治愈喉痹一例
蒋××，女，成人。
初诊：1985年7月17日。
主诉：患咽病已久，咽喉奇干、疼痛、烧灼、发热且有辣感，频频清嗓救舒，伴有胸膺发闷失畅，甚至泛泛然欲呕吐，经行两乳必痛，经净亦宁，阴道作痒而多带，夜寐多梦。
诊查：咽后壁淋巴滤泡增生、粘膜充血(红艳型)。舌薄黄苔，脉细弦。
辨证：木火刑金，金被烁，生水功能消失，咽喉焉能不干；水不济火，当然烧灼内焚，肝失条达，拔扈横逆，故乳房瘰块而经来必痛；肝经湿热下注，带下阴痒。
治法：病有多种，是不可能遍就各科，只能惟肝经是问，有擒王射马之功，拟柔肝伐木入手。
处方：柴胡3克 白芍6克 龙胆草3克 夏枯草10克 川楝子10克 橘叶10克 元胡10克 白鲜皮10克 菊花10克 墓头回10克 五剂
二诊：7月16日。药进五剂，除泛恶有所改善外，其他无甚变化。舌薄苔黄，脉细弦。药仅五剂，性量未达；只过六天，天癸未临，所以疗效如何一时难以判断，原方再进，毋问秋收。五剂。
三诊：7月25日。咽喉干燥疼痛、烧灼、辣感完全消失，但吃胡椒后，干痛又作。带下不多，腰有痠感。咽后壁淋巴滤泡稍有增生，充血接近消失，舌薄苔，脉细弦。口禁一开，前功尽弃，从头做起，续取柔肝养阴。
处方：柴胡3克 白芍6克 川楝子10克 橘叶10克 延胡索10克 墓头回10克 白鲜皮10克 元参10克 桔梗6克 甘草3克 五剂
[点评]慢性咽炎，中医习惯上称为“阴虚喉痹”，发病因素一向认为是肺阴亏损和胃阴不足，但在临床上其它因素所致者并不少见。本例患者平时性情抑郁，暴躁易怒，稍有不遂即大动肝火，此次发病除咽喉干燥、疼痛外，尚有胸闷不畅、经行乳痛、阴痒带下等症，诊为肝经郁火，木火型金。所以治疗取柔肝伐木同用。药用柴胡、白芍、橘叶、川楝子、延胡索以柔肝理气，龙胆草、夏枯草、菊花以伐肝利湿，稍以白鲜皮、墓头回燥湿止带。方中未用一味滋润肺肾之品，而至三诊时咽干咽痛若失，带下亦少，异未禁口，卷土又来，仍取原法加减追踪得愈。说明中医治病贵在审证求因，不可拘泥于常法套药。, 百拇医药
初诊：1985年7月17日。
主诉：患咽病已久，咽喉奇干、疼痛、烧灼、发热且有辣感，频频清嗓救舒，伴有胸膺发闷失畅，甚至泛泛然欲呕吐，经行两乳必痛，经净亦宁，阴道作痒而多带，夜寐多梦。
诊查：咽后壁淋巴滤泡增生、粘膜充血(红艳型)。舌薄黄苔，脉细弦。
辨证：木火刑金，金被烁，生水功能消失，咽喉焉能不干；水不济火，当然烧灼内焚，肝失条达，拔扈横逆，故乳房瘰块而经来必痛；肝经湿热下注，带下阴痒。
治法：病有多种，是不可能遍就各科，只能惟肝经是问，有擒王射马之功，拟柔肝伐木入手。
处方：柴胡3克 白芍6克 龙胆草3克 夏枯草10克 川楝子10克 橘叶10克 元胡10克 白鲜皮10克 菊花10克 墓头回10克 五剂
二诊：7月16日。药进五剂，除泛恶有所改善外，其他无甚变化。舌薄苔黄，脉细弦。药仅五剂，性量未达；只过六天，天癸未临，所以疗效如何一时难以判断，原方再进，毋问秋收。五剂。
三诊：7月25日。咽喉干燥疼痛、烧灼、辣感完全消失，但吃胡椒后，干痛又作。带下不多，腰有痠感。咽后壁淋巴滤泡稍有增生，充血接近消失，舌薄苔，脉细弦。口禁一开，前功尽弃，从头做起，续取柔肝养阴。
处方：柴胡3克 白芍6克 川楝子10克 橘叶10克 延胡索10克 墓头回10克 白鲜皮10克 元参10克 桔梗6克 甘草3克 五剂
[点评]慢性咽炎，中医习惯上称为“阴虚喉痹”，发病因素一向认为是肺阴亏损和胃阴不足，但在临床上其它因素所致者并不少见。本例患者平时性情抑郁，暴躁易怒，稍有不遂即大动肝火，此次发病除咽喉干燥、疼痛外，尚有胸闷不畅、经行乳痛、阴痒带下等症，诊为肝经郁火，木火型金。所以治疗取柔肝伐木同用。药用柴胡、白芍、橘叶、川楝子、延胡索以柔肝理气，龙胆草、夏枯草、菊花以伐肝利湿，稍以白鲜皮、墓头回燥湿止带。方中未用一味滋润肺肾之品，而至三诊时咽干咽痛若失，带下亦少，异未禁口，卷土又来，仍取原法加减追踪得愈。说明中医治病贵在审证求因，不可拘泥于常法套药。, 百拇医药