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又至哮喘多发时
http://www.100md.com 2002年3月7日 健康报
     过敏性哮喘是一种严重危害人类健康的常见病。发作时患者呼吸困难,严重时不能平卧和睡觉,生活难以自理,十分痛苦。反复发作不仅给患者造成很大的痛苦,还会影响学习和工作,增加社会负担,久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。

    目前的治疗原则主要是设法脱离过敏原(后面将详述),吸入肾上腺皮质激素,口服控释型茶碱以控制气道炎症。此外,哮喘发作时应酌情吸入β2受体激动剂。以本人之管见,治疗过敏性哮喘应以西医为主,辅以中医中药治疗。

    哮喘好发于儿童。进入青春期后有一部分儿童哮喘可以完全缓解,甚至以后终生不再发作,但也有一些儿童尽管青春期哮喘得到缓解,但成年后哮喘会再发;还有部分哮喘患儿即使到了青春期哮喘仍不缓解乃至持续终生。因此,应当强调,治疗哮喘最好从儿童时期抓起,早期、系统、规范治疗,力争有更多的儿童进入青春期后哮喘得到长期缓解乃至终生不再发作。

    如何防止哮喘复发是大家都很关心的问题,下面我从衣食住行等几个方面分别叙述。

    衣最好不穿羽绒服,不用蚕丝绵做棉衣,因为一些哮喘病人对于动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。

    食注意自己哮喘发作是否与吃某些食物有关,如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等。某些食品添加剂,如酒石黄、亚硝酸盐(制做糖果、糕点时用于漂白、防腐)也可诱发哮喘,应当引起注意。慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林及其复方制剂(APC、克感敏、速效感冒胶囊等)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、氨酰心安等。

    住改善居室内环境对于预防哮喘发作十分重要。

    减少吸入花粉,在花粉量最高的季节关上窗户,日间或午后不要外出。不用地毯;每周将床套、床单、枕巾、衣服等用热水(50℃以上)洗1次;室内湿度保持在50%以下。

    避免吸入恒温动物(猫、狗、鸟等)的皮屑、毛发、羽毛等,不养宠物,不用鸭绒被、鸭绒枕头;不用蚕丝绵做棉被。彻底杀灭蟑螂。

    减少霉菌吸入。保持家中干燥,使室内湿度控制在25%~50%。

    定期打扫浴室、厨房、地下室,清除易发霉或已发霉的物品。

    减少烟雾吸入,不吸烟,不用煤油炉、燃木取暖炉。

    减少各种刺激性气体的刺激,躲避油漆、敌敌畏、来苏水、蚊香、汽油等;不用香水或有刺激气味的化妆品等;烹调时尽量减少油烟。

    行寒冷或气温多变时注意保暖,保护好气管,免受风寒。不到有宠物的朋友家做客。不做剧烈运动。外出时尽量避免特殊的过敏原如花粉等。(北京大学人民医院呼吸科主任医师 何权瀛), 百拇医药