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编号:152067
认知治疗应遵盾哪些原则?
http://www.100md.com 2001年10月22日 中国传统文化网
     表五·7·(1)惊恐障碍病人交谈细目

    1.(你有过突发性内心恐惧、焦虑或频临厄运的感受吗?)有,无。

    如果有的话,那么焦虑发作达高峰状态时平均需要多少时间?

    惊恐发作平均持续多少时间?

    惊恐发作频率:

    (去年惊恐发作有几次?)

    (今年发生次数最多是在什么时候?)

    在发作最频繁的阶段里,频度怎样分布?)

    (发作次数最多是什么时候?)

    (后来的发作次数是怎样变化的呢?)

    (在上个月里,惊恐发作的频率如何?)

    惊恐发作的症状/严重程度:

    然后询问下述发作期间每一症状的严重程度(如:在上月惊恐发作期间,有有呼吸困难吗?程度如何?在去年发作最频繁的阶段里,呼吸困难是怎样的呢?严重度如何?在既往最严重频繁发作阶段里,有呼吸困难吗?严重度怎样?)。依次询问每一症状,并按0~4级进行严重度评分。

    0 1 2 3 4

    没有 轻度 中度 重度 极重度

    惊恐发作:按上述评分进行症状分级

    去年

    最频繁阶段

    上个月

    呼吸困难

    心悸

    胸痛或不适

    胸闷或窒息感

    头晕目眩

    不真实感

    全身发热/发冷

    出汗

    昏厥

    哆嗦或发抖

    担心发作间死

    亡,发疯/做出

    越轨事情。

    (发作前/发作期间你想些什么?)

    引起惊恐发作的情境:在什么情况下你就有了这些感觉呢?)

    如果病人提出特殊场合下的惊恐发作(公共场所的演讲、乘电梯、驾驶汽车),有必要进一步询问和评定病人单独在家中或突然置身于一个变化情境下发生惊恐发作的水平。(你有“从忧伤中解脱出来的”感觉吗?或者“你有希望待在不发生惊恐障碍情境下的感受吗?)

    2.病史(告诉我首次惊恐发作的情况)

    (什么时候发生的呢?)

    (当时在什么地方呢?)

    (和谁在一起?)

    (起初是怎样的呢?)

    (你在何处经历过生活应激?那时在你的生活中发生过什么事?)

    (你记得在这之前还有过类似的感受吗?(即使是轻微的))

    (你能讲一讲最糟的一次惊恐发作吗?)(造成这次发作的因素有哪些?)

    3. (此后,你有过未发生惊恐障碍的阶段吗?或者是你已能控制惊恐或者是不再注意它们了)

    如果有,

    (什么时候)

    (在你的生活中最到了什么使你克服惊恐呢)

    (你是如何恢复的呢?是改变生活环境?有关的应激源又怎么处置的呢?)

    从…到…(年、月)

    是应激源消除了,还是人为地学习了应对技巧?

    4. (你现在如何对待惊恐障碍的呢?), 百拇医药
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