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编号:149723
临床执业医师资格考试模拟试题及答案
http://www.100md.com 2002年2月25日 国医网
     临床执业医师资格考试内科学模拟试题及答案

    [A1型题]

    以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

    1.诊断慢支的标准是

    A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月

    B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年

    C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年

    D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患

    E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患
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    2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

    A.多发生于青年人

    B.有紫绀

    C.咳嗽较轻

    D.痰量大、粘液脓性

    E.桶状胸不明显

    3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因

    A.铁沉积

    B.铜沉积

    C.酒精作用

    D.药物作用

    E.胆汁淤积
, 百拇医药
    4.Rotch征是指

    A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音

    B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

    C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音

    D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

    E. 心音低而遥远

    5.环磷酰胺的毒性作用是

    A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

    B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

    C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
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    D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

    E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

    6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为

    A.急性粒细胞白血病未分化型

    B.急性粒细胞白血病部分分化型

    C.急性早幼粒细胞白血病

    D.急性粒一单核细胞白血病

    E.急性单核细胞白血病

    7.Cullen征是指

, 百拇医药     A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛

    B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

    C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

    D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

    E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

    8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是

    A.尿17—羟中度增多,约55—83umol

    B.尿17—酮中度增多,69umol左右

    C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制

    D.血浆ACTH测定降低
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    E.CRH兴奋试验少量有反应

    9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

    A.高渗性非困症糖尿病昏迷

    B.糖尿病肾病

    C.心脑血管病变

    D.糖尿病视网膜病

    E.酮症酸中毒

    10.Mobius征

    A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mm

    B.上眼睑退缩,睑裂增宽

    C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
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    D.向上看时,前额皮肤不能皱起

    E.两眼看近物时,眼球辐辏不良

    11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是

    A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

    B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常

    D.脉搏细速,血压下降

    E.尿糖阳性、尿酮阴性

    12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是

    A.原发性肺动脉高压症

, 百拇医药     B.慢支并发阻塞性肺气肿

    C.肺间质纤维化

    D.慢性弥漫性肺间质纤维化

    E.支气管哮喘

    13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

    A.预激综合征合并心房颤动

    B.二度或高度房室传导阻滞

    C.病态窦房结综合征

    D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

    E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

    14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡
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    A.周期性胃痛明显,无上腹包块

    B.粪便隐血持续阳性

    C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外

    D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸

    E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中

    15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

    A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)

    B.胃酸分泌过多

    C.应激和心理因素

, 百拇医药     D.遗传素质

    E.吸烟

    16.在治疗结肠Crohn病患者,首选

    A.考来烯胺

    B.阿托品

    C.硫唑嘌呤

    D.柳氮磺胺吡啶

    E.肾上腺糖皮质激素

    17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是

    A.可有粘膜下水肿、出血

    B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
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    C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

    D.蛋白尿、血尿、管型尿

    E.关节肿胀、疼痛

    18.Plummer-Vinson征是指

    A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩

    B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽

    C.咽下时有梗阻感

    D.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”

    E.贫血伴慢性萎缩性胃炎

    19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
, 百拇医药
    A.感染较轻以上呼吸道为主

    B.中性粒细胞>0.5×109/L

    C.网织红细胞绝对值>15×109/L

    D.出血轻,多见于皮肤及粘膜

    E.血小板计数<20x109/L

    20.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为

    A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型

    B.全小叶型、小叶中央型、混合型

    C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

    D.全小叶型、支气管类型、混合型
, 百拇医药
    E.中央型、气肿型、混合型

    21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

    A.血气分析

    B.血常规检查

    C.临床症状和体征

    D.呼吸功能检查

    E.胸部X线检查

    22.下列哪项应考虑癌性胸水

    A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主

    B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
, 百拇医药
    C、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性

    D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性

    E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L

    23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

    A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常

    B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

    C.不均等的心室间隙肥厚

    D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
, 百拇医药
    E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

    24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象

    A.剧烈腹痛

    B.麻痹性肠梗阻

    C.血钙<1.75mmol/L

    D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

    E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

    25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因

    A. Mallory-Weiss综合征

    B.Zollinger—Ellison综合征
, 百拇医药
    C.食管一胃底静脉曲张

    D.消化性溃疡

    E.食管癌

    26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

    A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

    B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

    C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

    D.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

    E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L
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    27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖

    A.缺铁性贫血

    B.溶血性贫血

    C. 巨幼细胞贫血

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.再生障碍性贫血

    28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是

    A.VAP方案

    B.VP方案

    C.DA方案

    D.VADP方案
, 百拇医药
    E.VDP方案

    29.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选

    A. 肾上腺糖皮质激素

    B.输血及血小板悬液

    C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

    D.环磷酰胺

    E.硫唑嘌呤

    30.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选

    A.采用同步直流电复律

    B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

    C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
, 百拇医药
    D.静脉注射利多卡因50—100mg

    E.应用洋地黄类、维拉帕米

    31.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是

    A.二尖瓣脱垂

    B.风心病

    C.感染性心内膜炎

    D.二尖瓣环和环下部钙化

    E.冠心病

    32.心包炎的特异性征象是

    A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

    B. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
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    C.心前区痛

    D.呼吸困难

    E.心包摩接音

    33.Beck三联征是指

    A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

    B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难

    C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

    D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

    E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

    34.急性胃炎的确诊依赖于
, 百拇医药
    A.急诊纤维胃镜检查

    B.B型超声波检查

    C.腹X—ray平片

    D.血常规检查

    E.胃粘膜活检

    35.高血压Ⅲ级的眼底表现是

    A.视网膜动脉变细

    B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫

    C.眼底出血或棉絮状渗出

    D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

    E.以上都不是
, 百拇医药
    36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

    A.向右移位

    B.向左上移位

    C.向左下移位

    D.向右上移位

    E.向右下移位

    37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是

    A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者

    B.重症浸润性突眼症

    C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
, 百拇医药
    D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者

    E.甲状腺危象

    38.糖尿病失明的主要原因是

    A.视神经病变

    B.糖代谢异常

    C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离

    D.眼部化脓性感染

    E.以上均不正确

    39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

    A.晨僵

    B.关节畸形
, 百拇医药
    C.关节肿

    D.关节痛

    E.关节功能障碍

    40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选

    A.地西洋10-20mg静滴

    B.静滴苯妥英铀0.5—1g

    C.静脉滴注20%甘露醇

    D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素

    E.注射呋塞米

    41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现

    A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
, 百拇医药
    B.有粘膜下水肿、出血

    C.关节肿胀、疼痛

    D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血

    E.有出血性丘疹或小形荨麻疹

    42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是

    A.里急后重,常有粘液,脓血样便

    B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重

    C.可有中毒性巨结肠

    D.粘膜脆性增加,触之易出血

    E.常见炎性息肉

    43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
, 百拇医药
    A.斑块型

    B.髓质型

    C.蕈伞型

    D.溃疡型

    E.缩窄型

    44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是

    A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒

    B.血中非结合和结合胆红素均增高

    C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影

    D.血清转氨酶明显增高

    E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性
, 百拇医药
    45.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的

    A.胰腺肿大,质地结实

    B.可见轻度黄疸

    C.腹痛多3—5天后缓解

    D.多数病人可能发生休克

    E .可发生假性囊肿

    46.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物

    A.安定

    B.东莨菪碱

    C.水合氯醛

    D.扑尔敏
, 百拇医药
    E.异丙嗪

    47.下列不属于阿托品化指标的是

    A.心率增快

    B.颜面潮红

    C.瞳孔较前增大

    D.肺部罗音减少

    E.口干、皮肤干燥

    48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是

    A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

    B.食道静脉曲张患者不宜洗胃

    C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内
, 百拇医药
    D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出

    E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗

    49.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是

    A.由中度、重度高血压思者发展而来

    B.细、小动脉透明性变性

    C.眼底血渗出和乳头水肿

    D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍

    E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰

    50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。

, 百拇医药     A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18—24小时达高峰,3—4日恢复正常

    B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常

    C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高,2—3日达到高峰,1—2周恢复正常

    D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高

    E.CPK—MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1—2周恢复正常

    51.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

    A.风疹关节炎

    B.风湿性关节炎
, 百拇医药
    C.系统性红斑狼疮

    D.类风湿性关节炎

    E.病毒性肝炎关节炎

    52.对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物

    A. 甲基硫氧嘧啶

    B.阿替洛尔

    C.丙基硫氧嘧啶

    D.普奈洛尔

    E.美托洛尔

    53.Auer小体可见于下列疾病,除了

    A. 急性粒细胞白血病
, 百拇医药
    B.急性单核细胞白血病

    C.急性淋巴细胞白血病

    D.急性早幼粒细胞白血病

    E.急性粒—单细胞白血病

    54.下列叙述中不正确的是

    A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂

    B.链霉素很少渗入吞噬细胞,在偏酸环境下方能发挥最大作用

    C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用

    D.对氨水杨酸为抑制剂

    E.利福平为全杀菌剂
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    55.在原发性肾病综合征中,关于微小病变病的特点,叙述不正确的是

    A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性

    B.免疫荧光检查阴性

    C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

    D.镜下血尿发生率低,不出现肉眼肉尿

    E.对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发

    56.下列除哪项外,均可诊断糖尿病

    A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

    B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L
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    C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

    D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

    E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~<11.1mmol/L

    57.脾脏高度肿大是指

    A.深吸气时,脾脏在肋下不超过2cm

    B.深吸气时,脾脏在肋下不超过3cm

    C.深吸气时,脾脏在肋下3cm至脐水平线

    D.深吸气时,脾脏超过脐水平线以下

    E.以上都不正确

, 百拇医药     58.语言震颤减弱可见于

    A.肺组织内有大空腔接近胸壁

    B.大叶性肺炎实变期

    C.肺泡内含气过多,如肺气肿

    D.肺结核空洞

    E.肺梗塞

    59.瞳孔缩小可见于

    A.毛果芸香碱药物反应

    B.阿托品药物反应

    C.颈交感神经刺激

    D.绝对期青光眼

, 百拇医药     E.视神经萎缩

    60.Musset征,即头部与颈动脉搏动一致的点头运动,见于

    A.颈椎疾患

    B.三尖瓣关闭不全

    C. 严重主动脉瓣关闭不全

    D.主动脉瓣狭窄

    E.二尖瓣狭窄

    61.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点

    A.疼痛定位准确

    B. 可有局部腹肌强直

    C.程度剧烈而持续
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    D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

    E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状

    62.动力性腹泻是由于

    A.胃肠粘膜分泌过分的液体

    B. 肠内容物渗透压增高

    C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍

    D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短

    E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

    63.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

    A.系统性红斑狼疮
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    B.遗传性球形细胞增多症

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E.异常血红蛋白综合征

    64.摸空症可见于

    A.脑基底节变性

    B.低钙血症和碱中毒

    C.败血症高热期有意识障碍者

    D.儿童的脑风湿病变

    E.甲状腺功能亢进

    65.关于手足搐弱的叙述中,下列不正确说法是
, 百拇医药
    A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛

    B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手”

    C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状

    D.可出现Trousseau征阳性

    E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷

    66.关于蜘蛛痣的描述,不正确的是

    A.发生机制同肝掌相同

    B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化

    C.多见于下腔静脉分布的区域内

    D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
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    E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

    67.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病,除了

    A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏

    B.系统性红斑狼疮

    C.白血病及恶性肿瘤

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.慢性肾炎尿毒症

    68.关于左房粘液瘤超声,心动图的特点,叙述中不正确的是

    A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变,但曲线纤细,回声不强,前后叶呈镜向运动

    B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间
, 百拇医药
    C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间

    D.固定性团块,无蒂

    E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口,收缩期又返回左房

    69.下列疾病中不出现紫组的是

    A.先天性高铁血红蛋白血症

    B.硫化血红蛋白血症

    C.主动脉狭窄

    D.Fallot四联症

    E.右心功能不全

    70.颈静脉怒张可见于下列疾病,除了
, 百拇医药
    A.左心功能不全

    B.右心功能不全

    C.缩窄性心包类

    D.心包积液

    E.上腔静脉综合征

    71.门静脉高压症侯群应除外

    A.腹水

    B.痔核形成

    C.脾大

    D.食管和胃底静脉曲张

    E.肝大

    72.粒红比值正常可见于以下疾病,除了
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    A.原发性血小板减少性紫癜

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.多发性骨髓瘤

    E.红白血病

    73.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,最可能的病灶定位是

    A.左侧内囊

    B.左侧桥脑

    C.右侧丘脑

    D.左侧中脑

    E.右侧中脑
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    74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

    A.无病理反射

    B.肌张力增高

    C.腱反射减低或消失

    D.肌萎缩明显

    E.瘫痪以肌群为主

    75.已被认可的重症肌无力的治疗不包括

    A.丙戊酸铀

    B.胸腺切除

    C.吡啶斯的明

    D.皮质类固醇

, 百拇医药     E.血浆除去法

    76.下列周期性麻痹治疗措施不妥的是

    A.口服氯化钾片

    B.口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转

    C.用5%甘露醇稀释静脉补钾

    D.用盐水稀释静脉补钾

    E.发作频繁可用乙酰唑胺

    77.下列不属于感知综合障碍的是

    A.视物变形症

    B.空间知觉障碍

    C.对周围环境真实性的感知障碍
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    D.错觉

    E.对自身躯体结构方面感知障碍

    78.下列各种思维障碍,除哪项外均多见于精神分裂症

    A.强制性思维

    B.象征性思维

    C.破裂性思维

    D.语词新作

    E.病理性赘述

    79.下列关于痴呆,哪项说法是错误的

    A.是大脑发育成熟,智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害

    B.分为全面性痴呆和部分性痴呆
, 百拇医药
    C.全面性痴呆无人格改变,无定向力障碍

    D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆

    E.假性痴呆是一种功能性疾病

    80.在精神障碍的产生原因中,促发因素是指

    A.遗传因素

    B. 躯体因素

    C.心理社会因素

    D.素质因素

    E.脑内生化因素

    81.关于精神分裂症的临床表现,下列不正确的是

    A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
, 百拇医药
    B.精神分裂症的自知力一般都受损

    C.可有人格解体

    D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠,意志缺乏为主

    B.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

    82.有关抑郁症,不正确的是

    A. 起病多缓慢

    B.主要特点是情绪低落,思维缓慢,言语动作成少、迟缓

    C.上述症状有昼轻夜重的特点

    D.自杀企图和行为是最危险的症状

    E.可有强迫状态
, 百拇医药
    83.抗精神病药物使用不当的是

    A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人

    B.奋乃静对心血管系统,肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重,故一般不用于年老,躯体情况较差者

    C.氟奋乃静有兴奋、激活作用

    D.氨哌啶醇既可用于急性期,对慢性症状也有用

    E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好

    84.神经性厌食和神经性贪食不同的是

    A.有担心发胖的心理

    B.采用引吐、导泻等方法减轻体重

    C.可有暴饮暴食
, 百拇医药
    D.体重明显下降

    E. 不是精神障碍的继发症状

    85.失眠症治疗时,下列哪个药常用于白天

    A.安定

    B.艾司唑仑

    C.利眠定

    D.阿普唑仑

    E.氯硝基安定

    86.下列各项不是神经衰弱表现的是

    A.脑力活动易疲劳

    B.易激惹、暴怒、烦躁等

, 百拇医药     C.睡眠障碍

    D.常有头痛

    E.毫无根据地有惶惶不可终日之感

    87.下列属精神分裂症阴性症状的是

    A.言语性幻听

    B.思维散漫

    C.意志减退

    D.被洞悉感

    E.病理性象征性思维

    88.下列与偏头痛诊断不符的是

    A.头痛为中度或重度,多为单侧胀痛

, http://www.100md.com     B.长期反复发作

    C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声

    D.试用麦角胺制剂止痛有效

    E.体格检查、神经系统检查无异常

    答案:

    1.E 2.C 3.B 4.D 5.A 6.C 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.B 13.E 14.B 15.A 16.D 17.B 18.C 19.E 20.B 21.C 22.E 23.B 24.C 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D 31.B 32.E 33.E 34. A 35.C 36.B 37.D 38.C 39.D 40.A 41.E 42.B 43.A 44.C 45.D 46.C 47.A 48.D 49.B 50.E 51.B 52.D 53.C 54.B 55.C 56.E 57.D 58.C 59.A 60.C 61.E 62.D 63.A 64.C 65.E 66.C 67.B 68.D 69.C 70.A 71.E 72.B 73.B 74.B 75.A 76.D 77.D 78.E 79.C 80.C 81.D 82.C 83.B 84.D 85.C 86.E 87.C 88.A
, 百拇医药
    [B1型题]

    以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。

    A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显

    B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

    C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

    D.X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多

    E.X线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱
, 百拇医药
    89.慢性支气管炎

    90.支气管扩张

    91.阻塞性肺气肿

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞贫血

    C.自身免疫性溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.地中海性贫血

    92.舌乳头萎缩

    93.镜面舌

    A.皮肤呈柠檬色

    B.皮肤呈浅黄色或金黄色
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    C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

    D.皮肤呈浓茶色

    E.皮肤呈苍白色

    94.溶血性黄疸

    95.胆汁郁积性黄疸

    A.肝性脑病前驱期

    B.肝性脑病昏迷前期

    c. 肝性脑病昏唾期

    D.肝性脑病昏迷期

    E.亚临床肝性脑病

    96.轻度性格改变和行为失常,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼样震颤
, 百拇医药
    97.有明显神经体征、扑冀样震颤存在,脑电图有特征性异常,患者可出现不随意运动及运动失调

    98.以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可唤醒,扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形

    99.神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常

    A.溃疡性结肠炎

    B.肠结核

    C.肠伤寒

    D.Crohn病

    E.右侧结肠癌

    100.X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)
, 百拇医药
    101.X线表现为节段性,呈“跳跃”征,病变粘膜皱襞粗乱,有铺路卵石样充盈缺损

    102.X线见钡影充盈缺损,肠腔狭窄,粘膜皱襞破坏

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚性心肌病

    C.限制型心肌病

    D.病毒性心肌炎

    E.急性心包炎

    103.心室扩张,室壁多变薄,可见纤维化瘢痕,常有附壁血栓,常合并各种类型的心律失常

    104.常见症状为心前区痛和呼吸困难,伴发热

    105.常有与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
, 百拇医药
    106.心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限

    A.肌酸磷酸激酶(CPK)

    B.谷一草转氨酶(GOT)

    C.乳酸脱氢酶(LOH)

    D.CPK的同工酶CPK—MB

    E.LDH的同工酶LDH1

    107.心梗后4小时内增高,16—24小时达高峰,3—4日恢复正常

    108.心梗后8—10小时升高,2—3日达高峰,持续1—2周恢复正常

    109.心梗后6小时内升高,24小时达高峰,3—4日恢复正常
, 百拇医药
    A.苯妥英钠

    B.苯巴比妥

    C.痛经宁

    D.乙琥胺

    E.不用以上药物

    110.小发作选用

    111.热性惊厥

    112.戒酒后发作

    A.Graefe征

    B.Lasegue征

    C.Musset征

    D.Murphy征
, 百拇医药
    E.Kussmaul征

    113.大量心包积液可出现

    114.甲状腺机能亢进可出现

    115.急性胆囊炎可出现

    答案:

    89.A 90.B 91.E 92.A 93.B 94.A 95.C 96.A 97.B 98.C 99.D 100.B 101.D 102.E 103.A 104.E 105.D 106.C 107.D 108.C 109.A 110.D 111.B 112.E 113.E 114.A 115.D

    [A2型题]

    每一道考题是以。个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
, 百拇医药
    116.患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.支气管扩张

    C.支气管哮喘

    D.慢性肺纤维化

    E.慢性阻塞性肺气肿

    117.女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小

    A.根据失水和心脏情况予以补液
, 百拇医药
    B.给予糖皮质激素

    C.气管插管

    D.氧疗

    E.给予抗生素

    118.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音:实验室检查WBCl5×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为

    A.急性支气管炎

    B.大叶性肺炎

    C.肺脓肿

    D.肺癌

, 百拇医药     E.肺结核

    119.女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml/day,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有

    A.大叶性肺炎

    B.化脓性支气管炎

    C.急性肺脓肿

    D.支气管扩张

    E.肺结核

    120.男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为
, 百拇医药
    A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

    B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

    C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

    D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭

    E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

    121.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是

    A.高血压Ⅰ级

    B.高血压Ⅱ级

    C.高血压Ⅲ级
, 百拇医药
    D.高血压危象

    E.高血压脑病

    122.女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有

    A.皮肤、口腔粘膜上的淤点

    B. 心脏杂音无改变

    C. 环形红斑

    D.Osler结节

    B.指和趾甲下裂片状出血

    123.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
, 百拇医药
    A.稳定型心绞痛

    B.恶化型心绞痛

    C.变异型心绞痛

    D.急性心肌梗塞

    B.中间综合征

    124.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

    B.急性心肌梗塞

    C.主动脉瓣狭窄

    D.肥厚型梗阻型心肌病
, 百拇医药
    E.高血压心脏病

    125.女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为

    A.多发性溃疡

    B.复合性溃疡

    C.胃炎伴多发溃疡

    D.胰腺β细胞腺瘤

    E.胰腺非β细胞腺瘤

    126.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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    A.肝肾综合症

    B.原发性肝癌

    C.自发性腹膜炎

    D.门静脉血栓形成

    E.结核性腹膜炎

    127.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是

    A.胃溃疡伴溃疡出血一

    B.胃十二指肠溃疡出血

    C.胃癌出血

    D.慢性胃炎出血
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    E.食管静脉曲张破裂出血

    128.女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为

    A.失代偿期

    B.代偿期

    C.衰竭期

    D.终末期

    E.以上都不对

    129.一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g/L,尿蛋白阳性,该患者不可能是
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    A.心源性水肿

    B.肝源性水肿

    C.肾源性水肿

    D.下腔静脉阻塞

    E.上腔静脉阻塞

    130.女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是由于

    A.主动脉瓣关闭不全

    B.主动脉瓣狭窄

    C.三尖瓣狭窄

    D.H尖瓣狭窄

    E.H尖瓣关闭不全
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    131.男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体见:面色苍白,胸骨压痛,实验室检查:WBC20X109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病

    B.急性淋巴细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.慢性粒细胞白血病

    E.慢性淋巴细胞白血病

    132.患者男,25岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是

    A.测定血钾

    B.腰穿查脑脊液
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    C.肌电图检查

    D.血清肌酶检查

    E.血清皮质醇及尿17一羟检查

    133.患者,男,72岁,晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊为脑血栓形成,下列处理错误的

    A.降颅压,治疗脑水肿

    B.抗凝治疗

    C.保持呼吸道通畅

    D.自由基清除剂

    E.静脉滴注止血药物

    134.重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39.2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是
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    A.急查血气分析

    B.急查血白细胞及分类

    C.头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌

    D.急摄胸片

    E.准备气管切开

    135.有长期癫痫病史男患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,用哪种治疗

    A.卡马西平10mg静脉注射

    B.利眠宁10mg肌肉注射

    C.苯妥英钠250mg肌肉注射

    D.地西泮50mg静脉注射
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    E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕

    136.女,28岁,阵发性一侧头痛10余年,伴呕吐,每次症状持续2-5小时,头痛发作前眼前有暗点,神经系统检查未见异常,最可能诊断为

    A.短暂性脑缺血发作

    B.脑出血

    C.蛛网膜下腔出血

    D.偏头痛

    E.三叉神经痛

    137.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,下列治疗较为合理的是

    A.激素治疗
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    B.维脑路通肌注

    C.氨苄青霉素滴静

    D.针灸

    E.静滴甘露醇

    138.患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑供血不足

    E.高血压脑病

    139.脑出血病人,45岁,人院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适
, 百拇医药
    A.继续内科用药降颅压

    B.降血压

    C.鼻饲以保证营养

    D.手术清除血肿

    E.使用止血药物如6一氨基乙酸等

    140.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括

    A.腾喜龙试验

    B.新斯的明试验

    C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定

    D.脑部CT

, 百拇医药     E.神经重复频率刺激检查

    141.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,最可能的诊断是

    A.偏头痛伴脑供血不足

    B.偏瘫型偏头痛

    C.眼肌瘫痪型偏头痛

    D.典型偏头痛

    E.基底动脉型偏头痛

    答案:

    116.A 117.E 118.B 119.C 120.E 121.D 122.C 123.B 124.D 125.E 126.C 127.C 128.C
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    129.A 130.D 131.C 132.E 133.E 134.C 135.E 136.D 137.A 138.C 139.D 140.D 141.C

    [A3/A4题型]

    以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。

    女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
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    142.病人最可能出现了下述哪个并发症

    A.呼吸衰竭

    B.上消化道出血

    C.急性脑出血

    D.肾功能衰竭

    E.急性心力衰竭

    143.为明确诊断,宜首选

    A.动脉血气分析

    B.胸部X线摄片

    C.心电图检查

    D.痰细菌学检查

    E.颅脑CT检查
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    144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.神经症状

    145.此时对病人的治疗,哪项不宜

    A.静脉滴注氯化钾

    B.给予镇静剂

    C.低流量吸氧

    D.动脉血气分析
, 百拇医药
    E.血电解质检查

    男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。

    146.考虑并发了

    A.肺部急性感染

    B.中毒性肺炎

    C.慢性肺源性心脏病

    D.自发性气胸

    E.急性呼吸衰竭

    147.行下列哪项检查可确诊

    A.血气分析
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    B.痰细胞学检查

    C.胸部X线摄片

    D.血电解质检查

    E.心电图检查

    一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。

    148.如欲确诊,需

    A.胸部X线正位摄片

    B.B超检查

    C.血气分析

    D.血常规

    E.以上都不对
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    149.其X线表现应为

    A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理

    B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

    C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面

    D.右肺可见一偏心空洞

    E.无异常所见

    男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

    150.考虑其黄疸属于
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    A.肝细胞性黄疸

    B.溶血性黄疸

    C.药物中毒性黄疸

    D.肝内梗阻性黄疸

    E.肝外梗阻性黄疸

    151.下列检查哪项可能出现异常

    A.AFP

    B.凝血酶原时间

    C.网织红细胞计数

    D.游离血红蛋白

    E.骨髓涂片检查

    152.如黄疸持续时间很长,可能会出现
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    A.肝内出现迅速增生的肿物

    B.出现胆汁性肝硬化

    C.胆总管及肝内胆管扩张

    D.溶血性贫血

    E.以上均可能

    男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。

    153.体验时易发现

    A.右锁骨上淋巴结肿大

    B.左上腹肿块

    C.中腹部可触及腊肠样包块

    D.腹部有胃型:蠕动波及振水音
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    E.Murphy’S sign阳性

    154.哪项检查可明确诊断

    A.胃肠钡餐透视

    B.CT检查

    C.便潜血检查

    D.B超检查

    E.胃镜检查

    男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。

    155.最可能的诊断是

    A.脑桥出血
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    B.基底节区出血

    C.小脑出血

    D.大脑中动脉梗塞

    E.脑血栓形成

    156.进一步明确诊断的主要措施为

    A.详细追问有关病史

    B.脑电图

    C.头颅CT

    D.脑脊液检查

    E.血糖、血脂、电解质检查

    157.下列处理不当的是

    A.使用降压药利血平降血压
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    B.必要时可行气管切开,保持气道通畅

    C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次

    D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗

    E.积极处理合并症

    男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。

    158.该患者所患病情属

    A.强直性大发作

    B.肌阵挛性发作

    C.癫痫持续状态

    D.癫痫强直一阵挛发作
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    E.单纯部分发作继全面性发作

    159.此种情况下,首选药物治疗

    A.副醛灌肠

    B.安定静注

    C.水合氯醛灌物

    D.苯妥英钠肌注

    E. 二苯巴比妥钠肌注

    160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗

    A.乙琥胺

    B.地西泮

    C.卡马西平

    D.苯妥英钠

    E.丙戊酸钠

    答案:

    142.A 143.A 144.D 145.B 146.D 147.C 148.A 149.B 150.D 151.B 152.B 153.D 154.E 155.C 156.C 157.A 158.C 159.B 160.D, http://www.100md.com