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编号:152119
http://www.100md.com 2002年3月4日 中国传统文化网
     一、辨证用药与辨病选药相结合

    辨证用药是中医治疗学的精华。离开辨证用药去对待变化多端的病证,遇到阳痿就用兴阳药,遇到阳强就用抑阳药;或者见痛止痛,见血止血,没有不失败的,甚至会收到相反的效果。我们必须发挥中医辨证用药的特长,精心辨证,依证用药。这是取得满意疗效的基础。但是,我们又不能完全回于辨证用药的框框。随着时代的发展,中药研究成果的不断出现,以及人体体质的差异,还要在辨证用药的基础上,依病而选用一些中草药。实践证明,这种治疗思路是可行的、有效的。例如人参附子灵芝五味子胎盘淫羊藿杜仲等药,均能兴奋肾上腺皮质功能,增强性欲,促进精液分泌,但人参补气、附子壮阳、五味子养阴、胎盘填精,而淫羊藿壮阳作用更直接。如果我们能按照中医辨证用药原则,又考虑到中药现代研究成果去选择药物,那就比单纯辨证用药或单纯按病选药疗效满意。

    二、重视调养肝肾

    从脏象学说考虑,除肝主疏泄与肾藏精并寄相火外,肝脉前终阴器与肾主二阴对治疗本病亦相当重要。所以治疗性功能障碍疾病必须重视调养肝肾。

    中医认为肝肾同居下焦,且同寄相火,体明用阳,肾水与肝木为母子关系。疏调肝气有利于肾精的闭藏,而肾精闭藏则可滋养肝阴,使肝气条达不郁。中医还有泻肝即是泻肾的治法;有养肾即是补肝的治法,例如,相火偏亢所致的阳强,清泻肝火即是一种有效的治法;水不涵木所致的早泄,滋水涵木也常取得良效。比如男子不射精、逆行射精、女子交接出血、梦交等,无不与肝肾有关。

    所以,在选方用药方面,偏于调养肝肾二经的方药较多。如地黄类方剂(六味地黄、知柏地黄、杞菊地黄、附桂地黄)。与柴胡类方剂(柴胡疏肝散、消遥散)。还有调养肾精的大补阴丸左归丸右归丸;舒活肝经气血的少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤,清泻肝热的龙阻泻肝汤等。

    三、尤重心理疏导

    由于封建意识的长期影响,罹患性功能障碍疾病的人,不愿启口就医,有的致病原因就是不懂得房事养生而形成的,或对房事生活的紧张、恐惧、忧郁而生病的。因此,心理疏导尤为重要。前辈医家一再强调,对于色欲伤精之病,“收心养心”甚于灵丹妙药。

    据统计85~90%的阳痿是精神性的,此类阳痿只要夫妻合作,适当休息,或配合短暂的药物治疗,完全可以恢复正常的性生活,并能生儿育女。医生在对病人进行心理疏导时,要仔细了解致病的原因,然后才能“对症下药”,不期用一种模式去说教。诸如未婚青年、已婚夫妇、中年人、老年人,他们的性心理是不一致的。还要注意到男女心理的阴阳差异,病人的文化水平,就医的环境及接受说教的程度。

    四、不可忽视饮食疗

    饮食疗法对于性功能障碍疾病,具有价廉易办、乐于接受、益于两情、利于优生的特点,所以颇受病人欢迎。

    翻阅古代本草医书,有不少食物具有补肾生精、益气兴阳等作用。例如生精食物有哈士蟆、鲤鱼海参、雀肉、雀脑、鸡蛋、鹿骨、葡萄、柠橼、乌鸡、甲鱼、莲子、禾虫、黑芝麻黑豆羊肾狗肾等;

    兴阳食物有核桃仁栗子刀豆菠萝樱桃韭菜花椒生姜大葱荔枝、雄蚕蛾、狗肉、对虾、河虾、海马羊肉泥鳅、童子鸡等。这些生精与兴阳食物多数有双重互补作用。

    另外,还可以根据病情与体质选用一些补气养血食物,如大枣小麦豆腐糯米花生胡萝卜等;

    健脾益胃食物,如生山药饴糖扁豆鸡内金蜂蜜等;

    清泻肝火食物,如西瓜绿豆竹笋苦瓜赤小豆等;

    活血化瘀食物,如山植、藕节红糖黄酒猪蹄等。个别食物能抑制性机能并妨碍精子的生成。可见饮食疗法也有一个辨证选用的问题。

    临床上用饮食疗法治愈性功能障碍疾病的验例屡有报道。而自觉或不自觉地陆某些食物影响性机能的亦非绝有。因此,根据医生的指导及书刊上的说明去对证选食,不道听途说的滥用,这应当是病人汪守的食疗原则。