子 宫
子宫是孕育胎儿的器官，位于骨盆中央，小骨盆腔内，上通输卵管，下接阴道。子宫前面有膀胱，后面有直肠，外观呈倒置的梨形，前后略扁。
一、解剖
子宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7.5×5×2.5厘米，子宫腔容量约5ml。子宫可分为底、体、峡及颈四部分：
①子宫底是两侧输卵管入口以上的部分。子宫腔的两侧上端与输卵管相通处，称为子宫角。②子宫体介于子宫底与峡部之间，前后略扁，又分为前后两面、左右两缘，前与膀胱、后与直肠相邻。③子宫峡部是体与颈之间的狭窄部，长约1厘米，在妊娠期间子宫峡部逐渐扩展，拉长，临产后，可以扩张达10厘米左右，形成子宫下段。④子宫颈(见实物图)占子宫的下1/3，长约2-4厘米，呈圆柱状，插入阴道，故又分为子宫颈阴道上段和宫颈阴道段。
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子宫是一个空腔组织，子宫腔全长约7厘米左右，分体腔和颈管两部。子宫体腔呈一上宽下窄三角形，由底、体部的子宫内膜围成，借两侧输卵管可通入腹膜腔。
子宫颈管呈梭形，内口连续子宫体腔，称为子宫颈内口；外口通入阴道，称为子宫颈外口，呈圆形。分娩后的子宫颈外口，因产时受到损伤而形成大小不等的横裂，而分成前后两唇。子宫颈内口直径约4-6厘米。
子宫上部较宽，呈三角形，即子宫体。子宫体的顶部有膨出，称为子宫底，它的两侧与输卵管相通，称子宫角。子宫的下部呈圆柱形或棱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。子宫颈被阴道附着部分成两部分，阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。未生育过的妇女宫颈外口多呈圆形，经阴道分娩后的妇女宫颈外口一般有大小不等的横裂。
在正常情况下，子宫体稍向前与阴道几乎以直角相连，称为子宫前倾。子宫底在膀胱上，子宫颈向后，接近坐骨棘水平。
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二、组织结构：
子宫体壁很薄，由内膜层、肌层及浆膜层所组成。
1、内膜层：又称粘膜层。较软且光滑，呈蔷薇色，绒样。内膜由上皮和固有膜构成。上皮是单层柱状上皮，由两种细胞构成：一种是有纤毛的细胞；一种无纤毛，可以分泌粘液。固有膜为较密的结缔组织构成，含有各种细胞成分、血管、淋巴管和神经。固有膜内有子宫腺，是上皮凹入而形成的管状腺。子宫内膜分为基底层和功能层，功能层又分为致密层和海绵层。表面部分是功能层，约占子宫内膜厚度的2/3，受卵巢激素的影响，呈周期性变化并剥脱，产生月经。靠近子宫肌层的子宫内膜，称为基底层，无周期性变化。
2、肌层：肌层很厚，由平滑肌构成，肌纤维排列很不规则，有环形、纵行、螺旋形等。肌束之间有许多弹性结缔组织，并含有大量血管。子宫收缩时血管受压迫，能有效制止流产及足月产后的子宫出血。
3、浆膜层：子宫底部及体部的外面被浆膜层所覆盖，与肌层紧贴不能分离。子宫峡部的腹膜比较疏松，手术时易于剥离。此处腹膜向前覆盖于膀胱顶部，形成一反折，称为膀胱子宫反折；向后覆盖于直肠前壁，形成直肠凹陷。子宫前后壁的腹膜向两侧延伸至子宫两旁会合而成阔韧带。
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子宫颈亦由内膜层、肌层及浆膜层组成。
子宫颈管内膜(粘膜)为高柱状上皮细胞，可分为两种：1、分泌型细胞(腺体)，数目较多，其功能为分泌碱性粘液，所分泌的粘液受卵巢激素的影响有周期性的改变。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时，不利于精子通过子宫颈。2、纤毛型细胞，其功能是使子宫颈粘液向阴道方向流动。子宫颈阴道段为复层鳞状上皮细胞。正常情况下子宫颈鳞状上皮与子宫颈管内膜柱状上皮以子宫颈外口为分界，子宫颈癌常发生于此。子宫颈管粘膜坚实而紧，形成多数棕榈状的皱襞。内膜含有粘液腺(多分支腺体)，能分泌少量碱性粘液，有助于精子的活动。肌层主要由纤维组织、弹性纤维及平滑肌组成。外膜则是纤维膜。子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。
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三、子宫的韧带：
子宫共有三对韧带，固定子宫于一定的位置——前倾位。这三对维持子宫正常位置的韧带主要有：圆韧带、阔韧带、宫骶韧带。
子宫圆韧带：起于子宫角下方两侧、输卵管近端的下方，向下、向前伸展至两侧骨盆壁，穿过腹股沟管终止在大阴唇上端，作用是使子宫维持前倾位。
子宫阔韧带：覆盖子宫前后壁的腹膜在子宫两侧合拢，形成阔韧带，终止于骨盆侧壁。此韧带呈四边形，左右各一，如翼状，每侧韧带由两层腹膜组成，其间为疏松结缔组织，其上缘游离；上缘内2/3包绕输卵管形成输卵管系膜，外1/3称为骨盆漏斗韧带，内有卵巢血管通过。在子宫体、子宫颈两侧的阔韧带内有大量疏松结缔组织，丰富的血管和淋巴，因此感染或恶性肿瘤易通过阔韧带扩散。阔韧带的底部，纤维组织加强，称为主韧带。主韧带是阔韧带最厚的部分，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，使子宫维持在一定的水平高度，是固定子宫颈位置的主要力量。子宫血管及输尿管都从阔韧带底部(主韧带)穿过。卵巢借系膜悬挂在阔韧带后叶。阔韧带将盆腔分为前、后两部分。
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子宫骶骨韧带：起自子宫颈后面的侧上方，由子宫颈伸向两旁，绕过直肠终止在第二、第三骶椎筋膜上，作用是使子宫颈向后向上牵拉，与前三对韧带一起共同维持子宫前倾位。
在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置：即在直立时，子宫底处于膀胱之上，子宫颈外口位于坐骨棘水平附近，子宫体前倾而宫颈向后，宫体和宫颈间形成一钝角。
子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。
正常的子宫有较大的活动性，但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率，甚至导致女性不孕。
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子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所，这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。
子宫位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间，呈倒置的梨形,是中空的肌性器官，前与膀胱、后与直肠相邻。前面扁平,后面稍突出,成年的子宫长约7～8cm,宽4～ 5cm,厚2～3cm,子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分, 叫子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。
子宫有三层组织构成：子宫壁很厚，内膜层含有腺体，由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成，其中有血管贯穿其间，血液供应丰富，青春期后和绝经前的妇女子宫内膜呈周期性生长与脱落。中层是互相交错的平滑肌及少量纤维构成，富有弹性，此层尚具有很大的伸展性，如妊娠时平滑肌细胞体积增大，以适应妊娠需要。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩，使胎儿及其附属物娩出，还可压迫血管，制止产后出血。 最外层是粘膜，是腹膜的一部分。
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子宫腔为一上宽下窄的三角形,在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称子宫颊部,在非孕期,长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm,其下端称为子宫颈外口,连接阴道顶端。未产妇的子宫颈外口呈圆形,已产妇的子宫颈外口,由于受分娩的影响,形成大小不等的横裂,而分成前后两唇。
正常的子宫有较大的活动性,但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率,甚至导致女性不孕。
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。
在卵巢分泌的性激素的作用下，子宫颈粘膜的腺体能分泌出碱性粘液，形成粘液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈管与外界环境隔离开，减少了细菌侵入的可能。曾有报道：在宫颈粘液栓的下 1/3可以查出细菌，而粘液栓的上 2/3则没有细菌查出。这可以说明，宫颈粘液栓对防止细菌上行感染有重要作用。另外，宫颈内口平时也处于闭合状态，同样可以阻止病原体的入侵。
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子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少 ,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期,在雌激素作用下,宫颈粘液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈粘液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。而排卵后,在孕激素作用下,宫颈粘液减少而粘稠,并可在子宫颈管内形成粘液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。
子宫内膜的周期性变化
随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。
在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
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① 增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5～9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10～14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多。
② 分泌期: 在月经第15～19天即排卵后1～5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5～6mm。
③ 月经前期:约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5～1/3。在月经开始前4～24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。
④ 月经期:约在月经周期第1～4天, 主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管。, http://www.100md.com
一、解剖
子宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7.5×5×2.5厘米，子宫腔容量约5ml。子宫可分为底、体、峡及颈四部分：
①子宫底是两侧输卵管入口以上的部分。子宫腔的两侧上端与输卵管相通处，称为子宫角。②子宫体介于子宫底与峡部之间，前后略扁，又分为前后两面、左右两缘，前与膀胱、后与直肠相邻。③子宫峡部是体与颈之间的狭窄部，长约1厘米，在妊娠期间子宫峡部逐渐扩展，拉长，临产后，可以扩张达10厘米左右，形成子宫下段。④子宫颈(见实物图)占子宫的下1/3，长约2-4厘米，呈圆柱状，插入阴道，故又分为子宫颈阴道上段和宫颈阴道段。
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子宫是一个空腔组织，子宫腔全长约7厘米左右，分体腔和颈管两部。子宫体腔呈一上宽下窄三角形，由底、体部的子宫内膜围成，借两侧输卵管可通入腹膜腔。
子宫颈管呈梭形，内口连续子宫体腔，称为子宫颈内口；外口通入阴道，称为子宫颈外口，呈圆形。分娩后的子宫颈外口，因产时受到损伤而形成大小不等的横裂，而分成前后两唇。子宫颈内口直径约4-6厘米。
子宫上部较宽，呈三角形，即子宫体。子宫体的顶部有膨出，称为子宫底，它的两侧与输卵管相通，称子宫角。子宫的下部呈圆柱形或棱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。子宫颈被阴道附着部分成两部分，阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。未生育过的妇女宫颈外口多呈圆形，经阴道分娩后的妇女宫颈外口一般有大小不等的横裂。
在正常情况下，子宫体稍向前与阴道几乎以直角相连，称为子宫前倾。子宫底在膀胱上，子宫颈向后，接近坐骨棘水平。
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二、组织结构：
子宫体壁很薄，由内膜层、肌层及浆膜层所组成。
1、内膜层：又称粘膜层。较软且光滑，呈蔷薇色，绒样。内膜由上皮和固有膜构成。上皮是单层柱状上皮，由两种细胞构成：一种是有纤毛的细胞；一种无纤毛，可以分泌粘液。固有膜为较密的结缔组织构成，含有各种细胞成分、血管、淋巴管和神经。固有膜内有子宫腺，是上皮凹入而形成的管状腺。子宫内膜分为基底层和功能层，功能层又分为致密层和海绵层。表面部分是功能层，约占子宫内膜厚度的2/3，受卵巢激素的影响，呈周期性变化并剥脱，产生月经。靠近子宫肌层的子宫内膜，称为基底层，无周期性变化。
2、肌层：肌层很厚，由平滑肌构成，肌纤维排列很不规则，有环形、纵行、螺旋形等。肌束之间有许多弹性结缔组织，并含有大量血管。子宫收缩时血管受压迫，能有效制止流产及足月产后的子宫出血。
3、浆膜层：子宫底部及体部的外面被浆膜层所覆盖，与肌层紧贴不能分离。子宫峡部的腹膜比较疏松，手术时易于剥离。此处腹膜向前覆盖于膀胱顶部，形成一反折，称为膀胱子宫反折；向后覆盖于直肠前壁，形成直肠凹陷。子宫前后壁的腹膜向两侧延伸至子宫两旁会合而成阔韧带。
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子宫颈亦由内膜层、肌层及浆膜层组成。
子宫颈管内膜(粘膜)为高柱状上皮细胞，可分为两种：1、分泌型细胞(腺体)，数目较多，其功能为分泌碱性粘液，所分泌的粘液受卵巢激素的影响有周期性的改变。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时，不利于精子通过子宫颈。2、纤毛型细胞，其功能是使子宫颈粘液向阴道方向流动。子宫颈阴道段为复层鳞状上皮细胞。正常情况下子宫颈鳞状上皮与子宫颈管内膜柱状上皮以子宫颈外口为分界，子宫颈癌常发生于此。子宫颈管粘膜坚实而紧，形成多数棕榈状的皱襞。内膜含有粘液腺(多分支腺体)，能分泌少量碱性粘液，有助于精子的活动。肌层主要由纤维组织、弹性纤维及平滑肌组成。外膜则是纤维膜。子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。
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三、子宫的韧带：
子宫共有三对韧带，固定子宫于一定的位置——前倾位。这三对维持子宫正常位置的韧带主要有：圆韧带、阔韧带、宫骶韧带。
子宫圆韧带：起于子宫角下方两侧、输卵管近端的下方，向下、向前伸展至两侧骨盆壁，穿过腹股沟管终止在大阴唇上端，作用是使子宫维持前倾位。
子宫阔韧带：覆盖子宫前后壁的腹膜在子宫两侧合拢，形成阔韧带，终止于骨盆侧壁。此韧带呈四边形，左右各一，如翼状，每侧韧带由两层腹膜组成，其间为疏松结缔组织，其上缘游离；上缘内2/3包绕输卵管形成输卵管系膜，外1/3称为骨盆漏斗韧带，内有卵巢血管通过。在子宫体、子宫颈两侧的阔韧带内有大量疏松结缔组织，丰富的血管和淋巴，因此感染或恶性肿瘤易通过阔韧带扩散。阔韧带的底部，纤维组织加强，称为主韧带。主韧带是阔韧带最厚的部分，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，使子宫维持在一定的水平高度，是固定子宫颈位置的主要力量。子宫血管及输尿管都从阔韧带底部(主韧带)穿过。卵巢借系膜悬挂在阔韧带后叶。阔韧带将盆腔分为前、后两部分。
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子宫骶骨韧带：起自子宫颈后面的侧上方，由子宫颈伸向两旁，绕过直肠终止在第二、第三骶椎筋膜上，作用是使子宫颈向后向上牵拉，与前三对韧带一起共同维持子宫前倾位。
在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置：即在直立时，子宫底处于膀胱之上，子宫颈外口位于坐骨棘水平附近，子宫体前倾而宫颈向后，宫体和宫颈间形成一钝角。
子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。
正常的子宫有较大的活动性，但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率，甚至导致女性不孕。
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子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所，这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。
子宫位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间，呈倒置的梨形,是中空的肌性器官，前与膀胱、后与直肠相邻。前面扁平,后面稍突出,成年的子宫长约7～8cm,宽4～ 5cm,厚2～3cm,子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分, 叫子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。
子宫有三层组织构成：子宫壁很厚，内膜层含有腺体，由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成，其中有血管贯穿其间，血液供应丰富，青春期后和绝经前的妇女子宫内膜呈周期性生长与脱落。中层是互相交错的平滑肌及少量纤维构成，富有弹性，此层尚具有很大的伸展性，如妊娠时平滑肌细胞体积增大，以适应妊娠需要。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩，使胎儿及其附属物娩出，还可压迫血管，制止产后出血。 最外层是粘膜，是腹膜的一部分。
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子宫腔为一上宽下窄的三角形,在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称子宫颊部,在非孕期,长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm,其下端称为子宫颈外口,连接阴道顶端。未产妇的子宫颈外口呈圆形,已产妇的子宫颈外口,由于受分娩的影响,形成大小不等的横裂,而分成前后两唇。
正常的子宫有较大的活动性,但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率,甚至导致女性不孕。
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。
在卵巢分泌的性激素的作用下，子宫颈粘膜的腺体能分泌出碱性粘液，形成粘液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈管与外界环境隔离开，减少了细菌侵入的可能。曾有报道：在宫颈粘液栓的下 1/3可以查出细菌，而粘液栓的上 2/3则没有细菌查出。这可以说明，宫颈粘液栓对防止细菌上行感染有重要作用。另外，宫颈内口平时也处于闭合状态，同样可以阻止病原体的入侵。
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子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少 ,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期,在雌激素作用下,宫颈粘液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈粘液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。而排卵后,在孕激素作用下,宫颈粘液减少而粘稠,并可在子宫颈管内形成粘液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。
子宫内膜的周期性变化
随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。
在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
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① 增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5～9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10～14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多。
② 分泌期: 在月经第15～19天即排卵后1～5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5～6mm。
③ 月经前期:约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5～1/3。在月经开始前4～24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。
④ 月经期:约在月经周期第1～4天, 主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管。, http://www.100md.com