耳针疗法
一、 [ 概说]
耳针是指用毫针或其它器具，通过对耳廊穴位的刺激以防治疾病的一种方法。
耳廊与人体各部存在着一定的生理联系。望耳的形态色泽可以辅助诊断疾病，刺激耳廊穴位可以治疗疾病。它是祖国医学宝库中的一个重要组成部分，早在《内经》的“灵枢”中就有“耳间青脉起者掣痛”。
二、[ 基本内容]
要学好耳针，首先要熟悉耳穴，而第一步则是要了解耳廊的解剖结构。这里我们就不一一介绍了，详细内容请查阅有关资料。
1、耳穴的分布和主治
耳穴是指分布在耳廊上的腧穴，是耳廊上的一些特定刺激点。在我国古代医学著作中散在地记载了一些耳穴，民间也流传着一些在耳廊上用以治病的刺激点，经过临床积累，不断修订补充，逐步形成了目前的耳穴图。
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常用耳穴的分布概况如下:
耳轮 分布着直肠下段、尿道、外生殖器、耳尖和轮1-6穴。耳轮脚为耳中穴。
耳舟 上肢的代表区，分布着指、腕、肘、肩、肩关节、锁骨穴。
对耳轮 躯干和下肢的代表区。对耳轮体部分布着腹、胸、颈、脊椎；对耳轮上脚分布着趾、踝、膝；对耳轮下部分布着臀、坐骨、下脚端穴。
耳屏 外侧是外鼻穴；边缘是上屏尖、下屏尖穴；内侧面有咽喉、内鼻穴。
对耳屏 外侧面有额穴、颞穴、枕穴；边缘尖端是平喘穴；对耳屏和对耳轮交界处是脑干穴；平喘和脑干之间是缘中；对耳屏内侧面是脑、睾丸。(卵巢)穴。
外耳道开口中 下方近屏间切迹处为屏间穴；屏间切迹的前下方和后下方分别有目1和目2穴。
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三角窝 有神门、子宫(精宫)穴。
耳垂 正中为眼穴；眼穴前上方有牙痛1，牙痛点2；眼穴后上方有上颌、下颌穴；眼穴的后方是内耳穴；眼穴直下是扁桃体穴。
耳背 分布有降压沟、上耳根、下耳根、耳迷根、上耳背、中耳背、下耳背穴。
2、 适应范围
1、各种疼痛性病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；麻醉后的头痛、腰痛等手术后遗痛均有较好的止痛作用。
2、各种炎症性病症：如急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等有一定的消炎止痛功效。
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3、一些功能紊乱性病症：如眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等具有良性调作用，可促进病症的缓解和痊愈。
4、过敏与变态反应性病症：如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等能消炎、脱敏、改善免疫功能的作用。
5、内分泌代谢病症：如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、经绝期综合征等，耳针有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。
6、一部分传染性病症：如菌痢、疟疾、扁平疣等，耳针能恢复和提高机体的免疫防御功能，以加速疾病的治愈。
7、各种慢性病症：如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等，耳针可以改善症状，减轻痛苦。
3、取穴原则
(1)、辨证选穴：根据中医的脏腑、经络学说辨证选用相关耳穴。如皮肤病，按“肺主皮毛”的理论，选用肺穴；骨折患者，除选用相应的部位外，可按“肾主骨”的道理，选用肾穴。
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(2)、对症选穴:根据现代医学的生理、病理知识、对症选用有关耳穴。如月经痛取内分泌穴；神经衰弱取皮质下穴。
(3)、经验选穴：根据临床实践经验，选用有效耳穴。如耳中穴用于治疗膈肌痉挛，又用于血液病和皮肤病；胃穴用于消化系统病症，又用于神经系统疾病。
(4)、按病选穴：根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴。如眼病目1、目2穴；胃病胃穴；妇女经带病取子宫穴。
三、[操作方法]
耳针的操作方法基本上与体针一样，主要是选准耳穴、严格消毒、熟练进针技术、注意针刺时间等。
1、定穴
根据疾病的诊断，确定处方。在准备选用的穴区内寻找反应点，作为治疗的刺激点。如果探查不到反应点，就按耳穴定位的穴点进行治疗
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2、消毒
使用耳针，必须严格消毒。消毒包含两方面，一是针具的消毒，另外是皮肤消毒，耳穴皮肤消毒先用碘洒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘。如不严格消毒，感染后容易引起耳软骨膜炎，造成不良后果，必须注意
3、针刺
A、毫针：应用毫针针刺耳穴。进针时，术者用左手拇食二指固定耳廊，中指托着针刺部的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺的疼痛。然后用右手拇食中三指持针，在有压痕的耳穴或敏感处进针。进针方法可分速刺法和慢刺法。刺激的强度和手法应视病员的病情、诊断、体质和耐痛度等综合决定。针刺的深度也应根据患者耳廊局部的厚薄而灵活掌握，一般刺入皮肤2-3分即可。刺入耳廊后，如局部感应强烈，患者症状即刻有所减轻；若局部无针感，应调整毫针针尖方向。留针时间一般为20-30分钟，慢性病、疼痛性疾病留针时间可适当延长，儿童、老年人不宜久留。起针时左手托住耳背，右手起针，并用消毒干棉球压迫针眼，以免出血，再用碘酒涂擦一次。
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B、电针：电针法是将毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种方法。利用不同波形的脉冲刺激以强化针刺耳穴的调节功能，达到增强疗效的目的。
C、理针：是将皮内针埋于耳穴的治疗疾病的一种方法，此法适用于一些疼痛性疾病和慢性病，可起到持续刺激，巩固疗效或防止复发的功用。
D、压籽法：在耳穴表面贴敷小颗粒状药物的一种简易刺激方法。耳穴贴敷压籽法治疗一些病症，不仅能收到持续刺激的作用，患者可以不定时地在贴敷处按压以加强刺激。对于一些老年性慢性支气管炎、高血压、胆症、遗尿症等慢性病更为适用。
压籽法所选材料可就地取材，如油菜籽、小米、绿豆、莱菔子、王不留行籽等，以王不留行籽为最好。使用前用沸水烫洗后晒干，贮瓶中备用。应用时，将王不留行籽贴附在小方块胶布中央，然后贴敷于耳穴上，每天患者可自行按压数次，3-5天后复诊，可按病情酌情增减或更换穴位。
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E、温灸法：用湿热作用刺激耳廊以治疗疾病的一种方法。有温经散寒、疏通经络的作用。本法多用于虚证、寒证、痹痛等。也可用灯草灸。
施灸时要注意避免免烫伤，以免继发感染而造成耳软骨膜炎；如呈现小水泡时，可任其自然吸收；复灸时，应更换耳穴；精神紧张、严重心脏病患者，孕妇等均应慎用。
F、刺血法：用三棱针在耳穴处刺出血的一种治疗方法。凡属血瘀不散所致的疼痛、邪热炽留所致的高热抽搐。肝阳上亢所致的头昏目眩、眼结膜肿痛等症，均可采用刺血法。本法具有去瘀生新、镇静泄热、泻火止痛的作用，临床应用较多。
刺血前必须按摩耳廊使其充血，施术时必须严格消毒。隔日1次，急性病可每日2次。
四、[临床应用]
1、中风 肾、下屏尖、脑干、神门、心、枕、脑、耳尖、瘫痪部位的相应穴位。
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2、感冒 肺、气管、内鼻、咽喉、耳尖。
3、咳嗽 肺、支气管、肝、脾、神门。
4、哮喘 平喘、下屏尖、肺、气管、下脚端、肾。
5、便秘 大肠、直肠下段、脾、肝、下脚端。
6、头痛 神门、脑、枕、额、颞、肝。
7、面瘫 口、眼、面颊、神门、肝、肾。
8、眩晕 神门、内耳、肾、肝、脑、枕。
9、不寐 心、脾、肾、下脚端、神门、屏间、脑。
10、消渴 胰、肺、脾、胃、三焦、屏间。
, http://www.100md.com 11、男子不育 外生殖器、睾丸、精宫、屏间、肾、肝。
12、斑秃 肝、肾、神门、屏间、脑。
13、粉刺 屏间、下屏尖、肺、脾、肾、面颊。
14、腰痛 骶腰椎、肾、神门。
15、月经不调 子宫、屏间、脑、肝、脾、肾。
16、痛经 卵巢、子宫、屏间、下脚端、神门、肝、肾、腹。
17、乳少 屏间、肝、肾、胸。
18、近视 眼、目、肝、肾。
19、耳鸣、耳聋 脑、屏间、肝、肾、外耳、内耳、神门。
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20、牙痛 屏间、神门、上颌、下颌、牙痛点。
21、肥胖症 肺、脾、肾、三焦、屏间、下脚端、脑。
22、颜面皮肤衰老 屏间、肺、肝、肾、下屏尖、面颊、神门、下脚端。
五、[ 注意事项]
1、耳廊血管位置表浅，皮肤较薄，皮下组织少。在耳廊进行针刺、埋针等均直接涉及耳廊软骨，耳廊软骨对绿脓杆菌有特殊的亲和力。如消毒不严，就容易发生感染。一旦感染发生，由于绿脓村菌对一般抗菌素不敏感，所以炎症就会迅速蔓延发展，形成耳廊化脓性软骨膜炎，甚至造成耳廊畸形。
2、妊娠期2-5个月最好不针，对习惯性流产的孕妇5-9个月内，最好不取子宫、卵巢、内分泌、皮质下等穴，以免引起流产或早产。
3、进行耳针治疗时，如发现病人有眩晕、恶心、胸闷、面色苍白、四肢发冷等晕针现象，必须及时处理。
4、过度疲劳、饥饿、身体虚弱、精神紧张的患者，如必须针刺，最好平卧，以免发生晕针现象。
5、耳针疗法虽然适应症广，但也有一定的局限性，有些病往往疗效不能巩固，或者仅能减轻症状。故用耳针治疗某些疾病，除充分发挥耳针治疗作用外，还需与其他疗法综合运用。, http://www.100md.com
耳针是指用毫针或其它器具，通过对耳廊穴位的刺激以防治疾病的一种方法。
耳廊与人体各部存在着一定的生理联系。望耳的形态色泽可以辅助诊断疾病，刺激耳廊穴位可以治疗疾病。它是祖国医学宝库中的一个重要组成部分，早在《内经》的“灵枢”中就有“耳间青脉起者掣痛”。
二、[ 基本内容]
要学好耳针，首先要熟悉耳穴，而第一步则是要了解耳廊的解剖结构。这里我们就不一一介绍了，详细内容请查阅有关资料。
1、耳穴的分布和主治
耳穴是指分布在耳廊上的腧穴，是耳廊上的一些特定刺激点。在我国古代医学著作中散在地记载了一些耳穴，民间也流传着一些在耳廊上用以治病的刺激点，经过临床积累，不断修订补充，逐步形成了目前的耳穴图。
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常用耳穴的分布概况如下:
耳轮 分布着直肠下段、尿道、外生殖器、耳尖和轮1-6穴。耳轮脚为耳中穴。
耳舟 上肢的代表区，分布着指、腕、肘、肩、肩关节、锁骨穴。
对耳轮 躯干和下肢的代表区。对耳轮体部分布着腹、胸、颈、脊椎；对耳轮上脚分布着趾、踝、膝；对耳轮下部分布着臀、坐骨、下脚端穴。
耳屏 外侧是外鼻穴；边缘是上屏尖、下屏尖穴；内侧面有咽喉、内鼻穴。
对耳屏 外侧面有额穴、颞穴、枕穴；边缘尖端是平喘穴；对耳屏和对耳轮交界处是脑干穴；平喘和脑干之间是缘中；对耳屏内侧面是脑、睾丸。(卵巢)穴。
外耳道开口中 下方近屏间切迹处为屏间穴；屏间切迹的前下方和后下方分别有目1和目2穴。
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三角窝 有神门、子宫(精宫)穴。
耳垂 正中为眼穴；眼穴前上方有牙痛1，牙痛点2；眼穴后上方有上颌、下颌穴；眼穴的后方是内耳穴；眼穴直下是扁桃体穴。
耳背 分布有降压沟、上耳根、下耳根、耳迷根、上耳背、中耳背、下耳背穴。
2、 适应范围
1、各种疼痛性病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；麻醉后的头痛、腰痛等手术后遗痛均有较好的止痛作用。
2、各种炎症性病症：如急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等有一定的消炎止痛功效。
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3、一些功能紊乱性病症：如眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等具有良性调作用，可促进病症的缓解和痊愈。
4、过敏与变态反应性病症：如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等能消炎、脱敏、改善免疫功能的作用。
5、内分泌代谢病症：如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、经绝期综合征等，耳针有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。
6、一部分传染性病症：如菌痢、疟疾、扁平疣等，耳针能恢复和提高机体的免疫防御功能，以加速疾病的治愈。
7、各种慢性病症：如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等，耳针可以改善症状，减轻痛苦。
3、取穴原则
(1)、辨证选穴：根据中医的脏腑、经络学说辨证选用相关耳穴。如皮肤病，按“肺主皮毛”的理论，选用肺穴；骨折患者，除选用相应的部位外，可按“肾主骨”的道理，选用肾穴。
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(2)、对症选穴:根据现代医学的生理、病理知识、对症选用有关耳穴。如月经痛取内分泌穴；神经衰弱取皮质下穴。
(3)、经验选穴：根据临床实践经验，选用有效耳穴。如耳中穴用于治疗膈肌痉挛，又用于血液病和皮肤病；胃穴用于消化系统病症，又用于神经系统疾病。
(4)、按病选穴：根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴。如眼病目1、目2穴；胃病胃穴；妇女经带病取子宫穴。
三、[操作方法]
耳针的操作方法基本上与体针一样，主要是选准耳穴、严格消毒、熟练进针技术、注意针刺时间等。
1、定穴
根据疾病的诊断，确定处方。在准备选用的穴区内寻找反应点，作为治疗的刺激点。如果探查不到反应点，就按耳穴定位的穴点进行治疗
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2、消毒
使用耳针，必须严格消毒。消毒包含两方面，一是针具的消毒，另外是皮肤消毒，耳穴皮肤消毒先用碘洒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘。如不严格消毒，感染后容易引起耳软骨膜炎，造成不良后果，必须注意
3、针刺
A、毫针：应用毫针针刺耳穴。进针时，术者用左手拇食二指固定耳廊，中指托着针刺部的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺的疼痛。然后用右手拇食中三指持针，在有压痕的耳穴或敏感处进针。进针方法可分速刺法和慢刺法。刺激的强度和手法应视病员的病情、诊断、体质和耐痛度等综合决定。针刺的深度也应根据患者耳廊局部的厚薄而灵活掌握，一般刺入皮肤2-3分即可。刺入耳廊后，如局部感应强烈，患者症状即刻有所减轻；若局部无针感，应调整毫针针尖方向。留针时间一般为20-30分钟，慢性病、疼痛性疾病留针时间可适当延长，儿童、老年人不宜久留。起针时左手托住耳背，右手起针，并用消毒干棉球压迫针眼，以免出血，再用碘酒涂擦一次。
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B、电针：电针法是将毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种方法。利用不同波形的脉冲刺激以强化针刺耳穴的调节功能，达到增强疗效的目的。
C、理针：是将皮内针埋于耳穴的治疗疾病的一种方法，此法适用于一些疼痛性疾病和慢性病，可起到持续刺激，巩固疗效或防止复发的功用。
D、压籽法：在耳穴表面贴敷小颗粒状药物的一种简易刺激方法。耳穴贴敷压籽法治疗一些病症，不仅能收到持续刺激的作用，患者可以不定时地在贴敷处按压以加强刺激。对于一些老年性慢性支气管炎、高血压、胆症、遗尿症等慢性病更为适用。
压籽法所选材料可就地取材，如油菜籽、小米、绿豆、莱菔子、王不留行籽等，以王不留行籽为最好。使用前用沸水烫洗后晒干，贮瓶中备用。应用时，将王不留行籽贴附在小方块胶布中央，然后贴敷于耳穴上，每天患者可自行按压数次，3-5天后复诊，可按病情酌情增减或更换穴位。
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E、温灸法：用湿热作用刺激耳廊以治疗疾病的一种方法。有温经散寒、疏通经络的作用。本法多用于虚证、寒证、痹痛等。也可用灯草灸。
施灸时要注意避免免烫伤，以免继发感染而造成耳软骨膜炎；如呈现小水泡时，可任其自然吸收；复灸时，应更换耳穴；精神紧张、严重心脏病患者，孕妇等均应慎用。
F、刺血法：用三棱针在耳穴处刺出血的一种治疗方法。凡属血瘀不散所致的疼痛、邪热炽留所致的高热抽搐。肝阳上亢所致的头昏目眩、眼结膜肿痛等症，均可采用刺血法。本法具有去瘀生新、镇静泄热、泻火止痛的作用，临床应用较多。
刺血前必须按摩耳廊使其充血，施术时必须严格消毒。隔日1次，急性病可每日2次。
四、[临床应用]
1、中风 肾、下屏尖、脑干、神门、心、枕、脑、耳尖、瘫痪部位的相应穴位。
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2、感冒 肺、气管、内鼻、咽喉、耳尖。
3、咳嗽 肺、支气管、肝、脾、神门。
4、哮喘 平喘、下屏尖、肺、气管、下脚端、肾。
5、便秘 大肠、直肠下段、脾、肝、下脚端。
6、头痛 神门、脑、枕、额、颞、肝。
7、面瘫 口、眼、面颊、神门、肝、肾。
8、眩晕 神门、内耳、肾、肝、脑、枕。
9、不寐 心、脾、肾、下脚端、神门、屏间、脑。
10、消渴 胰、肺、脾、胃、三焦、屏间。
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12、斑秃 肝、肾、神门、屏间、脑。
13、粉刺 屏间、下屏尖、肺、脾、肾、面颊。
14、腰痛 骶腰椎、肾、神门。
15、月经不调 子宫、屏间、脑、肝、脾、肾。
16、痛经 卵巢、子宫、屏间、下脚端、神门、肝、肾、腹。
17、乳少 屏间、肝、肾、胸。
18、近视 眼、目、肝、肾。
19、耳鸣、耳聋 脑、屏间、肝、肾、外耳、内耳、神门。
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20、牙痛 屏间、神门、上颌、下颌、牙痛点。
21、肥胖症 肺、脾、肾、三焦、屏间、下脚端、脑。
22、颜面皮肤衰老 屏间、肺、肝、肾、下屏尖、面颊、神门、下脚端。
五、[ 注意事项]
1、耳廊血管位置表浅，皮肤较薄，皮下组织少。在耳廊进行针刺、埋针等均直接涉及耳廊软骨，耳廊软骨对绿脓杆菌有特殊的亲和力。如消毒不严，就容易发生感染。一旦感染发生，由于绿脓村菌对一般抗菌素不敏感，所以炎症就会迅速蔓延发展，形成耳廊化脓性软骨膜炎，甚至造成耳廊畸形。
2、妊娠期2-5个月最好不针，对习惯性流产的孕妇5-9个月内，最好不取子宫、卵巢、内分泌、皮质下等穴，以免引起流产或早产。
3、进行耳针治疗时，如发现病人有眩晕、恶心、胸闷、面色苍白、四肢发冷等晕针现象，必须及时处理。
4、过度疲劳、饥饿、身体虚弱、精神紧张的患者，如必须针刺，最好平卧，以免发生晕针现象。
5、耳针疗法虽然适应症广，但也有一定的局限性，有些病往往疗效不能巩固，或者仅能减轻症状。故用耳针治疗某些疾病，除充分发挥耳针治疗作用外，还需与其他疗法综合运用。, http://www.100md.com