动脉硬化性心血管病新指南
自1995年美国心脏学会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)公布冠心病二级预防指南以来,临床试验证据进一步支持对动脉硬化性心血管病患者积极地进行危险因素控制。正如该指南指出,积极地控制危险因素可以明显改善患者生存,减少复发性事件及介入治疗的需要,提高患者的生活质量。与此同时,一些大规模临床试验的结果也对传统的观点提出了新的挑战,如“心脏与雌/孕激素替代治疗研究”(HERS)表明,激素替代治疗对心脏病二级预防无效。此外,近年来人口的老龄化使患心血管病人群增加,而在临床实践中仍有相当一部分患者未得到适当的治疗。
因此,2001年ACC/AHA组织专家对原指南进行修订,2001版指南同1995版相比较,有如下更新:
1.吸烟 新版强调避免被动吸烟。
2.血压控制 在生活方式的调节中强调水果、蔬菜及低脂奶制品的摄入。对于特殊人群如合并心力衰竭或肾功能不全者要求血压降至130/85 mmHg,糖尿病患者血压要求更严格,目标应为130/80 mmHg。
3.血脂治疗 新版指南鼓励增加Ω-3脂肪酸的摄入,作为高甘油三酯(TG)的辅助治疗。同时参考国立心肺血液研究所(NHLBI)成人治疗专门小组报告ATPⅢ,当TG≥200 mg/dL时,要求HDL > 40 mg/dL或非HDL
参见:首页 > 医疗版 > 导医指南 > 内科 > 心内科 濞e洠鍓濇导鍛閸涱剛杩旈柛娆忓€介埀顒€鍠涚槐婵囩▔瀹ュ棛鈧垶骞嬮幇顏呭床濞达絾娲戠粻锝咁嚈妤︽鍞撮柕鍡曠劍鐢綊鎳¢幇顓炵仐闁圭ǹ娲ょ槐鈺呭Υ閸屾稒鐎紒鏃傚Х婢ф寮堕崘銊ф剑濞存粌楠哥敮顐︽媼濡炲墽绋婇柡澶婂暕濮瑰鏁嶅畝鍐仧闁诡喓鍔忛缁樼▔閻戞﹩鍔冮柡鍌氭矗缁楀鈧绮忛~锕傚绩鐠鸿櫣绉垮〒姘☉閵囧洨鈧娉涢崢銈囨嫻瑜版帗顫夐悹鍥︾串缁辨繄鎷犻悜钘変粡濞寸姾鍩栭崹銊╂偨娴e啰妯堥梺顐f皑閻擄繝骞嬮幋婊勭拨闁挎稑鏈崹婊勭椤掍焦鏆柛鎺嶅嵆閳ь剚姘ㄩ悡锟犲触鎼搭垳绀夊ù鍏兼皑閻濇盯宕¢崘鑼闁诡喓鍔庡▓鎴炴媴濠婂啯鎯傚ù鐘插濠€鎵磾閹寸姷褰查柛鎺斿█濞呭酣濡撮敓锟�
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