临床执业医师资格考试模拟试题及答案
临床执业医师资格考试内科学模拟试题及答案
[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是
A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患
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2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.多发生于青年人
B.有紫绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸不明显
3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
A.铁沉积
B.铜沉积
C.酒精作用
D.药物作用
E.胆汁淤积
, 百拇医药
4.Rotch征是指
A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音
B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音
E. 心音低而遥远
5.环磷酰胺的毒性作用是
A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
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D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
7.Cullen征是指
, 百拇医药 A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是
A.尿17—羟中度增多,约55—83umol
B.尿17—酮中度增多,69umol左右
C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
D.血浆ACTH测定降低
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E.CRH兴奋试验少量有反应
9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
A.高渗性非困症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病
E.酮症酸中毒
10.Mobius征
A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mm
B.上眼睑退缩,睑裂增宽
C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
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D.向上看时,前额皮肤不能皱起
E.两眼看近物时,眼球辐辏不良
11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D.脉搏细速,血压下降
E.尿糖阳性、尿酮阴性
12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
A.原发性肺动脉高压症
, 百拇医药 B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘
13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动
B.二度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡
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A.周期性胃痛明显,无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中
15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)
B.胃酸分泌过多
C.应激和心理因素
, 百拇医药 D.遗传素质
E.吸烟
16.在治疗结肠Crohn病患者,首选
A.考来烯胺
B.阿托品
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.肾上腺糖皮质激素
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是
A.可有粘膜下水肿、出血
B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
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C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D.蛋白尿、血尿、管型尿
E.关节肿胀、疼痛
18.Plummer-Vinson征是指
A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C.咽下时有梗阻感
D.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”
E.贫血伴慢性萎缩性胃炎
19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
, 百拇医药
A.感染较轻以上呼吸道为主
B.中性粒细胞>0.5×109/L
C.网织红细胞绝对值>15×109/L
D.出血轻,多见于皮肤及粘膜
E.血小板计数<20x109/L
20.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为
A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型
B.全小叶型、小叶中央型、混合型
C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D.全小叶型、支气管类型、混合型
, 百拇医药
E.中央型、气肿型、混合型
21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.呼吸功能检查
E.胸部X线检查
22.下列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
, 百拇医药
C、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性
E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
, 百拇医药
E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<1.75mmol/L
D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑
25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因
A. Mallory-Weiss综合征
B.Zollinger—Ellison综合征
, 百拇医药
C.食管一胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管癌
26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L
B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L
C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L
D.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L
E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L
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27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
A.VAP方案
B.VP方案
C.DA方案
D.VADP方案
, 百拇医药
E.VDP方案
29.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选
A. 肾上腺糖皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
30.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选
A.采用同步直流电复律
B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg
C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
, 百拇医药
D.静脉注射利多卡因50—100mg
E.应用洋地黄类、维拉帕米
31.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.二尖瓣脱垂
B.风心病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣环和环下部钙化
E.冠心病
32.心包炎的特异性征象是
A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
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C.心前区痛
D.呼吸困难
E.心包摩接音
33.Beck三联征是指
A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难
C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
34.急性胃炎的确诊依赖于
, 百拇医药
A.急诊纤维胃镜检查
B.B型超声波检查
C.腹X—ray平片
D.血常规检查
E.胃粘膜活检
35.高血压Ⅲ级的眼底表现是
A.视网膜动脉变细
B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
C.眼底出血或棉絮状渗出
D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
E.以上都不是
, 百拇医药
36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
A.向右移位
B.向左上移位
C.向左下移位
D.向右上移位
E.向右下移位
37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是
A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者
B.重症浸润性突眼症
C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
, 百拇医药
D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者
E.甲状腺危象
38.糖尿病失明的主要原因是
A.视神经病变
B.糖代谢异常
C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离
D.眼部化脓性感染
E.以上均不正确
39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
A.晨僵
B.关节畸形
, 百拇医药
C.关节肿
D.关节痛
E.关节功能障碍
40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选
A.地西洋10-20mg静滴
B.静滴苯妥英铀0.5—1g
C.静脉滴注20%甘露醇
D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E.注射呋塞米
41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现
A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
, 百拇医药
B.有粘膜下水肿、出血
C.关节肿胀、疼痛
D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血
E.有出血性丘疹或小形荨麻疹
42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是
A.里急后重,常有粘液,脓血样便
B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重
C.可有中毒性巨结肠
D.粘膜脆性增加,触之易出血
E.常见炎性息肉
43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
, 百拇医药
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是
A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒
B.血中非结合和结合胆红素均增高
C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影
D.血清转氨酶明显增高
E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性
, 百拇医药
45.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的
A.胰腺肿大,质地结实
B.可见轻度黄疸
C.腹痛多3—5天后缓解
D.多数病人可能发生休克
E .可发生假性囊肿
46.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物
A.安定
B.东莨菪碱
C.水合氯醛
D.扑尔敏
, 百拇医药
E.异丙嗪
47.下列不属于阿托品化指标的是
A.心率增快
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.肺部罗音减少
E.口干、皮肤干燥
48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是
A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食道静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内
, 百拇医药
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
49.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是
A.由中度、重度高血压思者发展而来
B.细、小动脉透明性变性
C.眼底血渗出和乳头水肿
D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍
E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰
50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。
, 百拇医药 A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18—24小时达高峰,3—4日恢复正常
B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常
C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高,2—3日达到高峰,1—2周恢复正常
D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
E.CPK—MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1—2周恢复正常
51.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A.风疹关节炎
B.风湿性关节炎
, 百拇医药
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.病毒性肝炎关节炎
52.对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物
A. 甲基硫氧嘧啶
B.阿替洛尔
C.丙基硫氧嘧啶
D.普奈洛尔
E.美托洛尔
53.Auer小体可见于下列疾病,除了
A. 急性粒细胞白血病
, 百拇医药
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性粒—单细胞白血病
54.下列叙述中不正确的是
A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂
B.链霉素很少渗入吞噬细胞,在偏酸环境下方能发挥最大作用
C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用
D.对氨水杨酸为抑制剂
E.利福平为全杀菌剂
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55.在原发性肾病综合征中,关于微小病变病的特点,叙述不正确的是
A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低,不出现肉眼肉尿
E.对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发
56.下列除哪项外,均可诊断糖尿病
A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L
B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L
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C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L
D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~<11.1mmol/L
57.脾脏高度肿大是指
A.深吸气时,脾脏在肋下不超过2cm
B.深吸气时,脾脏在肋下不超过3cm
C.深吸气时,脾脏在肋下3cm至脐水平线
D.深吸气时,脾脏超过脐水平线以下
E.以上都不正确
, 百拇医药 58.语言震颤减弱可见于
A.肺组织内有大空腔接近胸壁
B.大叶性肺炎实变期
C.肺泡内含气过多,如肺气肿
D.肺结核空洞
E.肺梗塞
59.瞳孔缩小可见于
A.毛果芸香碱药物反应
B.阿托品药物反应
C.颈交感神经刺激
D.绝对期青光眼
, 百拇医药 E.视神经萎缩
60.Musset征,即头部与颈动脉搏动一致的点头运动,见于
A.颈椎疾患
B.三尖瓣关闭不全
C. 严重主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
61.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点
A.疼痛定位准确
B. 可有局部腹肌强直
C.程度剧烈而持续
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D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
62.动力性腹泻是由于
A.胃肠粘膜分泌过分的液体
B. 肠内容物渗透压增高
C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍
D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短
E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
63.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
A.系统性红斑狼疮
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B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
E.异常血红蛋白综合征
64.摸空症可见于
A.脑基底节变性
B.低钙血症和碱中毒
C.败血症高热期有意识障碍者
D.儿童的脑风湿病变
E.甲状腺功能亢进
65.关于手足搐弱的叙述中,下列不正确说法是
, 百拇医药
A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手”
C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状
D.可出现Trousseau征阳性
E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷
66.关于蜘蛛痣的描述,不正确的是
A.发生机制同肝掌相同
B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C.多见于下腔静脉分布的区域内
D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
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E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病,除了
A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏
B.系统性红斑狼疮
C.白血病及恶性肿瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.慢性肾炎尿毒症
68.关于左房粘液瘤超声,心动图的特点,叙述中不正确的是
A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变,但曲线纤细,回声不强,前后叶呈镜向运动
B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间
, 百拇医药
C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间
D.固定性团块,无蒂
E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口,收缩期又返回左房
69.下列疾病中不出现紫组的是
A.先天性高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
C.主动脉狭窄
D.Fallot四联症
E.右心功能不全
70.颈静脉怒张可见于下列疾病,除了
, 百拇医药
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.缩窄性心包类
D.心包积液
E.上腔静脉综合征
71.门静脉高压症侯群应除外
A.腹水
B.痔核形成
C.脾大
D.食管和胃底静脉曲张
E.肝大
72.粒红比值正常可见于以下疾病,除了
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A.原发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.红白血病
73.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,最可能的病灶定位是
A.左侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧丘脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑
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74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射减低或消失
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
75.已被认可的重症肌无力的治疗不包括
A.丙戊酸铀
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明
D.皮质类固醇
, 百拇医药 E.血浆除去法
76.下列周期性麻痹治疗措施不妥的是
A.口服氯化钾片
B.口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转
C.用5%甘露醇稀释静脉补钾
D.用盐水稀释静脉补钾
E.发作频繁可用乙酰唑胺
77.下列不属于感知综合障碍的是
A.视物变形症
B.空间知觉障碍
C.对周围环境真实性的感知障碍
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D.错觉
E.对自身躯体结构方面感知障碍
78.下列各种思维障碍,除哪项外均多见于精神分裂症
A.强制性思维
B.象征性思维
C.破裂性思维
D.语词新作
E.病理性赘述
79.下列关于痴呆,哪项说法是错误的
A.是大脑发育成熟,智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害
B.分为全面性痴呆和部分性痴呆
, 百拇医药
C.全面性痴呆无人格改变,无定向力障碍
D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆
E.假性痴呆是一种功能性疾病
80.在精神障碍的产生原因中,促发因素是指
A.遗传因素
B. 躯体因素
C.心理社会因素
D.素质因素
E.脑内生化因素
81.关于精神分裂症的临床表现,下列不正确的是
A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
, 百拇医药
B.精神分裂症的自知力一般都受损
C.可有人格解体
D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠,意志缺乏为主
B.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
82.有关抑郁症,不正确的是
A. 起病多缓慢
B.主要特点是情绪低落,思维缓慢,言语动作成少、迟缓
C.上述症状有昼轻夜重的特点
D.自杀企图和行为是最危险的症状
E.可有强迫状态
, 百拇医药
83.抗精神病药物使用不当的是
A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B.奋乃静对心血管系统,肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重,故一般不用于年老,躯体情况较差者
C.氟奋乃静有兴奋、激活作用
D.氨哌啶醇既可用于急性期,对慢性症状也有用
E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好
84.神经性厌食和神经性贪食不同的是
A.有担心发胖的心理
B.采用引吐、导泻等方法减轻体重
C.可有暴饮暴食
, 百拇医药
D.体重明显下降
E. 不是精神障碍的继发症状
85.失眠症治疗时,下列哪个药常用于白天
A.安定
B.艾司唑仑
C.利眠定
D.阿普唑仑
E.氯硝基安定
86.下列各项不是神经衰弱表现的是
A.脑力活动易疲劳
B.易激惹、暴怒、烦躁等
, 百拇医药 C.睡眠障碍
D.常有头痛
E.毫无根据地有惶惶不可终日之感
87.下列属精神分裂症阴性症状的是
A.言语性幻听
B.思维散漫
C.意志减退
D.被洞悉感
E.病理性象征性思维
88.下列与偏头痛诊断不符的是
A.头痛为中度或重度,多为单侧胀痛
, http://www.100md.com B.长期反复发作
C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声
D.试用麦角胺制剂止痛有效
E.体格检查、神经系统检查无异常
答案:
1.E 2.C 3.B 4.D 5.A 6.C 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.B 13.E 14.B 15.A 16.D 17.B 18.C 19.E 20.B 21.C 22.E 23.B 24.C 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D 31.B 32.E 33.E 34. A 35.C 36.B 37.D 38.C 39.D 40.A 41.E 42.B 43.A 44.C 45.D 46.C 47.A 48.D 49.B 50.E 51.B 52.D 53.C 54.B 55.C 56.E 57.D 58.C 59.A 60.C 61.E 62.D 63.A 64.C 65.E 66.C 67.B 68.D 69.C 70.A 71.E 72.B 73.B 74.B 75.A 76.D 77.D 78.E 79.C 80.C 81.D 82.C 83.B 84.D 85.C 86.E 87.C 88.A
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[B1型题]
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显
B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D.X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多
E.X线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱
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89.慢性支气管炎
90.支气管扩张
91.阻塞性肺气肿
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海性贫血
92.舌乳头萎缩
93.镜面舌
A.皮肤呈柠檬色
B.皮肤呈浅黄色或金黄色
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C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色
D.皮肤呈浓茶色
E.皮肤呈苍白色
94.溶血性黄疸
95.胆汁郁积性黄疸
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
c. 肝性脑病昏唾期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病
96.轻度性格改变和行为失常,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼样震颤
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97.有明显神经体征、扑冀样震颤存在,脑电图有特征性异常,患者可出现不随意运动及运动失调
98.以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可唤醒,扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形
99.神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠伤寒
D.Crohn病
E.右侧结肠癌
100.X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)
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101.X线表现为节段性,呈“跳跃”征,病变粘膜皱襞粗乱,有铺路卵石样充盈缺损
102.X线见钡影充盈缺损,肠腔狭窄,粘膜皱襞破坏
A.扩张型心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
103.心室扩张,室壁多变薄,可见纤维化瘢痕,常有附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
104.常见症状为心前区痛和呼吸困难,伴发热
105.常有与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
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106.心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.谷一草转氨酶(GOT)
C.乳酸脱氢酶(LOH)
D.CPK的同工酶CPK—MB
E.LDH的同工酶LDH1
107.心梗后4小时内增高,16—24小时达高峰,3—4日恢复正常
108.心梗后8—10小时升高,2—3日达高峰,持续1—2周恢复正常
109.心梗后6小时内升高,24小时达高峰,3—4日恢复正常
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A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.痛经宁
D.乙琥胺
E.不用以上药物
110.小发作选用
111.热性惊厥
112.戒酒后发作
A.Graefe征
B.Lasegue征
C.Musset征
D.Murphy征
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E.Kussmaul征
113.大量心包积液可出现
114.甲状腺机能亢进可出现
115.急性胆囊炎可出现
答案:
89.A 90.B 91.E 92.A 93.B 94.A 95.C 96.A 97.B 98.C 99.D 100.B 101.D 102.E 103.A 104.E 105.D 106.C 107.D 108.C 109.A 110.D 111.B 112.E 113.E 114.A 115.D
[A2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
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116.患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性肺纤维化
E.慢性阻塞性肺气肿
117.女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小
A.根据失水和心脏情况予以补液
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B.给予糖皮质激素
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素
118.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音:实验室检查WBCl5×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为
A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
, 百拇医药 E.肺结核
119.女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml/day,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有
A.大叶性肺炎
B.化脓性支气管炎
C.急性肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺结核
120.男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为
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A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
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D.高血压危象
E.高血压脑病
122.女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有
A.皮肤、口腔粘膜上的淤点
B. 心脏杂音无改变
C. 环形红斑
D.Osler结节
B.指和趾甲下裂片状出血
123.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
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A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗塞
B.中间综合征
124.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗塞
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
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E.高血压心脏病
125.女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为
A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃炎伴多发溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胰腺非β细胞腺瘤
126.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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A.肝肾综合症
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
127.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血一
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
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E.食管静脉曲张破裂出血
128.女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为
A.失代偿期
B.代偿期
C.衰竭期
D.终末期
E.以上都不对
129.一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g/L,尿蛋白阳性,该患者不可能是
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A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
130.女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是由于
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.H尖瓣狭窄
E.H尖瓣关闭不全
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131.男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体见:面色苍白,胸骨压痛,实验室检查:WBC20X109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
132.患者男,25岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是
A.测定血钾
B.腰穿查脑脊液
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C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17一羟检查
133.患者,男,72岁,晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊为脑血栓形成,下列处理错误的
A.降颅压,治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
134.重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39.2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是
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A.急查血气分析
B.急查血白细胞及分类
C.头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
D.急摄胸片
E.准备气管切开
135.有长期癫痫病史男患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,用哪种治疗
A.卡马西平10mg静脉注射
B.利眠宁10mg肌肉注射
C.苯妥英钠250mg肌肉注射
D.地西泮50mg静脉注射
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E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
136.女,28岁,阵发性一侧头痛10余年,伴呕吐,每次症状持续2-5小时,头痛发作前眼前有暗点,神经系统检查未见异常,最可能诊断为
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.偏头痛
E.三叉神经痛
137.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,下列治疗较为合理的是
A.激素治疗
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B.维脑路通肌注
C.氨苄青霉素滴静
D.针灸
E.静滴甘露醇
138.患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病
139.脑出血病人,45岁,人院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适
, 百拇医药
A.继续内科用药降颅压
B.降血压
C.鼻饲以保证营养
D.手术清除血肿
E.使用止血药物如6一氨基乙酸等
140.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括
A.腾喜龙试验
B.新斯的明试验
C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D.脑部CT
, 百拇医药 E.神经重复频率刺激检查
141.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,最可能的诊断是
A.偏头痛伴脑供血不足
B.偏瘫型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.典型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
答案:
116.A 117.E 118.B 119.C 120.E 121.D 122.C 123.B 124.D 125.E 126.C 127.C 128.C
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129.A 130.D 131.C 132.E 133.E 134.C 135.E 136.D 137.A 138.C 139.D 140.D 141.C
[A3/A4题型]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
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142.病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
143.为明确诊断,宜首选
A.动脉血气分析
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查
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144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
145.此时对病人的治疗,哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
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E.血电解质检查
男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
146.考虑并发了
A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸衰竭
147.行下列哪项检查可确诊
A.血气分析
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B.痰细胞学检查
C.胸部X线摄片
D.血电解质检查
E.心电图检查
一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。
148.如欲确诊,需
A.胸部X线正位摄片
B.B超检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对
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149.其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
150.考虑其黄疸属于
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A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物中毒性黄疸
D.肝内梗阻性黄疸
E.肝外梗阻性黄疸
151.下列检查哪项可能出现异常
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
152.如黄疸持续时间很长,可能会出现
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A.肝内出现迅速增生的肿物
B.出现胆汁性肝硬化
C.胆总管及肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.以上均可能
男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。
153.体验时易发现
A.右锁骨上淋巴结肿大
B.左上腹肿块
C.中腹部可触及腊肠样包块
D.腹部有胃型:蠕动波及振水音
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E.Murphy’S sign阳性
154.哪项检查可明确诊断
A.胃肠钡餐透视
B.CT检查
C.便潜血检查
D.B超检查
E.胃镜检查
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。
155.最可能的诊断是
A.脑桥出血
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B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗塞
E.脑血栓形成
156.进一步明确诊断的主要措施为
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
157.下列处理不当的是
A.使用降压药利血平降血压
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B.必要时可行气管切开,保持气道通畅
C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。
158.该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直一阵挛发作
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E.单纯部分发作继全面性发作
159.此种情况下,首选药物治疗
A.副醛灌肠
B.安定静注
C.水合氯醛灌物
D.苯妥英钠肌注
E. 二苯巴比妥钠肌注
160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
答案:
142.A 143.A 144.D 145.B 146.D 147.C 148.A 149.B 150.D 151.B 152.B 153.D 154.E 155.C 156.C 157.A 158.C 159.B 160.D, http://www.100md.com
[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是
A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患
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2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.多发生于青年人
B.有紫绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸不明显
3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
A.铁沉积
B.铜沉积
C.酒精作用
D.药物作用
E.胆汁淤积
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4.Rotch征是指
A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音
B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音
E. 心音低而遥远
5.环磷酰胺的毒性作用是
A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
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D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
7.Cullen征是指
, 百拇医药 A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是
A.尿17—羟中度增多,约55—83umol
B.尿17—酮中度增多,69umol左右
C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
D.血浆ACTH测定降低
, http://www.100md.com
E.CRH兴奋试验少量有反应
9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
A.高渗性非困症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病
E.酮症酸中毒
10.Mobius征
A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mm
B.上眼睑退缩,睑裂增宽
C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
, http://www.100md.com
D.向上看时,前额皮肤不能皱起
E.两眼看近物时,眼球辐辏不良
11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D.脉搏细速,血压下降
E.尿糖阳性、尿酮阴性
12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
A.原发性肺动脉高压症
, 百拇医药 B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘
13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动
B.二度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡
, http://www.100md.com
A.周期性胃痛明显,无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中
15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)
B.胃酸分泌过多
C.应激和心理因素
, 百拇医药 D.遗传素质
E.吸烟
16.在治疗结肠Crohn病患者,首选
A.考来烯胺
B.阿托品
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.肾上腺糖皮质激素
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是
A.可有粘膜下水肿、出血
B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
, http://www.100md.com
C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D.蛋白尿、血尿、管型尿
E.关节肿胀、疼痛
18.Plummer-Vinson征是指
A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C.咽下时有梗阻感
D.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”
E.贫血伴慢性萎缩性胃炎
19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
, 百拇医药
A.感染较轻以上呼吸道为主
B.中性粒细胞>0.5×109/L
C.网织红细胞绝对值>15×109/L
D.出血轻,多见于皮肤及粘膜
E.血小板计数<20x109/L
20.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为
A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型
B.全小叶型、小叶中央型、混合型
C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D.全小叶型、支气管类型、混合型
, 百拇医药
E.中央型、气肿型、混合型
21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.呼吸功能检查
E.胸部X线检查
22.下列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
, 百拇医药
C、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性
E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
, 百拇医药
E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<1.75mmol/L
D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑
25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因
A. Mallory-Weiss综合征
B.Zollinger—Ellison综合征
, 百拇医药
C.食管一胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管癌
26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L
B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L
C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L
D.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L
E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L
, http://www.100md.com
27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
A.VAP方案
B.VP方案
C.DA方案
D.VADP方案
, 百拇医药
E.VDP方案
29.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选
A. 肾上腺糖皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
30.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选
A.采用同步直流电复律
B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg
C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
, 百拇医药
D.静脉注射利多卡因50—100mg
E.应用洋地黄类、维拉帕米
31.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.二尖瓣脱垂
B.风心病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣环和环下部钙化
E.冠心病
32.心包炎的特异性征象是
A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
, http://www.100md.com
C.心前区痛
D.呼吸困难
E.心包摩接音
33.Beck三联征是指
A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难
C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
34.急性胃炎的确诊依赖于
, 百拇医药
A.急诊纤维胃镜检查
B.B型超声波检查
C.腹X—ray平片
D.血常规检查
E.胃粘膜活检
35.高血压Ⅲ级的眼底表现是
A.视网膜动脉变细
B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
C.眼底出血或棉絮状渗出
D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
E.以上都不是
, 百拇医药
36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
A.向右移位
B.向左上移位
C.向左下移位
D.向右上移位
E.向右下移位
37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是
A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者
B.重症浸润性突眼症
C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
, 百拇医药
D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者
E.甲状腺危象
38.糖尿病失明的主要原因是
A.视神经病变
B.糖代谢异常
C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离
D.眼部化脓性感染
E.以上均不正确
39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
A.晨僵
B.关节畸形
, 百拇医药
C.关节肿
D.关节痛
E.关节功能障碍
40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选
A.地西洋10-20mg静滴
B.静滴苯妥英铀0.5—1g
C.静脉滴注20%甘露醇
D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E.注射呋塞米
41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现
A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
, 百拇医药
B.有粘膜下水肿、出血
C.关节肿胀、疼痛
D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血
E.有出血性丘疹或小形荨麻疹
42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是
A.里急后重,常有粘液,脓血样便
B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重
C.可有中毒性巨结肠
D.粘膜脆性增加,触之易出血
E.常见炎性息肉
43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
, 百拇医药
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是
A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒
B.血中非结合和结合胆红素均增高
C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影
D.血清转氨酶明显增高
E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性
, 百拇医药
45.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的
A.胰腺肿大,质地结实
B.可见轻度黄疸
C.腹痛多3—5天后缓解
D.多数病人可能发生休克
E .可发生假性囊肿
46.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物
A.安定
B.东莨菪碱
C.水合氯醛
D.扑尔敏
, 百拇医药
E.异丙嗪
47.下列不属于阿托品化指标的是
A.心率增快
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.肺部罗音减少
E.口干、皮肤干燥
48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是
A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食道静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内
, 百拇医药
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
49.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是
A.由中度、重度高血压思者发展而来
B.细、小动脉透明性变性
C.眼底血渗出和乳头水肿
D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍
E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰
50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。
, 百拇医药 A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18—24小时达高峰,3—4日恢复正常
B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常
C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高,2—3日达到高峰,1—2周恢复正常
D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
E.CPK—MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1—2周恢复正常
51.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A.风疹关节炎
B.风湿性关节炎
, 百拇医药
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.病毒性肝炎关节炎
52.对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物
A. 甲基硫氧嘧啶
B.阿替洛尔
C.丙基硫氧嘧啶
D.普奈洛尔
E.美托洛尔
53.Auer小体可见于下列疾病,除了
A. 急性粒细胞白血病
, 百拇医药
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性粒—单细胞白血病
54.下列叙述中不正确的是
A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂
B.链霉素很少渗入吞噬细胞,在偏酸环境下方能发挥最大作用
C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用
D.对氨水杨酸为抑制剂
E.利福平为全杀菌剂
, http://www.100md.com
55.在原发性肾病综合征中,关于微小病变病的特点,叙述不正确的是
A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低,不出现肉眼肉尿
E.对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发
56.下列除哪项外,均可诊断糖尿病
A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L
B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L
, http://www.100md.com
C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L
D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~<11.1mmol/L
57.脾脏高度肿大是指
A.深吸气时,脾脏在肋下不超过2cm
B.深吸气时,脾脏在肋下不超过3cm
C.深吸气时,脾脏在肋下3cm至脐水平线
D.深吸气时,脾脏超过脐水平线以下
E.以上都不正确
, 百拇医药 58.语言震颤减弱可见于
A.肺组织内有大空腔接近胸壁
B.大叶性肺炎实变期
C.肺泡内含气过多,如肺气肿
D.肺结核空洞
E.肺梗塞
59.瞳孔缩小可见于
A.毛果芸香碱药物反应
B.阿托品药物反应
C.颈交感神经刺激
D.绝对期青光眼
, 百拇医药 E.视神经萎缩
60.Musset征,即头部与颈动脉搏动一致的点头运动,见于
A.颈椎疾患
B.三尖瓣关闭不全
C. 严重主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
61.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点
A.疼痛定位准确
B. 可有局部腹肌强直
C.程度剧烈而持续
, http://www.100md.com
D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
62.动力性腹泻是由于
A.胃肠粘膜分泌过分的液体
B. 肠内容物渗透压增高
C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍
D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短
E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
63.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
A.系统性红斑狼疮
, http://www.100md.com
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
E.异常血红蛋白综合征
64.摸空症可见于
A.脑基底节变性
B.低钙血症和碱中毒
C.败血症高热期有意识障碍者
D.儿童的脑风湿病变
E.甲状腺功能亢进
65.关于手足搐弱的叙述中,下列不正确说法是
, 百拇医药
A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手”
C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状
D.可出现Trousseau征阳性
E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷
66.关于蜘蛛痣的描述,不正确的是
A.发生机制同肝掌相同
B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C.多见于下腔静脉分布的区域内
D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
, http://www.100md.com
E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病,除了
A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏
B.系统性红斑狼疮
C.白血病及恶性肿瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.慢性肾炎尿毒症
68.关于左房粘液瘤超声,心动图的特点,叙述中不正确的是
A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变,但曲线纤细,回声不强,前后叶呈镜向运动
B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间
, 百拇医药
C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间
D.固定性团块,无蒂
E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口,收缩期又返回左房
69.下列疾病中不出现紫组的是
A.先天性高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
C.主动脉狭窄
D.Fallot四联症
E.右心功能不全
70.颈静脉怒张可见于下列疾病,除了
, 百拇医药
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.缩窄性心包类
D.心包积液
E.上腔静脉综合征
71.门静脉高压症侯群应除外
A.腹水
B.痔核形成
C.脾大
D.食管和胃底静脉曲张
E.肝大
72.粒红比值正常可见于以下疾病,除了
, http://www.100md.com
A.原发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.红白血病
73.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,最可能的病灶定位是
A.左侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧丘脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑
, http://www.100md.com
74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射减低或消失
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
75.已被认可的重症肌无力的治疗不包括
A.丙戊酸铀
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明
D.皮质类固醇
, 百拇医药 E.血浆除去法
76.下列周期性麻痹治疗措施不妥的是
A.口服氯化钾片
B.口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转
C.用5%甘露醇稀释静脉补钾
D.用盐水稀释静脉补钾
E.发作频繁可用乙酰唑胺
77.下列不属于感知综合障碍的是
A.视物变形症
B.空间知觉障碍
C.对周围环境真实性的感知障碍
, http://www.100md.com
D.错觉
E.对自身躯体结构方面感知障碍
78.下列各种思维障碍,除哪项外均多见于精神分裂症
A.强制性思维
B.象征性思维
C.破裂性思维
D.语词新作
E.病理性赘述
79.下列关于痴呆,哪项说法是错误的
A.是大脑发育成熟,智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害
B.分为全面性痴呆和部分性痴呆
, 百拇医药
C.全面性痴呆无人格改变,无定向力障碍
D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆
E.假性痴呆是一种功能性疾病
80.在精神障碍的产生原因中,促发因素是指
A.遗传因素
B. 躯体因素
C.心理社会因素
D.素质因素
E.脑内生化因素
81.关于精神分裂症的临床表现,下列不正确的是
A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
, 百拇医药
B.精神分裂症的自知力一般都受损
C.可有人格解体
D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠,意志缺乏为主
B.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
82.有关抑郁症,不正确的是
A. 起病多缓慢
B.主要特点是情绪低落,思维缓慢,言语动作成少、迟缓
C.上述症状有昼轻夜重的特点
D.自杀企图和行为是最危险的症状
E.可有强迫状态
, 百拇医药
83.抗精神病药物使用不当的是
A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B.奋乃静对心血管系统,肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重,故一般不用于年老,躯体情况较差者
C.氟奋乃静有兴奋、激活作用
D.氨哌啶醇既可用于急性期,对慢性症状也有用
E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好
84.神经性厌食和神经性贪食不同的是
A.有担心发胖的心理
B.采用引吐、导泻等方法减轻体重
C.可有暴饮暴食
, 百拇医药
D.体重明显下降
E. 不是精神障碍的继发症状
85.失眠症治疗时,下列哪个药常用于白天
A.安定
B.艾司唑仑
C.利眠定
D.阿普唑仑
E.氯硝基安定
86.下列各项不是神经衰弱表现的是
A.脑力活动易疲劳
B.易激惹、暴怒、烦躁等
, 百拇医药 C.睡眠障碍
D.常有头痛
E.毫无根据地有惶惶不可终日之感
87.下列属精神分裂症阴性症状的是
A.言语性幻听
B.思维散漫
C.意志减退
D.被洞悉感
E.病理性象征性思维
88.下列与偏头痛诊断不符的是
A.头痛为中度或重度,多为单侧胀痛
, http://www.100md.com B.长期反复发作
C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声
D.试用麦角胺制剂止痛有效
E.体格检查、神经系统检查无异常
答案:
1.E 2.C 3.B 4.D 5.A 6.C 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.B 13.E 14.B 15.A 16.D 17.B 18.C 19.E 20.B 21.C 22.E 23.B 24.C 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D 31.B 32.E 33.E 34. A 35.C 36.B 37.D 38.C 39.D 40.A 41.E 42.B 43.A 44.C 45.D 46.C 47.A 48.D 49.B 50.E 51.B 52.D 53.C 54.B 55.C 56.E 57.D 58.C 59.A 60.C 61.E 62.D 63.A 64.C 65.E 66.C 67.B 68.D 69.C 70.A 71.E 72.B 73.B 74.B 75.A 76.D 77.D 78.E 79.C 80.C 81.D 82.C 83.B 84.D 85.C 86.E 87.C 88.A
, 百拇医药
[B1型题]
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显
B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D.X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多
E.X线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱
, 百拇医药
89.慢性支气管炎
90.支气管扩张
91.阻塞性肺气肿
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海性贫血
92.舌乳头萎缩
93.镜面舌
A.皮肤呈柠檬色
B.皮肤呈浅黄色或金黄色
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C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色
D.皮肤呈浓茶色
E.皮肤呈苍白色
94.溶血性黄疸
95.胆汁郁积性黄疸
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
c. 肝性脑病昏唾期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病
96.轻度性格改变和行为失常,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼样震颤
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97.有明显神经体征、扑冀样震颤存在,脑电图有特征性异常,患者可出现不随意运动及运动失调
98.以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可唤醒,扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形
99.神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠伤寒
D.Crohn病
E.右侧结肠癌
100.X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)
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101.X线表现为节段性,呈“跳跃”征,病变粘膜皱襞粗乱,有铺路卵石样充盈缺损
102.X线见钡影充盈缺损,肠腔狭窄,粘膜皱襞破坏
A.扩张型心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
103.心室扩张,室壁多变薄,可见纤维化瘢痕,常有附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
104.常见症状为心前区痛和呼吸困难,伴发热
105.常有与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
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106.心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.谷一草转氨酶(GOT)
C.乳酸脱氢酶(LOH)
D.CPK的同工酶CPK—MB
E.LDH的同工酶LDH1
107.心梗后4小时内增高,16—24小时达高峰,3—4日恢复正常
108.心梗后8—10小时升高,2—3日达高峰,持续1—2周恢复正常
109.心梗后6小时内升高,24小时达高峰,3—4日恢复正常
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A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.痛经宁
D.乙琥胺
E.不用以上药物
110.小发作选用
111.热性惊厥
112.戒酒后发作
A.Graefe征
B.Lasegue征
C.Musset征
D.Murphy征
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E.Kussmaul征
113.大量心包积液可出现
114.甲状腺机能亢进可出现
115.急性胆囊炎可出现
答案:
89.A 90.B 91.E 92.A 93.B 94.A 95.C 96.A 97.B 98.C 99.D 100.B 101.D 102.E 103.A 104.E 105.D 106.C 107.D 108.C 109.A 110.D 111.B 112.E 113.E 114.A 115.D
[A2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
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116.患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性肺纤维化
E.慢性阻塞性肺气肿
117.女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小
A.根据失水和心脏情况予以补液
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B.给予糖皮质激素
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素
118.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音:实验室检查WBCl5×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为
A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
, 百拇医药 E.肺结核
119.女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml/day,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有
A.大叶性肺炎
B.化脓性支气管炎
C.急性肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺结核
120.男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为
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A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
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D.高血压危象
E.高血压脑病
122.女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有
A.皮肤、口腔粘膜上的淤点
B. 心脏杂音无改变
C. 环形红斑
D.Osler结节
B.指和趾甲下裂片状出血
123.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
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A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗塞
B.中间综合征
124.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗塞
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
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E.高血压心脏病
125.女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为
A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃炎伴多发溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胰腺非β细胞腺瘤
126.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
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A.肝肾综合症
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
127.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血一
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
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E.食管静脉曲张破裂出血
128.女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为
A.失代偿期
B.代偿期
C.衰竭期
D.终末期
E.以上都不对
129.一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g/L,尿蛋白阳性,该患者不可能是
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A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
130.女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是由于
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.H尖瓣狭窄
E.H尖瓣关闭不全
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131.男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体见:面色苍白,胸骨压痛,实验室检查:WBC20X109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
132.患者男,25岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是
A.测定血钾
B.腰穿查脑脊液
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C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17一羟检查
133.患者,男,72岁,晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊为脑血栓形成,下列处理错误的
A.降颅压,治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
134.重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39.2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是
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A.急查血气分析
B.急查血白细胞及分类
C.头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
D.急摄胸片
E.准备气管切开
135.有长期癫痫病史男患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,用哪种治疗
A.卡马西平10mg静脉注射
B.利眠宁10mg肌肉注射
C.苯妥英钠250mg肌肉注射
D.地西泮50mg静脉注射
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E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
136.女,28岁,阵发性一侧头痛10余年,伴呕吐,每次症状持续2-5小时,头痛发作前眼前有暗点,神经系统检查未见异常,最可能诊断为
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.偏头痛
E.三叉神经痛
137.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,下列治疗较为合理的是
A.激素治疗
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B.维脑路通肌注
C.氨苄青霉素滴静
D.针灸
E.静滴甘露醇
138.患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病
139.脑出血病人,45岁,人院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适
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A.继续内科用药降颅压
B.降血压
C.鼻饲以保证营养
D.手术清除血肿
E.使用止血药物如6一氨基乙酸等
140.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括
A.腾喜龙试验
B.新斯的明试验
C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D.脑部CT
, 百拇医药 E.神经重复频率刺激检查
141.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,最可能的诊断是
A.偏头痛伴脑供血不足
B.偏瘫型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.典型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
答案:
116.A 117.E 118.B 119.C 120.E 121.D 122.C 123.B 124.D 125.E 126.C 127.C 128.C
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129.A 130.D 131.C 132.E 133.E 134.C 135.E 136.D 137.A 138.C 139.D 140.D 141.C
[A3/A4题型]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
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142.病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
143.为明确诊断,宜首选
A.动脉血气分析
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查
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144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
145.此时对病人的治疗,哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
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E.血电解质检查
男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
146.考虑并发了
A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸衰竭
147.行下列哪项检查可确诊
A.血气分析
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B.痰细胞学检查
C.胸部X线摄片
D.血电解质检查
E.心电图检查
一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。
148.如欲确诊,需
A.胸部X线正位摄片
B.B超检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对
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149.其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
150.考虑其黄疸属于
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A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物中毒性黄疸
D.肝内梗阻性黄疸
E.肝外梗阻性黄疸
151.下列检查哪项可能出现异常
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
152.如黄疸持续时间很长,可能会出现
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A.肝内出现迅速增生的肿物
B.出现胆汁性肝硬化
C.胆总管及肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.以上均可能
男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。
153.体验时易发现
A.右锁骨上淋巴结肿大
B.左上腹肿块
C.中腹部可触及腊肠样包块
D.腹部有胃型:蠕动波及振水音
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E.Murphy’S sign阳性
154.哪项检查可明确诊断
A.胃肠钡餐透视
B.CT检查
C.便潜血检查
D.B超检查
E.胃镜检查
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。
155.最可能的诊断是
A.脑桥出血
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B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗塞
E.脑血栓形成
156.进一步明确诊断的主要措施为
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
157.下列处理不当的是
A.使用降压药利血平降血压
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B.必要时可行气管切开,保持气道通畅
C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。
158.该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直一阵挛发作
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E.单纯部分发作继全面性发作
159.此种情况下,首选药物治疗
A.副醛灌肠
B.安定静注
C.水合氯醛灌物
D.苯妥英钠肌注
E. 二苯巴比妥钠肌注
160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
答案:
142.A 143.A 144.D 145.B 146.D 147.C 148.A 149.B 150.D 151.B 152.B 153.D 154.E 155.C 156.C 157.A 158.C 159.B 160.D, http://www.100md.com