减肥药之外，含中药成分的减肥药物也是五花八门，而且这些产品多以中药为幌子，打出无任何副作用的招牌。如前面张女士服用的那种减肥胶囊，其说明书上就强调它所含的二十余味中药无任何副作用。另外，还有一些中药类减肥产品在其注明的成分中避重就轻，隐藏了一些可能带来副作用的成分，将人们引入误区，认为其不会对身体有害。
其实，中药的一些有毒成分不仅会引发张女士那样的肝损害，还会导致肾脏等其他重要脏器的损害。
1993年，比利时就曾发现2位女性服用中草药减肥后，出现了进行性肾间质纤维化。经药物成分分析发现，该减肥药中含有对肾脏有害的马兜铃酸。除比利时之外，近些年来，日本、波兰、英国和我国台湾也相继出现了中草药肾病的报道，包括慢性进展性肾小管间质损害、贫血、高血压等，肾损害严重者还出现了急性肾衰。据报道，比利时已确诊的100名“中草药肾病”患者中，已有70多人接受了肾移植或透析治疗。
因此，医学专家提醒人们，减肥不可轻信广告宣传，科学的减肥方法应是长期的行为治疗和药物控制相结合，逐步改变饮食、生活和运动习惯。对于实行药物辅助治疗的肥胖病患者来说，采用不进入血液循环、不影响神经系统的减肥药物不会导致厌食，效果较好，但应经常对肝肾功能进行检查。, http://www.100md.com
张女士立即到医院检查，结果令她十分震惊，她患了严重的肝炎。医生分析很可能是她服用的这种减肥胶囊引发了肝损害。张女士的肝损害十分严重，转氨酶是正常人的几倍，胆红素高达正常值的45倍，整个人像镀了一层金。此后，张女士病情愈发严重，在西安辗转三家医院抢救也不见好转，曾报过三次病危，后转入北京地坛医院治疗。
经地坛医院人工肝治疗中心应用人工肝技术抢救，病情才逐渐平稳，黄疸下降，可因治疗抢救家里已为此花去20余万元。
张女士的情况并非罕见，仅北京地坛医院在近两个月，就收治了因服用这种胶囊减肥而造成肝损害的病人4例。她们均表现为不同程度的转氨酶升高、黄疸，自觉食欲不好、乏力、恶心、呕吐等。
据了解，目前市场上盛行的减肥西药分两大类：中枢神经作用药物和非中枢神经作用药物。在我国，前者以芬氟拉明和西步曲明最为常见，其中芬氟拉明因有可能引发心脏瓣膜疾病，早在1997年就在美国被禁止使用。西步曲明则可引起血压升高、心率加快。因此使用中枢神经作用的药物应当遵从医嘱，同时要定期检测心率和血压的波动，有心血管疾病和中风史的人更应慎用。非中枢神经药物奥利司他，主要作用于胃肠道，阻断部分膳食脂肪的吸收，不良反应是胃肠道不适。
除了上述减肥药之外，含中药成分的减肥药物也是五花八门，而且这些产品多以中药为幌子，打出无任何副作用的招牌。如前面张女士服用的那种减肥胶囊，其说明书上就强调它所含的二十余味中药无任何副作用。另外，还有一些中药类减肥产品在其注明的成分中避重就轻，隐藏了一些可能带来副作用的成分，将人们引入误区，认为其不会对身体有害。
其实，中药的一些有毒成分不仅会引发张女士那样的肝损害，还会导致肾脏等其他重要脏器的损害。
1993年，比利时就曾发现2位女性服用中草药减肥后，出现了进行性肾间质纤维化。经药物成分分析发现，该减肥药中含有对肾脏有害的马兜铃酸。除比利时之外，近些年来，日本、波兰、英国和我国台湾也相继出现了中草药肾病的报道，包括慢性进展性肾小管间质损害、贫血、高血压等，肾损害严重者还出现了急性肾衰。据报道，比利时已确诊的100名“中草药肾病”患者中，已有70多人接受了肾移植或透析治疗。
因此，医学专家提醒人们，减肥不可轻信广告宣传，科学的减肥方法应是长期的行为治疗和药物控制相结合，逐步改变饮食、生活和运动习惯。对于实行药物辅助治疗的肥胖病患者来说，采用不进入血液循环、不影响神经系统的减肥药物不会导致厌食，效果较好，但应经常对肝肾功能进行检查。, http://www.100md.com