部分糖尿病患者使用二甲双胍可有并发症危险
【医业网据路透社2002年2月25日纽约讯】尽管标签上有警告,一些不能服用降糖药二甲双胍的病人仍然在院内被开予了这种药物--美国匹兹堡大学的研究人员发现,204位在医院内使用二甲双胍的病人中,超过四分之一的人至少有一种这种疗法的绝对禁忌症,因而这些病人也有发生二甲双胍有关的并发症——乳酸性酸中毒的危险。这时体内血液中乳酸浓度增多,能损害重要脏器,甚至可能致命。卡拉波莉斯(AmyT.Calabrese)和同事在2月25日的《《内科学文献》(Archivesof Internal Medicine2002;162:434-437)中报告了他们的发现。
二甲双胍,用于治疗Ⅱ型糖尿病,通过抑制肝脏中葡萄糖生成而降低血糖水平。但是部分病人,包括肾脏病人和因充血性心力衰竭而用药的病人,不能使用二甲双胍,因为那样会有乳酸性酸中毒的危险。而另一些病人,如有肝病表现者和体机供氧减少者(如慢性阻塞性肺气肿),则被建议使用该药应慎重。
总的说来,调查者发现,参与他们研究的病人中有62%,要么有使用二甲双胍的绝对禁忌症,要么有需慎重用药的病情。最常见的禁忌症是肾功能不良,约见于12%的病人。而由二甲双胍引起乳酸性酸中毒的很少见。根据FDA的资料,其发生率在使用该药的人中大约是5/100,000。47位病人在用二甲双胍的第一年(上世纪90年代中期)出现了副作用,20位病人死亡。研究者指出,对医疗卫生专业人员来说,知道哪些病人有并发症的危险因素是相当重要的。“我们的研究结果是,对有高危险乳酸性酸中毒的病人是否继续使用二甲双胍”,他们写道,“尤其要注意的是现在这个问题比我们资料所表明的更严重”。
作者指出,即使是相对安全和有效的药物在医务专业人员未能遵照安全警示使用时也会退出市场而告终。其中一位研究者与Bristol-Myers Squibb公司有关,该公司所售二甲双胍的商品名是Glucophage。, 百拇医药
二甲双胍,用于治疗Ⅱ型糖尿病,通过抑制肝脏中葡萄糖生成而降低血糖水平。但是部分病人,包括肾脏病人和因充血性心力衰竭而用药的病人,不能使用二甲双胍,因为那样会有乳酸性酸中毒的危险。而另一些病人,如有肝病表现者和体机供氧减少者(如慢性阻塞性肺气肿),则被建议使用该药应慎重。
总的说来,调查者发现,参与他们研究的病人中有62%,要么有使用二甲双胍的绝对禁忌症,要么有需慎重用药的病情。最常见的禁忌症是肾功能不良,约见于12%的病人。而由二甲双胍引起乳酸性酸中毒的很少见。根据FDA的资料,其发生率在使用该药的人中大约是5/100,000。47位病人在用二甲双胍的第一年(上世纪90年代中期)出现了副作用,20位病人死亡。研究者指出,对医疗卫生专业人员来说,知道哪些病人有并发症的危险因素是相当重要的。“我们的研究结果是,对有高危险乳酸性酸中毒的病人是否继续使用二甲双胍”,他们写道,“尤其要注意的是现在这个问题比我们资料所表明的更严重”。
作者指出,即使是相对安全和有效的药物在医务专业人员未能遵照安全警示使用时也会退出市场而告终。其中一位研究者与Bristol-Myers Squibb公司有关,该公司所售二甲双胍的商品名是Glucophage。, 百拇医药