雄激素(男性激素)
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男性激素测定的方法和意义有哪些?
男性激素是指促卵泡生成激素(FSH)、促间质细胞激素(ICSH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)四种激素。通常1次抽取静脉血4～5ml，用放射免疫方法同时测定血中上述4种生殖激素的含量。
(1)4种生殖激素的正常参考值：FSH：0.9～9.8毫国际单位/ml。ICSH：1.1～8.2mIU/ml 。PRL：0～0.84纳摩尔/升。T：9.0～45.8纳摩尔/升。
(2)激素含量变化的意义：
①如果上述4种激素值均正常，说明内分泌功能正常，无论出现何种临床表现，都不是内分泌功能障碍引起的，应做其他检查以查明原因。
②由于睾丸曲细精管产生抑制素，能选择性地抑制垂体分泌FSH。如睾丸曲细精管破坏，抑制素不足或缺乏，不能抑制垂体分泌，血FSH含量升高，提示睾丸组织遭受损坏。患无精子症，而血FSH量正常，提示输精管阻塞的可能。
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③FSH、ICSH都升高，而血浆睾酮值降低，提示原发性睾丸发育不全。FSH升高，ICSH正常，血睾酮值低，提示克氏综合征(睾丸曲细精管变性)。HCG刺激试验也呈阴性。
④FSH、ICSH、T值均低，提示下丘脑、垂体功能减退，而睾丸功能减退可能是继发性的，常见于先天性或后天性下丘脑、垂体损伤或器质性病变。
⑤PRL明显升高，FSH和ICSH降低或正常低限，称为高催乳素血症，提示有垂体微腺瘤(直径<1cm)或垂体瘤的可能，应进一步检查,行CT或核磁共振等。高催乳素血症可引起性欲减退、阳痿、少精子等。
必须指出，血激素水平有昼夜、生理周期的正常波动，如ICSH每1.5～2小时就有一次脉冲波动，故1次测定，仅供参考，数次测定，才能得出可靠的基础值。
性激素对男性的作用
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睾酮(男性激素)主要由睾丸分泌。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能……
性激素在男子中有什么作用
睾酮对大脑，行为和情绪的作用
睾酮与心血管系统
睾酮与骨骼
睾酮替代治疗对身体组成的影响
睾酮与性
睾酮对前列腺的影响
性激素在男子中有什么作用
男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮(男性激素)主要由睾丸分泌。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。
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在过去几十年里，人们一直认为雌激素在男子生理学中只能发挥很有限的作用，因为它在男子血液中的浓度很低。但是近几年的研究却表明，雌激素在男子中的作用实际上很重要。美国伊利诺州大学的研究人员(Nature, Vol 390,97年12月)发现，睾丸中缺乏雌激素受体的转基因雄心小鼠丧失生殖能力，实际原因是雌激素对液体有重吸收作用，缺少雌激素使精液堵塞。这种堵塞封锁了精子产生区，降低了精子的运动，抑制了精子细胞的成熟。雌激素还有其它重要作用：如果男子不能产生雌激素，则长骨会一直生长，造成身体异常增高；在某些种属中，雌激素对男子交配行为的形成和表现也有一定作用。因为雄激素可以通过复杂的途径转化为雌激素，所以雄激素的作用可以说是“一箭双雕”。
睾酮对大脑，行为和情绪的作用
睾酮在胚胎期和婴儿期发展大脑某些区域，从而影响大脑的发育。在青春期，随着性激素浓度的增加，这些大脑结构以及全部行为技能得以正式形成。
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对性激素的直接干预(的研究)表明，雄激素对认知功能具有重要的作用。去势男子，类无睾症男子和老年男子使用睾酮，增加他们觉察闪烁或颤动的能力(这是一种测量注意力和警觉的方法)，而且只要给予雄激素治疗，这种改善就可以维持。因而，可以合理地认为，雄激素对人一生，从出生前到成年直至老年的认知能力都起着激活的作用。
攻击性行为和对攻击行为的自我评分与内源性睾酮水平非常相关。
关于情绪与雄激素之间的关系不是非常清楚。早期关于去势男子和性腺功能低下男子的报告发现，睾酮治疗使其情绪稳定。
有的研究发现，睾酮治疗比安慰剂产生更强的攻击性。据报道，性腺功能低下的男子进行睾酮补充治疗，不仅改善情绪方面的参数，例如精力和健康感，而且降低不良情绪方面的参数，例如紧张和易怒。这些研究说明，睾酮对男子的情绪和行为具有某些作用。有的作者认为，睾酮对中枢神经系统的作用尚未被完全澄清，因为人类的行为受到社会习俗及规范的复杂影响。
, 百拇医药
睾酮与心血管系统
睾酮与冠心病( CHD.coronary heart disease )之间的有什么关系？
关于睾酮和硫酸脱氢表雄酮( DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone )与CHD之间的关系的流行病学和临床研究揭示，内源性雄激素在男子体内呈中性，甚至抗粥样硬化作用，而在妇女体内则呈促抗粥样硬化作用。同样地，外源性睾酮和DHEAs对雄性动物的粥样硬化也呈中性或者有益作用，而在雌性动物体内则呈有害作用。
有的研究发现睾酮降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，而另一些研究发现睾酮对脂蛋白(a)(Lp(a))呈有益作用。有的作者发现睾酮使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低，而未发现Lp(a)水平发生变化。
除了脂代谢以外，其它一些因素，例如血流量，心脏和血管平滑肌及凝血系统的变化也会从正面或反面影响睾酮对心脏病的作用。
, 百拇医药
综合所有的报道的资料可以认为，男子进行睾酮治疗，不会对主要脂类代谢产生不良作用和影响。
研究睾酮水平和冠状动脉疾病程度之间关系的最近资料表明，睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬化的一个危险因素。
为了确定外源性睾酮补充治疗对脂代谢是否具有不良作用，需要进行大规模和更详细的长期随访研究。
睾酮与骨骼
睾酮与骨骼之间有何关系？
睾酮抑制破骨细胞的骨吸收，还可能刺激成骨细胞形成，尤其是骨膜下皮质骨。睾酮的代谢的产物，尤其是雌激素，可能是雄激素对骨骼作用的主要调节剂。
骨质疏松在男子中较为常见，性腺功能低下是男子骨质疏松的一个主要危险因素。经促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗或者睾丸切除后，骨质密度迅速下降，这可能说明，性腺甾体在维持骨质密度方面有重要的作用。许多关于中老年男子的研究发现，睾酮治疗可以降低骨吸收方面的生化指标，而升高皮质骨和骨小梁的骨质密度。
, 百拇医药
睾酮替代治疗对身体组成的影响
肌肉是睾酮的一个重要的靶器官，肌肉里的5a还原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子采用睾酮补充治疗，使身体肌肉量增加，肌肉力量也增加，身体脂肪减少，身体密度增加。在许多研究中，关于雄激素治疗可能对身体组成产生有利影响的发现是一致的。
随着衰老，上身和身体中的脂肪增加，而肌肉量和力量降低。关于中老年男子使用睾酮的许多研究表明，睾酮使肌肉组织增加，脂肪量减少；同时握力和下肢力量增加。
睾酮与性
男性性行为与雄激素有关。当睾丸在青春期开始分泌雄激素的时候，男性性行为开始萌芽并且增强。
据报道，外源性使用睾酮增加性腺功能正常之男子的性欲，并且增强正常年轻男子夜间阴茎勃起的硬度。雄激素可能对勃起组织具有直接作用。
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性腺功能低下男子进行睾酮补充治疗表明，睾酮对性行为的某些方面具有重要作用。
睾酮对前列腺的影响
良性前列腺增生(BPH, benign prostatic hyperplasia)和前列腺癌是中老年男子的常见病。雄激素对这两种疾病可能具有促进作用，雄激素抑制被用来治疗这两种疾病。但是，在老年人中进行的测量了血浆前列腺特异性抗原，前列腺大小或尿流量等参数的大部分研究已经表明，睾酮治疗并不影响这些参数。
青春期的萌动与内分泌的关系
青春期的萌动和诱导，是由人体内一种叫做促性腺激素的生理活性物质所调控的。它影响性腺的发育，并使其分泌性激素，以维持第二性征的发育及生殖功能和性功能。在男子青春期开始时，促性腺激素FSH水平升高，促使睾丸逐渐发育，曲细精管发育完善，生精细胞发育成熟，产生精子。与此同时，促性腺激素LH水平也升高，促使睾丸内的间质细胞发育，并产生男性激素——睾酮，促进男子生殖器的进一步发育和男子第二性征的发育。
在青春期发育阶段，男子必须注意，此时内分泌激素分泌增多，往往导致某些青年人面部出现疙瘩(称为痤疮)，这是一种激素分泌过多的一种生理变化，一般在青春期后可自行消退，无须特殊治疗。但是也应该懂得，男性激素减少或增多，均可引起男性第二性征的改变。例如，在临床上治疗男子前列腺良性肥大或前列腺癌时，需要应用雌激素治疗，若长时间、大剂量使用雌激素，可导致体内雌激素水平增高，雄性激素水平下降，进而出现男子第二性征的改变，如可能出现男性乳房增大。正常男子体内的性激素水平是维持在一定的范围内的，除非有了异常变化需要补给外，一般情况不应滥用，尤其在青春发育期更不能滥用，否则会导致内分泌紊乱，影响青春期发育。, 百拇医药
男性激素是指促卵泡生成激素(FSH)、促间质细胞激素(ICSH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)四种激素。通常1次抽取静脉血4～5ml，用放射免疫方法同时测定血中上述4种生殖激素的含量。
(1)4种生殖激素的正常参考值：FSH：0.9～9.8毫国际单位/ml。ICSH：1.1～8.2mIU/ml 。PRL：0～0.84纳摩尔/升。T：9.0～45.8纳摩尔/升。
(2)激素含量变化的意义：
①如果上述4种激素值均正常，说明内分泌功能正常，无论出现何种临床表现，都不是内分泌功能障碍引起的，应做其他检查以查明原因。
②由于睾丸曲细精管产生抑制素，能选择性地抑制垂体分泌FSH。如睾丸曲细精管破坏，抑制素不足或缺乏，不能抑制垂体分泌，血FSH含量升高，提示睾丸组织遭受损坏。患无精子症，而血FSH量正常，提示输精管阻塞的可能。
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③FSH、ICSH都升高，而血浆睾酮值降低，提示原发性睾丸发育不全。FSH升高，ICSH正常，血睾酮值低，提示克氏综合征(睾丸曲细精管变性)。HCG刺激试验也呈阴性。
④FSH、ICSH、T值均低，提示下丘脑、垂体功能减退，而睾丸功能减退可能是继发性的，常见于先天性或后天性下丘脑、垂体损伤或器质性病变。
⑤PRL明显升高，FSH和ICSH降低或正常低限，称为高催乳素血症，提示有垂体微腺瘤(直径<1cm)或垂体瘤的可能，应进一步检查,行CT或核磁共振等。高催乳素血症可引起性欲减退、阳痿、少精子等。
必须指出，血激素水平有昼夜、生理周期的正常波动，如ICSH每1.5～2小时就有一次脉冲波动，故1次测定，仅供参考，数次测定，才能得出可靠的基础值。
性激素对男性的作用
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睾酮(男性激素)主要由睾丸分泌。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能……
性激素在男子中有什么作用
睾酮对大脑，行为和情绪的作用
睾酮与心血管系统
睾酮与骨骼
睾酮替代治疗对身体组成的影响
睾酮与性
睾酮对前列腺的影响
性激素在男子中有什么作用
男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮(男性激素)主要由睾丸分泌。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。
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在过去几十年里，人们一直认为雌激素在男子生理学中只能发挥很有限的作用，因为它在男子血液中的浓度很低。但是近几年的研究却表明，雌激素在男子中的作用实际上很重要。美国伊利诺州大学的研究人员(Nature, Vol 390,97年12月)发现，睾丸中缺乏雌激素受体的转基因雄心小鼠丧失生殖能力，实际原因是雌激素对液体有重吸收作用，缺少雌激素使精液堵塞。这种堵塞封锁了精子产生区，降低了精子的运动，抑制了精子细胞的成熟。雌激素还有其它重要作用：如果男子不能产生雌激素，则长骨会一直生长，造成身体异常增高；在某些种属中，雌激素对男子交配行为的形成和表现也有一定作用。因为雄激素可以通过复杂的途径转化为雌激素，所以雄激素的作用可以说是“一箭双雕”。
睾酮对大脑，行为和情绪的作用
睾酮在胚胎期和婴儿期发展大脑某些区域，从而影响大脑的发育。在青春期，随着性激素浓度的增加，这些大脑结构以及全部行为技能得以正式形成。
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对性激素的直接干预(的研究)表明，雄激素对认知功能具有重要的作用。去势男子，类无睾症男子和老年男子使用睾酮，增加他们觉察闪烁或颤动的能力(这是一种测量注意力和警觉的方法)，而且只要给予雄激素治疗，这种改善就可以维持。因而，可以合理地认为，雄激素对人一生，从出生前到成年直至老年的认知能力都起着激活的作用。
攻击性行为和对攻击行为的自我评分与内源性睾酮水平非常相关。
关于情绪与雄激素之间的关系不是非常清楚。早期关于去势男子和性腺功能低下男子的报告发现，睾酮治疗使其情绪稳定。
有的研究发现，睾酮治疗比安慰剂产生更强的攻击性。据报道，性腺功能低下的男子进行睾酮补充治疗，不仅改善情绪方面的参数，例如精力和健康感，而且降低不良情绪方面的参数，例如紧张和易怒。这些研究说明，睾酮对男子的情绪和行为具有某些作用。有的作者认为，睾酮对中枢神经系统的作用尚未被完全澄清，因为人类的行为受到社会习俗及规范的复杂影响。
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睾酮与心血管系统
睾酮与冠心病( CHD.coronary heart disease )之间的有什么关系？
关于睾酮和硫酸脱氢表雄酮( DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone )与CHD之间的关系的流行病学和临床研究揭示，内源性雄激素在男子体内呈中性，甚至抗粥样硬化作用，而在妇女体内则呈促抗粥样硬化作用。同样地，外源性睾酮和DHEAs对雄性动物的粥样硬化也呈中性或者有益作用，而在雌性动物体内则呈有害作用。
有的研究发现睾酮降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，而另一些研究发现睾酮对脂蛋白(a)(Lp(a))呈有益作用。有的作者发现睾酮使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低，而未发现Lp(a)水平发生变化。
除了脂代谢以外，其它一些因素，例如血流量，心脏和血管平滑肌及凝血系统的变化也会从正面或反面影响睾酮对心脏病的作用。
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综合所有的报道的资料可以认为，男子进行睾酮治疗，不会对主要脂类代谢产生不良作用和影响。
研究睾酮水平和冠状动脉疾病程度之间关系的最近资料表明，睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬化的一个危险因素。
为了确定外源性睾酮补充治疗对脂代谢是否具有不良作用，需要进行大规模和更详细的长期随访研究。
睾酮与骨骼
睾酮与骨骼之间有何关系？
睾酮抑制破骨细胞的骨吸收，还可能刺激成骨细胞形成，尤其是骨膜下皮质骨。睾酮的代谢的产物，尤其是雌激素，可能是雄激素对骨骼作用的主要调节剂。
骨质疏松在男子中较为常见，性腺功能低下是男子骨质疏松的一个主要危险因素。经促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗或者睾丸切除后，骨质密度迅速下降，这可能说明，性腺甾体在维持骨质密度方面有重要的作用。许多关于中老年男子的研究发现，睾酮治疗可以降低骨吸收方面的生化指标，而升高皮质骨和骨小梁的骨质密度。
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睾酮替代治疗对身体组成的影响
肌肉是睾酮的一个重要的靶器官，肌肉里的5a还原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子采用睾酮补充治疗，使身体肌肉量增加，肌肉力量也增加，身体脂肪减少，身体密度增加。在许多研究中，关于雄激素治疗可能对身体组成产生有利影响的发现是一致的。
随着衰老，上身和身体中的脂肪增加，而肌肉量和力量降低。关于中老年男子使用睾酮的许多研究表明，睾酮使肌肉组织增加，脂肪量减少；同时握力和下肢力量增加。
睾酮与性
男性性行为与雄激素有关。当睾丸在青春期开始分泌雄激素的时候，男性性行为开始萌芽并且增强。
据报道，外源性使用睾酮增加性腺功能正常之男子的性欲，并且增强正常年轻男子夜间阴茎勃起的硬度。雄激素可能对勃起组织具有直接作用。
, http://www.100md.com
性腺功能低下男子进行睾酮补充治疗表明，睾酮对性行为的某些方面具有重要作用。
睾酮对前列腺的影响
良性前列腺增生(BPH, benign prostatic hyperplasia)和前列腺癌是中老年男子的常见病。雄激素对这两种疾病可能具有促进作用，雄激素抑制被用来治疗这两种疾病。但是，在老年人中进行的测量了血浆前列腺特异性抗原，前列腺大小或尿流量等参数的大部分研究已经表明，睾酮治疗并不影响这些参数。
青春期的萌动与内分泌的关系
青春期的萌动和诱导，是由人体内一种叫做促性腺激素的生理活性物质所调控的。它影响性腺的发育，并使其分泌性激素，以维持第二性征的发育及生殖功能和性功能。在男子青春期开始时，促性腺激素FSH水平升高，促使睾丸逐渐发育，曲细精管发育完善，生精细胞发育成熟，产生精子。与此同时，促性腺激素LH水平也升高，促使睾丸内的间质细胞发育，并产生男性激素——睾酮，促进男子生殖器的进一步发育和男子第二性征的发育。
在青春期发育阶段，男子必须注意，此时内分泌激素分泌增多，往往导致某些青年人面部出现疙瘩(称为痤疮)，这是一种激素分泌过多的一种生理变化，一般在青春期后可自行消退，无须特殊治疗。但是也应该懂得，男性激素减少或增多，均可引起男性第二性征的改变。例如，在临床上治疗男子前列腺良性肥大或前列腺癌时，需要应用雌激素治疗，若长时间、大剂量使用雌激素，可导致体内雌激素水平增高，雄性激素水平下降，进而出现男子第二性征的改变，如可能出现男性乳房增大。正常男子体内的性激素水平是维持在一定的范围内的，除非有了异常变化需要补给外，一般情况不应滥用，尤其在青春发育期更不能滥用，否则会导致内分泌紊乱，影响青春期发育。, 百拇医药