卫生部禁令成了一纸空文？
本报讯 记者5日惊悉：尽管国家和省市卫生部门三令五申，严禁一次性透析器反复使用，但江苏省南京市目前除一家医院承诺所有血透耗材实行一次使用外，其它绝大部分医院仍在继续反复使用一次性透析耗材。
一次性使用的透析耗材在尿毒症患者身上反复使用，并重复收费的丑闻，经本报去年连续独家报道后，引起了国家卫生部直至中央高层领导的高度重视，2001年12月17日国家卫生部就一次性透析器被反复使用的问题，专门下发了“关于立即停止重复使用血液透析器，一次性使用无菌医疗用品”的文件，江苏省卫生厅和南京市卫生局也于今年1月份相继向所属医院转发了该文件。就专门医疗器械的使用问题下发紧急文件，这在我国医疗管理史上是罕见的。
然而，记者5日从解放军414医院获悉，目前除该院向广大患者承诺“在保证医疗质量、收费标准不变的前提下，该院所有血透耗材实行一次性使用”外，南京地区绝大部分医院仍对上述文件置若罔闻，继续使用一次性血透耗材。更令记者震惊的是，血透治疗过程中一次性耗材的重复使用导致的血源性感染危害极其严重，往往使尿毒症患者雪上加霜，这一弊端已引起医学界专家的严重关切。
解放军414医院医教处陶月玉向记者介绍，重复使用血透耗材除给患者带来额外经济负担和损失外，另一方面，如果消毒不彻底，很容易导致血源性交叉感染，使血透患者患上肝炎甚至更为严重的艾滋病。据该院血液净化中心主任介绍，在他们所收治的转院病人中，发现丙肝抗体呈阳性的病例并不少见，主要是长期输血或血透耗材反复使用所引起的。他们透露，近期该院收治了一位曾在下关地区某医院治疗过的血透患者，该患者称在下关某院治疗期间，没有输过血，但414医院在体检中发现该患者已呈乙肝小三阳、丙肝阳性。据有关专家透露，长期接受血透治疗的患者如果反复使用一次性透析耗材，丙肝病毒携带率达90%以上。
那么，如果耗材一次性使用，医院是否会增加额外的成本负担？陶月玉主任解释，既然物价部门已经核定了每次治疗的价格标准，这其中已包含有一定利润空间。根据国家规定，一次血液透析治疗的收费标准为400元，同时根据《国家医疗器械管理条例》，血透所用的透析器等消耗材料属于一次性耗材范围，如果将这类耗材重复消毒使用，由此带来的重复收费必将会高出实际标准许多。由此看来，继续反复使用一次性耗材，是某些医院在经济利益的驱使下，置患者生命健康权于不顾，严重违规操作。
江苏省人民医院血液净化中心的王笑云主任对此却有另一番说法。她认为，重复使用血透器是一种普遍现象。透析器使用一次性透析器可能会使患者出现透析综合症，相反，如果透析器反复使用，则可缓解上述症状。她个人认为，透析器反复使用5至10次为宜。王主任称，该院血液中心成立26年来，每年有1万多患者接受血透治疗，至今尚未发现一例血源性交叉感染事件。
难道，国家卫生部的禁令下得纯属多余？本报将继续追踪这一事件。(记者 韩东良), 百拇医药
一次性使用的透析耗材在尿毒症患者身上反复使用，并重复收费的丑闻，经本报去年连续独家报道后，引起了国家卫生部直至中央高层领导的高度重视，2001年12月17日国家卫生部就一次性透析器被反复使用的问题，专门下发了“关于立即停止重复使用血液透析器，一次性使用无菌医疗用品”的文件，江苏省卫生厅和南京市卫生局也于今年1月份相继向所属医院转发了该文件。就专门医疗器械的使用问题下发紧急文件，这在我国医疗管理史上是罕见的。
然而，记者5日从解放军414医院获悉，目前除该院向广大患者承诺“在保证医疗质量、收费标准不变的前提下，该院所有血透耗材实行一次性使用”外，南京地区绝大部分医院仍对上述文件置若罔闻，继续使用一次性血透耗材。更令记者震惊的是，血透治疗过程中一次性耗材的重复使用导致的血源性感染危害极其严重，往往使尿毒症患者雪上加霜，这一弊端已引起医学界专家的严重关切。
解放军414医院医教处陶月玉向记者介绍，重复使用血透耗材除给患者带来额外经济负担和损失外，另一方面，如果消毒不彻底，很容易导致血源性交叉感染，使血透患者患上肝炎甚至更为严重的艾滋病。据该院血液净化中心主任介绍，在他们所收治的转院病人中，发现丙肝抗体呈阳性的病例并不少见，主要是长期输血或血透耗材反复使用所引起的。他们透露，近期该院收治了一位曾在下关地区某医院治疗过的血透患者，该患者称在下关某院治疗期间，没有输过血，但414医院在体检中发现该患者已呈乙肝小三阳、丙肝阳性。据有关专家透露，长期接受血透治疗的患者如果反复使用一次性透析耗材，丙肝病毒携带率达90%以上。
那么，如果耗材一次性使用，医院是否会增加额外的成本负担？陶月玉主任解释，既然物价部门已经核定了每次治疗的价格标准，这其中已包含有一定利润空间。根据国家规定，一次血液透析治疗的收费标准为400元，同时根据《国家医疗器械管理条例》，血透所用的透析器等消耗材料属于一次性耗材范围，如果将这类耗材重复消毒使用，由此带来的重复收费必将会高出实际标准许多。由此看来，继续反复使用一次性耗材，是某些医院在经济利益的驱使下，置患者生命健康权于不顾，严重违规操作。
江苏省人民医院血液净化中心的王笑云主任对此却有另一番说法。她认为，重复使用血透器是一种普遍现象。透析器使用一次性透析器可能会使患者出现透析综合症，相反，如果透析器反复使用，则可缓解上述症状。她个人认为，透析器反复使用5至10次为宜。王主任称，该院血液中心成立26年来，每年有1万多患者接受血透治疗，至今尚未发现一例血源性交叉感染事件。
难道，国家卫生部的禁令下得纯属多余？本报将继续追踪这一事件。(记者 韩东良), 百拇医药