把医院搬到家门口
2001年12月13日下午2时许，湖北省宜昌市西陵区刘家大堰社区卫生服务站的主治医师杨玲与护士王颖像往常一样，又要外出巡诊了。征得她们同意，记者也一同前往。
我们步行十来分钟，来到了刘家大堰小区一号楼，敲开110房间。出门相迎的是两位满脸笑容的老人。杨玲和王颖亲切地与老人打着招呼，询问两位老人的身体状况，为他们进行常规检查。
趁此机会，记者与两位老人攀谈起来。据67岁的黄宽裕介绍，他们原来都在郑州工作，1995年退休后回到了在宜昌工作的儿女家。黄宽裕老人患肺气肿并哮喘已有近20年的历史，最近几年开始加重。他的老伴吴晓莉也患有心动过速、神经官能症等病，都离不开医生。可是，两位老人年事已高，又住在五楼，上上下下不太方便。几年前，刘家大堰社区卫生服务中心成立，老人出门走不了多远就能看上病。中心的医生还定期不定期地巡诊，送医送药上门。此外，中心是24小时值班制，一有情况打个电话，值班医生和护士便会在最短的时间内赶到病人床前。几天前，黄宽裕老人感冒发烧到40摄氏度，凌晨4点拨了中心的电话，医生不到15分钟就赶了过来。老人感叹地对记者说：“有了社区卫生服务中心，我们老两口踏实多了。”
, http://www.100md.com
据宜昌市卫生局局长周国彬介绍，像刘家大堰这样的社区卫生服务中全市已有13个，另有18个正在筹建之中。
周国彬告诉记者，宜昌市辖5个区，拥有医疗卫生机构达390个。长期以来，该市卫生资源配置存在条块分割、结构和布局不合理、资源不足与浪费并存等诸多问题。区医院无论在人才技术上还是在设备信誉上都竞争不过大医院，人员过剩、病源不足，生存与发展存在着大问题。街道医院的日子更难。在这种情况和背景下，各区便开始摸索着对卫生资源进行重组，有计划地向社区卫生服务转移。市卫生局不失时宜地将社区卫生服务工作做得比较好的西陵区、伍家岗区定为全市的试点，使之向规范化、正规化方面发展。
两个试点区的党委、政府高度重视社区卫生工作，分别成立了以区领导为组长，各相关部门、街道办负责人为成员的社区卫生服务领导小组和办公室，定期召开专题办公会，研究卫生资源的调整、社区卫生服务机构的设置、人员配备及管理等问题。为了把工作抓落实，区政府将社区卫生服务工作纳入各部门双文明考核目标，并签订责任书，实行目标责任管理。
, 百拇医药
在投入上，宜昌市对验收合格的社区卫生服务机构，全部作为政府举办的非营利性医疗机构予以登记，实行优惠的财政、物价、税收政策，并纳入“医保”定点单位。去年上半年，宜昌从全市药品收支两条线管理中拿出收支结余资金的10%，作为专项资金支持社区卫生服务工作。西陵区近几年共投入了280多万元用于社区卫生服务机构的建设，包括提供业务用房、配备医疗设备和办公通讯设备等；伍家岗区政府每年在政府预算中安排社区卫生服务专项资金，实行年度考核、以奖代拨的方式，对社区卫生服务机构的建设投入了200多万元的专项经费，并将社区卫生服务中心确定为全额拨款事业单位，落实了人员编制，给予了政策支持。
为了使社区卫生服务中心(站)规范发展，宜昌市对社区卫生服务中心(站)实行统一设置标准、统一考核验收，先行设置论证、后予准入审批。机构设置前必须先经市、区卫生局从选址是否便利、覆盖区域人口是否适当、承担机构和人员是否合法、房屋面积是否达标、地段防保是否相符等方面进行考证，然后试运行，最后予以准入审批。宜昌市规划设置社区卫生服务机构47个，计划到2005年基本建成全市社区卫生服务网络，覆盖城区所有街道、居委会的居民。
, 百拇医药
在内部管理上，宜昌建立了“两纵一横”的管理体系：以市区政府、街道办、居委会、社区卫生服务机构为一纵向的组织领导体系，以市区政府、卫生局、医院和防保机构、社区卫生服务机构为另一纵向的业务工作体系；以社区卫生服务机构、市级医院为一横向的双向转诊网络体系。宜昌还在体制上创新，打破隶属关系，积极支持符合条件的社会、企业医疗卫生机构开展社区卫生服务工作。
宜昌社区卫生服务的迅速发展，带动了城市各级各类医疗机构功能和结构的战略性调整。周国彬说，这项工作至少带来了多方面的积极影响。比如，原有医疗机构条块分割和隶属界限被打破，开始向全行业管理转变。长航医院将原港务新村内的门诊部改建为社区卫生服务站，葛洲坝集团、809厂等企业职工医院也在主动争取转型，以企业居委会为单位开展社区卫生服务。社区卫生服务的发展还促使大医院把服务功能定位在“大病”、“专科专病”上，引导医疗机构的分类管理和合理的功能定位，加快了大医院兼并重组的步伐，促进了医疗市场良性、有序竞争。随着卫生服务的开展，新的服务模式和良好的医患关系也正在建立。, 百拇医药
我们步行十来分钟，来到了刘家大堰小区一号楼，敲开110房间。出门相迎的是两位满脸笑容的老人。杨玲和王颖亲切地与老人打着招呼，询问两位老人的身体状况，为他们进行常规检查。
趁此机会，记者与两位老人攀谈起来。据67岁的黄宽裕介绍，他们原来都在郑州工作，1995年退休后回到了在宜昌工作的儿女家。黄宽裕老人患肺气肿并哮喘已有近20年的历史，最近几年开始加重。他的老伴吴晓莉也患有心动过速、神经官能症等病，都离不开医生。可是，两位老人年事已高，又住在五楼，上上下下不太方便。几年前，刘家大堰社区卫生服务中心成立，老人出门走不了多远就能看上病。中心的医生还定期不定期地巡诊，送医送药上门。此外，中心是24小时值班制，一有情况打个电话，值班医生和护士便会在最短的时间内赶到病人床前。几天前，黄宽裕老人感冒发烧到40摄氏度，凌晨4点拨了中心的电话，医生不到15分钟就赶了过来。老人感叹地对记者说：“有了社区卫生服务中心，我们老两口踏实多了。”
, http://www.100md.com
据宜昌市卫生局局长周国彬介绍，像刘家大堰这样的社区卫生服务中全市已有13个，另有18个正在筹建之中。
周国彬告诉记者，宜昌市辖5个区，拥有医疗卫生机构达390个。长期以来，该市卫生资源配置存在条块分割、结构和布局不合理、资源不足与浪费并存等诸多问题。区医院无论在人才技术上还是在设备信誉上都竞争不过大医院，人员过剩、病源不足，生存与发展存在着大问题。街道医院的日子更难。在这种情况和背景下，各区便开始摸索着对卫生资源进行重组，有计划地向社区卫生服务转移。市卫生局不失时宜地将社区卫生服务工作做得比较好的西陵区、伍家岗区定为全市的试点，使之向规范化、正规化方面发展。
两个试点区的党委、政府高度重视社区卫生工作，分别成立了以区领导为组长，各相关部门、街道办负责人为成员的社区卫生服务领导小组和办公室，定期召开专题办公会，研究卫生资源的调整、社区卫生服务机构的设置、人员配备及管理等问题。为了把工作抓落实，区政府将社区卫生服务工作纳入各部门双文明考核目标，并签订责任书，实行目标责任管理。
, 百拇医药
在投入上，宜昌市对验收合格的社区卫生服务机构，全部作为政府举办的非营利性医疗机构予以登记，实行优惠的财政、物价、税收政策，并纳入“医保”定点单位。去年上半年，宜昌从全市药品收支两条线管理中拿出收支结余资金的10%，作为专项资金支持社区卫生服务工作。西陵区近几年共投入了280多万元用于社区卫生服务机构的建设，包括提供业务用房、配备医疗设备和办公通讯设备等；伍家岗区政府每年在政府预算中安排社区卫生服务专项资金，实行年度考核、以奖代拨的方式，对社区卫生服务机构的建设投入了200多万元的专项经费，并将社区卫生服务中心确定为全额拨款事业单位，落实了人员编制，给予了政策支持。
为了使社区卫生服务中心(站)规范发展，宜昌市对社区卫生服务中心(站)实行统一设置标准、统一考核验收，先行设置论证、后予准入审批。机构设置前必须先经市、区卫生局从选址是否便利、覆盖区域人口是否适当、承担机构和人员是否合法、房屋面积是否达标、地段防保是否相符等方面进行考证，然后试运行，最后予以准入审批。宜昌市规划设置社区卫生服务机构47个，计划到2005年基本建成全市社区卫生服务网络，覆盖城区所有街道、居委会的居民。
, 百拇医药
在内部管理上，宜昌建立了“两纵一横”的管理体系：以市区政府、街道办、居委会、社区卫生服务机构为一纵向的组织领导体系，以市区政府、卫生局、医院和防保机构、社区卫生服务机构为另一纵向的业务工作体系；以社区卫生服务机构、市级医院为一横向的双向转诊网络体系。宜昌还在体制上创新，打破隶属关系，积极支持符合条件的社会、企业医疗卫生机构开展社区卫生服务工作。
宜昌社区卫生服务的迅速发展，带动了城市各级各类医疗机构功能和结构的战略性调整。周国彬说，这项工作至少带来了多方面的积极影响。比如，原有医疗机构条块分割和隶属界限被打破，开始向全行业管理转变。长航医院将原港务新村内的门诊部改建为社区卫生服务站，葛洲坝集团、809厂等企业职工医院也在主动争取转型，以企业居委会为单位开展社区卫生服务。社区卫生服务的发展还促使大医院把服务功能定位在“大病”、“专科专病”上，引导医疗机构的分类管理和合理的功能定位，加快了大医院兼并重组的步伐，促进了医疗市场良性、有序竞争。随着卫生服务的开展，新的服务模式和良好的医患关系也正在建立。, 百拇医药