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恶性胸水怎样治疗
http://www.100md.com 2002年1月1日 中国传统文化网
     问:我父亲患癌后出现恶性胸水,医生说最好进行胸腔内治疗。我想知道,恶性胸水是怎么回事?胸腔内治疗怎样治,正在化疗能同时用胸腔内治疗吗?效果如何?

    答:恶性胸水即恶性胸腔积液,胸腔是肺与胸廓间的,和外界不通的密闭的腔,正常情况下仅有极少量的渗液,在疾病状态下出现大量渗液并因而影响呼吸。恶性胸水是癌症病人常见的并发症,多属于疾病进展或复发的结果,也可以是癌症病人的首发临床表现。恶性胸水最常见的原因以肺癌(约占35%)、乳腺癌(约占20%)、淋巴瘤和白血病(约占20%)常见,其次包括卵巢肿瘤、胃肠道肿瘤和胸膜间皮瘤等。恶性胸水的产生与肿瘤所致毛细血管渗透性增加有关。

    恶性胸水患者的临床症状与胸水的量多少和产生速度的快慢有关,大多数患者有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽、血痰、吞咽困难等。胸腔积液患者经仔细体检以及拍片、B超、CT检查较易明确诊断。

    胸腔内治疗是指用穿刺针进行胸腔穿刺排液或闭式引流时向胸腔内注入药物,直接对恶性胸水进行治疗。

    并非所有恶性胸水都需要胸腔内治疗,医生根据病人的症状、一般情况、胸水增加速度,胸水治疗后复发时间长短,原发肿瘤病理类型以及对全身化疗的敏感性等情况来决定。有的肿瘤通过全身化疗即有可能控制胸水,故应尽早开始全身化疗。但对大量胸水产生严重并发症或胸水不断增加者则应先解除压迫症状同时行胸腔内治疗,再结合全身化疗、局部放疗、生物治疗、中医中药以及对症支持治疗以获得最佳的效果。

    根据我们近年采用的胸腔内化疗加1L—2、胞必佳、榄香烯乳等生物制剂治疗恶性胸水的情况观察,治疗后病人症状明显减轻,部分病人仅需1—2次胸膜腔化疗加生物治疗即可达治愈的效果,配合全身化疗治疗原发肿瘤,随访病人2年至今仍无明显症状、无胸水复发。所以胸腔内化疗加生物治疗是目前治疗恶性胸腔积液的较好办法,你应劝说你父亲消除顾虑,积极治疗。, 百拇医药