为肺栓塞患者“剥脱”血栓

http://www.100md.com 2002年3月1日 医学空间

     中国医科院阜外心血管病医院在国内率先开展国际上公认

    难度大的肺动脉血栓内膜剥脱术，13例手术全部成功。去年，此项科

    研成果获医科院科技进步一等奖和亚洲心血管年会奖。

    肺动脉栓塞是一种常见疾病，是肺血管疾病的头号杀手。不仅如

    此，5%的肺动脉栓塞将转为慢性栓塞性肺动脉高压，病情严重的患

    者将完全丧失工作和生活能力。长期以来，内科药物治疗对此病无效，肺移植是患者的惟一选择，但肺移植的供体极少，且费用昂贵、存活

    时间短。阜外心血管病医院的吴清玉教授自1997年在国内率先开展肺

    动脉血栓内膜剥脱术以来，至今已成功地帮助13位严重肺动脉栓塞患

    者重获新生。

    不久前出院的张建哲是足球教练，术前生活完全不能自理，吴清

    玉教授对张建哲的病情十分重视，术前组织了充分讨论，制定了周密

    的手术方案。手术在低温体外循环下进行，因为要从双侧肺动脉中彻

    底清除大量、陈旧性、机化血栓和肺动脉内膜，每个主要环节都要求

    判断准确和手法精巧。由于张建哲术前曾心力衰竭，术中仅腹水就吸

    出了6000毫升、胸腔液体1500毫升。术后他发生了严重心功能、肺功

    能衰竭，经外科、麻醉科及灌注科通力合作，终于使他转危为安。

    据悉，这种肺动脉血栓内膜剥脱术由于难度大，仅在欧美及日本

    等国家少数医院开展过。自1958年以来全世界的手术量不足1500例，完成量最高的美国圣迭哥医学中心的死亡率为5%～10%。吴清玉教

    授凭着高超的医术在4年内成功完成了13例手术，且无1例死亡及严重

    并发症。经时间验证，术后患者的心功能和肺功能都得到了显著改善。

    这不仅标志阜外心血管病医院在慢性栓塞性肺动脉高压的治疗上取得

    了重大突破，还填补了我国该病外科治疗的空白。, http://www.100md.com

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