妇科专家王磊教授在线精华问答

http://www.100md.com 2002年3月6日 网易

     1.问：我结婚已经快两年了，第一年一直采取避孕，从去年3月开始取消避孕以来我一直没有怀孕，去年6月我有2个月没有来月经，我刚开始以为是怀孕了，但是做了几次尿检都是没有，后来去医院做β超医生也拿不定是不是怀孕了，另外的一家医院做β超第一次肯定的说是一个受精细胞，但是过了一个星期他们又说不发育，还说可能是一个囊肿，建议我先打几天黄体酮看看是不是月经不调，我就打了几天的黄体酮，4天以后月经来了，但是这次到底是怀孕还是月经不调没有结论，之后一直没有怀孕。我现在怀疑我是不是输卵管不通，小腹时不时就痛一会，不知道是什么症状，还有请问输卵管不通是什么状况!谢谢!

    　答：从您所述病史来看很像是宫内早期妊娠胚胎，停止发育或宫内占位性病变，如果上述因素存在均可影响受孕，应B超动态观察以排除，婚后数年如有慢性输卵管炎症可以导致不通，临床表现或常有小腹疼痛，带下，量多，继发不孕，也有病人无任何症状以不孕来就诊，确诊方法行输卵管通液或造影。

    2.问：我今年26岁，月经一直不调，三到六个月来一次，做血液检查后诊断为E2、P偏低，于去年11月27日至今年1月25日做三个月的周期治疗，治疗期间月经正常，分别于12月4日、12月30日、1月25日来月经。可是现在已经3月4日了，我的月经还没来。下一步我该做什么治疗？我这种情况是不是很难调理？另外，我很想要小孩，我怀孕的可能性大吗？

    　答：从你所述月经情况提示为内分泌紊性疾病，主要是卵巢功能低下排卵障碍，引起排卵障碍的原因很多如下丘脑垂体功能失常，卵巢本身功能失常等，应尽量查找确切病因，建议采取中西医结合的办法治疗，受孕的机率很高。

    3.问：我患有宫颈糜烂2度，曾经作过微波治疗，但是听说对今后的生育不好就改为用外用药女宝栓了，我想问问还有其他疗效好的外用药吗? 或是其他好的治疗方法!!谢谢!!!

    　答：宫颈糜烂是妇科常见病多发病，二度糜烂属中度糜烂，一般微波一次可治愈(医生技术熟练)，再次糜烂提示宫颈新的炎症出现，一般外用药均可使糜烂表面活动性炎症得到控制，多数不影响生育，如近期不准备生育仍可重复上述治疗。

    4.问：我多次药流之后(未刮过宫)，炎症久治不愈，还有大夫说多次药流会导致卵巢萎缩，我现在月经规律，但是量少，我很害怕自己会进入更年期(我才24啊)，求您给我一个答复吧!

    　答：多次药流一般来说容易造成内分泌紊乱，多数病人月经逐渐减少甚至闭经，同时多次流产子宫内膜剥脱，子宫血管开放容易造成下生殖道病原体逆行性感染，表现为白带异常，不规则出血或小腹疼痛，如及时合理的治疗，通常效果比较好，所以要确定你究竟是否炎症真的存在，请到医院就诊。

    5.问：月经不调，颜色似中药汤，有时两月来一次。这个月憋的奶涨疼几天了仍没来。请教专家我该怎么办？

    　答：如果月经较前明显减少，颜色呈暗褐色，可能原因有两个，一是内分泌失调，子宫内膜生长缓慢或较薄，经期因出血量少在生殖器内储存时间较长所致。二是子宫内膜慢性炎症所致，欲确诊建议到医院做全面检查。

    6.问：房事后，接连几天阴道不断有黄色液体流出，请问这是怎么回事？

    　答：正常情况下房事后不应该有多量黄色分泌物排出，一般仍考虑有不同程度的炎症存在，但如果没有骚痒疼痛等症状存在，提示炎症很轻微，同时注意是否有慢性宫颈炎存在，可到医院进一步确诊。

    7.问：请问我带了避孕环如果不摘，会有什么后果吗？如果摘会不会很麻烦，或是很痛苦。(我已经带了20年的避孕环)

    　答：如果你现在在生育年龄虽然带环已二十年，但如果没有月经或白带异常，没有腰酸腹疼等不适，可以暂不取环，但避孕环终归属于异物不应永久携带，建议在更年期月经紊乱出现以后或绝经半年以内取出。

    8.问：教授请帮帮我啊!我最近发现有阴道出血，而且今天小腹痛得走不了路，我这几天和男友同房过频，以前曾流产过，而且卵巢还发炎过，请问，我是怎么了？性交也会让卵巢发炎吗？

    　答：不正常出血或腹痛可发生于整个生殖系统感染，包括宫颈的重度炎症，子宫内膜的感染以及输卵管卵巢和盆腔腹膜的炎症，您所述症状提示炎症明显，请及时到医院诊治。

    9.问：我用测试纸了，是怀孕，想去医院检查一下，不知道是怎么检查？有什么事项吗？是不是要不吃早饭去啊？我想用药流，不知道可以自己买来吃吗？去医院有痛苦吗？会影响工作吗？

    　答：早孕的确诊方法：一是化验尿液妊娠实验阳性，二是B超确定孕龄并排除宫外孕。如在妊娠七周以内可以口服药物流产，痛苦很小，但有流产不全或流产失败之可能，服药要在医生指导下进行。

    10.问：前段时间我做了左侧宫外孕手术，近日去复查时，大夫为我做了宫影，诊断结果是双卵管1级阻塞，让我一个月以后再去通，现在我很担心，请问事情是否很严重？我以后还可以怀孕吗？

    　答：引起宫外孕最常见的原因是输卵管慢性炎症造成管腔狭窄或似通非通，造成这种炎症往往是双侧输卵管同时受害，所以你在术后行输卵管造影提示不通，能否经药物治疗痊愈，决定于输卵管受害的时间和程度，这要做全面的病史采集，建议您择期到医院就诊。

    三九健康网专家在线

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/15/11/06.htm