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编号:147082
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     肝为人体最大的腺体,它不仅分泌胆汁参与消化活动,而且有代谢、贮存糖原、解毒、吞噬防御等重要机能,在胚胎期还有造血功能。

    肝的重量约占体重的1/50~1/40,小儿肝相对比成人的大。据统计,成年男性肝为1230~1450克,女性肝为1100~1300克。

    一、肝的位置和形态

    肝大部位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。

    肝的上界与膈穹窿一致,其最高点右侧相当右锁骨中线与第5肋的交点。

    肝liver是人体中最大的腺,成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。肝具有分泌胆汁、贮存糖原,解毒和吞噬防御等功能,在胚胎时期还有造血功能。

    肝质软而脆,呈红褐色。受到暴力打击时容易破裂引起大出血。肝上面膨隆(图:肝的上面),对向膈,被镰状韧带分为左、右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面(图:肝的下面)朝向左下方,邻接腹腔一些重要脏器,故又叫脏面,脏面的中央有一横裂叫肝门,为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。

    肝是由50万-100万个基本结构单位——肝小叶构成的(图:肝的结构)。肝小叶呈六角柱状。肝小叶的中央有一中央静脉,中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板(肝板),肝板之间为肝血窦,相邻肝细胞之间有微细的胆小管。胆小管汇集成稍大的管道,再逐级汇集成更大的管道,最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管,经各级胆管和肝管流出。门静脉和肝动脉入肝后反复分支,最终与肝血窦相连接,在此与肝细胞进行物质代谢。

    肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉,最后由肝静脉出肝,汇入下腔静脉。

    胆汁从肝管出肝后并不立即直接流入十二指肠,而是首先贮存于胆囊内,间断性地排放入十二指肠。胆汁流入十二指肠前在肝外流经的管道总称为肝外胆道系统,包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管(图:胆囊系统模式图)。

    病毒性肝炎防治方案(试行)||甲肝、乙型肝炎, 百拇医药