急性冠脉综合征病程中肌酸激酶增高有提示预后的意义
(J Am Coll Cardiol 2002;39:22-29)
3月4日 据最近出版的《美国心脏病学会杂志》报道，在急性冠脉综合征(ACS)病人的整个疾病过程中都存在肌酸激酶(CK)增高的现象，这对判断病人的预后有很大价值。
意大利米兰Niguarda医院的Stefano Savonitto博士及其他国家的学者指出，以往研究显示血清心肌酶谱增高是决定急性心肌缺血预后的主要因素。但是，尚无大型临床试验研究ACS病程中心肌酶谱水平和其他预后决定因素的相互关系。
Savonitto博士的研究小组从一项ACS大型试验中随机选取11，725例病人，评价了入院后数小时内最大CK比值(CK水平/正常上限)和6个月时心脏事件之间的相互关系。
研究人员发现，高危病人，如年老者、女性、高血压、糖尿病、发生过冠脉事件或心力衰竭者，其心电图经常无ST段抬高，而且较少出现心肌酶增高。他们在校正心脏事件的明显基线预测因子后发现，CK比值与死亡(卡方：63.04，p<0.0001)及(再)梗塞或死亡(卡方：55.48，p<0.0001)存在持续相关。这种相互关系在有ST段抬高和无ST段抬高的病人中是相似的。即使CK水平处于正常范围内，随访时心脏事件的校正发病率也开始上升，曲线的最陡峭位置是正常上限的1到3倍。
与CK比值正常者相比，CK比值>1到2的病人校正死亡优势比为1.26(95%可信区间为0.98-1.63)，(再)梗塞或死亡的优势比为1.59(95%可信区间为1.38-1.90)。对所有的CK水平来说，心脏事件的发生率在无ST段抬高的病人中较高。
研究人员总结认为，虽然ACS高危人群经常出现较低水平的CK增高，但是这项研究证实，即使轻微的心肌酶谱增高也对独立提示预后具有重要意义。, 百拇医药
3月4日 据最近出版的《美国心脏病学会杂志》报道，在急性冠脉综合征(ACS)病人的整个疾病过程中都存在肌酸激酶(CK)增高的现象，这对判断病人的预后有很大价值。
意大利米兰Niguarda医院的Stefano Savonitto博士及其他国家的学者指出，以往研究显示血清心肌酶谱增高是决定急性心肌缺血预后的主要因素。但是，尚无大型临床试验研究ACS病程中心肌酶谱水平和其他预后决定因素的相互关系。
Savonitto博士的研究小组从一项ACS大型试验中随机选取11，725例病人，评价了入院后数小时内最大CK比值(CK水平/正常上限)和6个月时心脏事件之间的相互关系。
研究人员发现，高危病人，如年老者、女性、高血压、糖尿病、发生过冠脉事件或心力衰竭者，其心电图经常无ST段抬高，而且较少出现心肌酶增高。他们在校正心脏事件的明显基线预测因子后发现，CK比值与死亡(卡方：63.04，p<0.0001)及(再)梗塞或死亡(卡方：55.48，p<0.0001)存在持续相关。这种相互关系在有ST段抬高和无ST段抬高的病人中是相似的。即使CK水平处于正常范围内，随访时心脏事件的校正发病率也开始上升，曲线的最陡峭位置是正常上限的1到3倍。
与CK比值正常者相比，CK比值>1到2的病人校正死亡优势比为1.26(95%可信区间为0.98-1.63)，(再)梗塞或死亡的优势比为1.59(95%可信区间为1.38-1.90)。对所有的CK水平来说，心脏事件的发生率在无ST段抬高的病人中较高。
研究人员总结认为，虽然ACS高危人群经常出现较低水平的CK增高，但是这项研究证实，即使轻微的心肌酶谱增高也对独立提示预后具有重要意义。, 百拇医药