第06章 成年人必备的性知识
性别在我们的生活中扮演着重要的角色。“性”不只是种族的繁衍而已，它也影响人们的日常生活，而且在整个社会中有着重要的地位。
性的角色
“性别”的目的是什么？“性”实际上做了什么？依据苏格兰爱丁堡生殖生物学中心的性研究者约翰·班克罗福特博士的统计，性的非生殖功能包括加强伴侣的束缚(令人满意的性生活可以鼓励夫妻同甘共苦和共创家庭)、培养伴侣间的亲密关系(尤其重要的是安全感)、提供欢乐、提高自尊、降低紧张和忧虑。这些正面的“性功能”对个人及夫妻都有利，因而也会使社会蒙受其利。
然而并非所有性的功能都是正面的。举例而言，性本来可以是判定一个人是男性或女性的好方法，但是如果一个人被刻板的模式限制时，就可能产生问题，譬如：女性不应该享受性的乐趣；女人说“不”时其实代表“是”；男性应该是性的主动者，或必须随时准备好可以从事性行为等等。当一个人利用“性”表达敌意或以此来操纵别人，或者借着“性”获得物质上的报酬时，性也可能会弊多于利，例如，当一方用性做为牟利的手段，却使另一方以为那是爱的表现时，就会产生伤害。
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问：对人类而言，性的发泄(不论是性行为或自慰)对生理或心理发泄是必须的吗？
答：可能只有某些人在心理上非常需要性的发泄，但是完全禁欲，包括自慰，对生理健康方面并没有任何妨碍。有些人非常满意在某段长时间内或终其一生没有性活动，而其他人则会因为缺乏正常的性活动而不满足或沮丧，甚至根本不可能没有性活动。这些反应都是正常的。
不过即使决定禁绝性活动，身体也会寻找发泄的管道。有些男性和女性会在睡梦中达到性高潮。对过了青春期的男性而言，这种现象称为梦遗；对女性和青春期前的男性而言，则称之为夜间高潮。
问：在一项调查中，医师被问道：“如果一年里没有性行为是不健康的吗？”有18%的医师说：“对，那是不健康的。”这是真的吗？为什么没有性行为有害健康呢？
答：没有任何科学证据认为没有性行为会使人生病，即使某些证据显示，对多数人而言，某种常态的性发泄或高潮是健康的基本要素。更年期的妇女不管是经由自慰或正常性交行为达到高潮，她们的外生殖器、阴道组织与尿道会比完全没有性行为的女性来得更健康。
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很多医师则会提出“过量或不足”的性生活会增加前列腺发生问题的可能性。因此，他们有时候会建议男性应该在比较规律的状况下达到高潮或射精。很难认定“最健康” 的性交频率的标准，次数可能因人而异；而对某些人而言，也可能是零。
问：性交是不是减肥的好办法？
答：在“高潮前期”与高潮之后立即测量，发现性交平均每分钟会消耗掉六·四卡路里。如果你实在过重，吃低脂肪的均衡食物与定期做有氧运动可能会帮助你更快达到减肥的目的。
性的准备
马斯特与强森曾经探讨对爱的准备，我觉得可以将它扩充到对性的准备。举例来说，有人觉得性令人分心，性很浪费时间，最好把时间花在个人的事业或者是其他目标上面。对这类人而言，他们还没有准备好去体验性的正面意义。即使有人高唱性解放的论调，他们也可能还没准备好投注必要的时间与精力，为爱与誓约预做准备。
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对每个人而言，除非已经思考过“性”的种种意义，也将“性”融入自己的价值观，否则“冲突”、“罪恶感”、“嫉妒”及其他负面的感觉都会掩盖性的益处。例如，除非夫妻彼此同意与别人有性行为是可以接受的，否则任何与他人的性行为都会带来上述的风险。
性的准备包括了解事实与担负责任，还要发出或接收令人愉快和令人不快的讯息。这些讯息可以透过语言或非语言的信号传达——叹息、呻吟、退避甚至将伴侣的手移开。
在进行性行为之前，人们应该对性病有正确的认识，并知道如何预防疾病的传播、对异性恋者而言，性的准备代表该了解生殖是如何发生的、不同的避孕方法的效果，以及如何正确使用；如果不想怀孕，应持续使用何种避孕方法等。
虽然很多性的生理反应是与生俱来的(男性胎儿在子宫里就会勃起)，但在其他方面却需要学习。要享有高潮和加强性的满足是需要常加练习的，个人也必须要了解本身和对方兴奋时的生理感觉。对许多人而言，这种学习是渐进的，例如从青春期起，亲密关系中即逐渐包括拥抱、亲吻和身体爱抚。
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当人们身体不舒服时，通常就不想进行性行为，但许多人仍希望能有非性行为的身体接触，以表达情感；接受情感便有助于病体痊愈。有感情问题或心理忧郁的人，很可能对性行为不感兴趣；但他们一样需要从“非性行为” 的爱意中获得安慰。
其他有助于达到满意性行为的重要因素包括个人的卫生、对自己外貌的自信，以及自我尊重与自我肯定。
性的准备对个人而言，也会因时因地而异。这些改变可能是生理原因(例如荷尔蒙周期的起伏)或心理原因(如工作压力等)。
问：如何能变得更讨人喜爱？对我来说，性是肮脏的事，我男朋友实在不了解我的感觉。
答：你需要找其他人来帮助你解决对性的感觉。大部分医院都有心理卫生中心；打电话去找一位对性厌恶或性压抑最有治疗经验的人，约个时间谈谈。
你并没有告诉我们你的年纪和个人状况，我们很难针对你对性的负面感受做任何建议。虽然如此，这类问题常与某些成长背景有关；从父母亲对性的态度、认为性是坏事，到在孩童时代被强暴或曾遭受性虐待，都有可能。
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你喜爱身体上的亲近，像拥抱和亲吻吗？你记得曾感觉过性兴奋吗？这类问题和答案将有助于经验丰富的咨询者决定你对性有那些负面感觉，以及帮助你面对这些感觉。
咨询的目的并不是要使你有性行为，而是要帮你克服现在的感觉，然后再按照你的个人状况与价值观来决定如何处理“性”。例如，与你现在的男朋友发生性行为可能会和其他目的冲突，像“上学”或“找更好的工作”等。也可能你所需要的只是对性拥有正确的咨询，使你了解到体验性的感觉是正常的生理过程。
当你真的决定可以有性行为时，即可证明行为治疗在降低一个人对性厌恶的负面反应上是有帮助的。不论是否和你的特殊情况有关，还是找专业咨询员或治疗师吧!你似乎无法单独解决这个问题。
问：我常听说男性的“性高峰期”是十八岁，而女性则是三十五岁，这是真的吗？如果真是这样，有任何生物学上的证据吗？
这种说法经常被年轻人用来做为行为放荡的借口，使我感到非常怀疑，而且，我三十五岁了，我并没有感觉到“性高峰期”发生在我及我的朋友身上。
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答；如果你说的“性高峰期”指的是高潮，那么的确有科学证据支持“女性的性高峰期比男性晚”的说法。青春期及二十岁出头的年轻男孩多半认为比年老男性的高潮来得频繁，这包括各种方式的高潮：梦遗、自慰和性交。年轻人会有一段很短且难以控制的时期，有时候只需几分钟便可有两次高潮；相对地，女性高潮最多的时候，是从二十五岁到四十五岁左右。
但这些统计数字并未说明男性或女性希望多久有一次性行为，或者他们喜欢的程度。事实上，通常女性的性行为在二十岁出头时比四十多岁频繁(理论上，这时候男性比较容易主动地要求)，但是她们却在年长时高潮次数较多。那是因为她们拥有更多的性经验后，比较容易达到高潮。
关于两性间的高潮存在如此截然不同的差异，有许多推论。荷尔蒙的多寡决定高潮频率的说法并不能解释这种不同，因为在青春期两性的荷尔蒙都处于高点，而与青春期之后的时间相较，只有男性显现出较高的高潮频率。
对女性而言，高潮频率似乎是心理因素高于生理因素。许多女性只有在她们对性关系感觉安全时，才知道如何享有高潮，并达到较高的频率。而西方文化在女性年轻时多半也鼓励女性压抑性，而不鼓励她们学习享有高潮。
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当女性逐渐年长，且对本身的能力更了解时，与年长的男性性伴侣性交的方式亦会改变——在勃起前拥有较长的前戏时间与射精前有较多的抽送动作。这种缓慢的勃起和反应方式，由于有较长的前戏和性交时间，对某些女人获致高潮的可能性会大增。
虽然如此，我们必须承认：男性与女性的高期形式其实是因人而异的，大可不必和大规模的调查数字去做比较。
性反应
有些人可能以为性反应是很简单的：令人屏息的兴奋之后，是强烈的高潮；然后是安静的休息。但事实上，两性的性反应是个复杂的、容易被打断的过程，牵涉到许多不同的心理因素和生理过程。
我们已经讨论过该如何对性做准备。性反应的下一个阶段称为性兴奋(经常也称为 “挑逗”或“火热’。)
兴奋的产生关键在于有性欲存在或营造出可激发性欲的气氛(类似饿了想吃食物)。产生性欲可能是想到性，接触到气味、目光或触摸到对方的结果；或者是接收到“渴望有性”的信号。
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生理上的改变会伴随着心理上的兴奋而来。神经系统传送讯息到脑部的特定中心，使得身体产生改变，例如，血压上升和心跳与呼吸频率改变。讯息也将血液输送到生殖器官，使肌肉收缩，增加皮肤敏感度，以及其他的生理改变。一个人能感觉与分辨这些生理改变为兴奋的征象，事实上是归因于兴奋的过程。
在女性的兴奋过程中，阴道会开始润滑，阴道内部三分之二的地方会扩张，女阴的外阴唇会张开，内阴唇会变大，而且阴蒂会肿胀。男性方面，阴茎会充血而勃起，睾丸会较靠近身体。这些生理改变，是由于血管充血的关系(血液会在男性生殖器官及女孩子的胸部大量增加)，男女性的乳头都会突起。
许多对性反应的研究资料来自于马斯特与强森两位专家(本章许多内容即取材自他们的著作《人类的性》。他们称下一个反应阶段为“性高原期”：兴奋增强，性与肌肉的收缩增加，男女的心跳、呼吸频率和血压增加，性潮红像疹子一样出现在脸颊、颈部和身体其他部位。
在女性方面，阴道外部的三分之一会肿胀，并在阴道的开口处收缩(以生理因素而言，阴茎的大小并不重要；如果极度兴奋，不论阴茎比平均尺寸稍短或稍小，阴道也会收缩)，阴道内部三分之二的部分会膨胀，将子宫与子宫颈椎离阴道底端，阴蒂会更接近耻骨，并且被变大的阴唇遮住。内阴唇会比未兴奋前变厚二或三倍，颜色也会变得更深或更亮。乳头旁边的乳晕也会肿胀，有时会使乳头看起来并不坚挺，同时胸部会增大。
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对男性而言，性高原时期的特征，包括龟头与睾丸变大，龟头颜色变深、睾丸更靠近身体并回转，以便更靠近阴囊和肛门之间的地方，此时阴茎顶端会有清澈的分泌物(射精前的分泌物)。
如果在生理过程中没有受到干扰(例如，没有电话铃声、婴儿没有啼哭、没有感觉痛苦或不舒服、罪恶感或害怕的感觉没有涌上心头，或伴侣不会担心是否能获得高潮等)，每个人都感觉安全而能放心去做，高潮就会经常发生。
高潮通常只能持续几秒钟(其他阶段则可持续数分钟或数小时)，肌肉收缩有节奏感。心灵会集中注意力体验愉悦的感觉，整个人看起来像是暂时失去意识。在高潮时脑波的形态也会有所改变，同时，声音和脸部表情发生不自觉的改变。
高潮时的强烈感觉因人而异，即使是同一个人，也不会每次相同。例如，肌肉的收缩范围可以从生殖器官轻微的悸动，到全身不由自主的颤抖或全身僵硬。然而更重要的是自己对高潮的感觉。如果自己对比较不强烈的高潮感到快乐和满意，这就好了。如果一味地与他人相比，或寻找“更好的”高潮，只会让你自己更不满意，并且影响高潮的自然生理过程。
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对女性而言，高潮是由阴道、子宫和肛门外部三分之一的肌肉收缩三到十次所构成(每次收缩时间不到一秒)。阴蒂附近会感到愉悦，而这种快感会到达生殖器官和骨盆腔附近。
对男性而言，高潮包括两个不同且分开的部分，不过多数男性都同时发生。第一，前列腺和其他内分泌腺会收缩，迫使分泌物到尿道底部(里面的一端)，这就是所谓的 ‘发射”，只要这些状况发生，射精便不能停止。数秒过后，阴茎和尿道收缩，迫使精液自阴茎顶端射出，形成高潮。像女性一样，这些收缩都不到一秒，而肌肉的收缩不止是阴茎和尿道，还包括肛门、其他的生殖器官以及骨盆腔附近。
最后的性反应阶段称为“性缓解期”。高潮之后，身体需要时间回复到“兴奋的状态”，血液离开生殖器官附近，器官也渐回复原来的位置、大小和颜色。“性潮红”消失；可能流汗；心跳与呼吸变慢：血压也回复到正常水准。性缓解期所需的时间因人而异。
男性和女性在性缓解期有明显的差异存在。如果在高潮后继续刺激，而性兴趣尚持续时，有些女性能很快地再进入性高原期，再有一次高潮，而且可能不只一次，故称为多重高潮。虽然理论上有多重高潮，并不表示女性或她的伴侣应该以它为目标，或是做为衡量“相当美满的性生活”的指标。事实上，许多女性对对方高潮后仍持续刺激生殖器官，并不觉得舒服。
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与女性相反的是，多数的男性在高潮之后会进入“不反应期”，这可能持续几分钟或更久，即使阴茎仍旧坚硬，其他的生殖器官却只能等待“不反应期”结束后，才可能再反应。尽管如此，有一个对少数男人所做的最新研究发现，有些男人在第一次高潮后，如果继续刺激的话，他们也和女人一样能有多重高潮及多重射精。不反应期的时间长短因人而异，有的人可能几个小时，对老年人来说甚至需要好几天。上述的新研究带来了一些问题，因为这项研究中，半数男人在三十五岁后有多重高潮(因此没有不反应期)，可见在男人高潮方面仍需要更多的研究。
上述的性反应发生在男人和女人身上，不论是经由自慰、同性性交、异性性交，或者以手、嘴、舌头或其他方式的刺激都会产生性反应。(注意：上述对性反应的描述，不应做为检核表，用来衡量你自己成性伴侣的性表现。而且，上述只是当一切运作完美时发生的状况。假如精神涣散、疲倦或因为某些因素以致未能充分达到兴奋，都会造成不够完美的性反应。事实上，即使有上述因素，只要自己和伴侣不要求或期待每次都很完美，他们仍然可以非常满意)
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问：我是个健康的男性，二十九岁，没有明显的性问题。尽管如此，在兴奋、勃起或前戏时，我并没有任何射精前分泌物。有些男性有分泌物有些则没有，这正常吗？有办法让我的身体产生这种分泌物吗？
答：金赛博士发现约有30%的男性根本没有射精前分泌物，约25%的人有一滴，10%的人有两滴，剩下的人比较多一点。因此，射精前有分泌物是正常的，没有分泌物当然也是健康的。
这种分泌物是来自尿球腺(两个小腺体，大小形状如豆，位于前列腺旁。详见第三章图五)，或者来自旁边的腺体。它们的分泌物进入尿道(运送尿及精液通过阴茎的管道)，靠近阴茎底部。在兴奋时，来自不同器官的分泌物汇集于前列腺混合在一起。根据推测，在射精前没有分泌物的男性，他的尿球腺仍会制造分泌物，但是它与精液内的其他成分在射精时混合，而不是预先流出阴茎外面。
我不太了解为什么你觉得有分泌物是那么的重要，除非是你希望在性交时会有润滑作用。如果真是这样，试着在插入前在阴茎上涂抹少许的水溶性润滑剂，或者是延长前戏的时间，好让你的女伴能有足够的时间与刺激产生更多的阴道润滑液就可以了。
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问：为什么女性必须有高潮呢？男性的高潮在生殖方面是重要的步骤，能将精液送到阴道中。女性的高潮在生殖上到底扮演何种角色？
答：直到目前为止，这个问题还没有完整的答案。一些研究者认为女性高潮时节奏性的阴道收缩，会使精子更容易游向子宫颈、阴道上端和子宫间的走道。尽管如此，这个理论仍受到其他研究者的驳斥(请注意，与此说相反的观点是；不管是否有高潮都可能会怀孕)。
其他专家则对女性高潮和生殖有巧妙的联想。他们推测女性如果因为有高潮而能享受性交，那么她和她的伴侣的性交行为，会增加怀孕的机会。
你得先理清观念；射精与高潮是不同的部分，而且只有射精和生殖有关。男性可以射精而没有达到高潮，也可以达到高潮而没有射精。因此，用来解释女性高潮和生殖关系的理论也可以应用到男性的高潮：假如感觉很好，便值得不断体验，于是就会增加怀孕的机会。
, 百拇医药 问：如果女性在月经前的性行为中没有达到高潮，就永远不会有高潮了，对吗？
答：不，这是不正确的。并没有任何年龄限制女性应该在何时拥有第一次高潮，而且也没有任何说法限制某个年龄不可能有第一次性高潮。
约有23%的女性在十五岁前有过第一次高潮，而90%的女性在三十五岁前有过第一次高潮。这些数字不只是指性交，尚包括以自慰、伴侣以手或口刺激生殖器、晚上做梦，或性幻想及其他来源所得的高潮。
问：曾猜想当女性有高潮时会发生什么事，她的身体会有什么反应，及如何能知道自己有高潮？
答：“高潮”迄今仍无标准化的定义或叙述(有些人使用“达到顶点”或“来了” 的字眼取代高潮)。很多情况下，很难判断女性所描述的是高潮或者是高潮前的状态。
即使研究者可以测量及描述在兴奋和高潮时不同的生理改变，只有女性本身才能知道这些改变是否会形成高潮。这是因为心灵仍是性满足的最佳指标。如果女性认为她有高潮，也对她的性生活感到满意，就没有必要因为自己的经验与别人不同，例如，皮肤潮红或乳头突起，而找医师检查。
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问；我曾看过书上提到女性必须学习如何获得高潮。我现在三十六岁，在我青少年早期仍然地有过高潮的体验，系指在梦中拥有高潮而起床，这个梦甚至没有明显的性行为)。我在高中曾因自慰达到高潮，而我到大二时还是处女。
我从未与其他女性讨论这个问题，我觉得性反应与高潮的体验是青春期的正常现象，我从未被“教过”如何才能达到高潮，也不觉得有教导的必要。我不正常吗？还是研究者言过其实呢？
答：都不是。性研究者所谓的“学习的反应”是指每个人都会历经学习的过程。这个过程开始于一个人注意生理及心理的刺激，导致性兴奋或高潮。如果第一次高潮令人感觉愉快，他或她便会重复这些活动来制造高潮，这也解释了为什么自慰的方法因人而异。
正因为高潮是一种学习的反应，所以治疗计划才能成功地治愈许多性功能障碍者。例如，从未有高潮经验的女性，可以通过不同方式的刺激来了解自己身体的反应，增加达到高潮的能力。同样地，如果男性太快达到高潮，也可以学习仔细观察自己的兴奋过程，而放慢高潮的反应。
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许多女性都有过与你类似的经验。在有过高潮经验的女性中，接近60%的人表示是她们自己“发现”高潮，而第一次高潮的经验通常发生在青春期中期，但也可能更早成更晚一点。
尽管如此，只有约25%的男孩是自己发现高潮，70%的男孩通常听朋友们描述自慰和高潮的经验。男孩子比较可能彼此谈论这个话题，而女孩子比较不会这么做。
问：为什么有些女性在高潮时双腿会颤抖，而后两腿放松无力？
答：同样的道理，男性的双腿也是一样。在性兴奋时，肌肉收缩十分明显，包括发抖或肌肉痉挛。人们并不能有意识地控制这些生理反应，特别是在接近高潮或高潮之际，也有许多人甚至不知道当时他们会有什么样的反应。
问：女性在高潮时会吃吃地笑是正常的吗？当我高潮时，我总是笑个不停，我很害怕小孩或邻居会听见我的笑声，这种感觉真不好。
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答：尽管没有资料指出有多少人的反应和你一样，但我们可以肯定地说：女性和男性高潮时不自主地发出声音是很寻常的(例如呻吟成喊叫)，吃吃地笑也算正常的“不自主的发声行为”。
问：多年以来，当我有特别强烈的高潮时，我会觉得有股温柔缠绵的气氛荡漾在我和我的伴侣之间。高潮消退后，我经常哭泣。我曾经听说过“同感悲伤”(Horno trist)的现象，不过我并没有和别人谈过，也没有看到书上讨论这种事、你知道其他的女性是否也会这样？我并不特别认为这是问题：我总是和我的性伴侣解释，这种事会发生，而它并不是针对这次的经验或这个人。事实上，我甚至不确定这种经验是否由于伤心所致，我是唯一在做爱后哭泣的女性吗？
答：“Horno trist，”源自一篇文章，是由第三世纪希腊的医师及作家Galen所写的；“Post coitum omne animal triste。”(所有动物在性交后都会悲伤)而来的。但是，哭泣也可以和欢乐联想在一起，所以认为眼泪代表对欢乐。, 百拇医药
性的角色
“性别”的目的是什么？“性”实际上做了什么？依据苏格兰爱丁堡生殖生物学中心的性研究者约翰·班克罗福特博士的统计，性的非生殖功能包括加强伴侣的束缚(令人满意的性生活可以鼓励夫妻同甘共苦和共创家庭)、培养伴侣间的亲密关系(尤其重要的是安全感)、提供欢乐、提高自尊、降低紧张和忧虑。这些正面的“性功能”对个人及夫妻都有利，因而也会使社会蒙受其利。
然而并非所有性的功能都是正面的。举例而言，性本来可以是判定一个人是男性或女性的好方法，但是如果一个人被刻板的模式限制时，就可能产生问题，譬如：女性不应该享受性的乐趣；女人说“不”时其实代表“是”；男性应该是性的主动者，或必须随时准备好可以从事性行为等等。当一个人利用“性”表达敌意或以此来操纵别人，或者借着“性”获得物质上的报酬时，性也可能会弊多于利，例如，当一方用性做为牟利的手段，却使另一方以为那是爱的表现时，就会产生伤害。
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问：对人类而言，性的发泄(不论是性行为或自慰)对生理或心理发泄是必须的吗？
答：可能只有某些人在心理上非常需要性的发泄，但是完全禁欲，包括自慰，对生理健康方面并没有任何妨碍。有些人非常满意在某段长时间内或终其一生没有性活动，而其他人则会因为缺乏正常的性活动而不满足或沮丧，甚至根本不可能没有性活动。这些反应都是正常的。
不过即使决定禁绝性活动，身体也会寻找发泄的管道。有些男性和女性会在睡梦中达到性高潮。对过了青春期的男性而言，这种现象称为梦遗；对女性和青春期前的男性而言，则称之为夜间高潮。
问：在一项调查中，医师被问道：“如果一年里没有性行为是不健康的吗？”有18%的医师说：“对，那是不健康的。”这是真的吗？为什么没有性行为有害健康呢？
答：没有任何科学证据认为没有性行为会使人生病，即使某些证据显示，对多数人而言，某种常态的性发泄或高潮是健康的基本要素。更年期的妇女不管是经由自慰或正常性交行为达到高潮，她们的外生殖器、阴道组织与尿道会比完全没有性行为的女性来得更健康。
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很多医师则会提出“过量或不足”的性生活会增加前列腺发生问题的可能性。因此，他们有时候会建议男性应该在比较规律的状况下达到高潮或射精。很难认定“最健康” 的性交频率的标准，次数可能因人而异；而对某些人而言，也可能是零。
问：性交是不是减肥的好办法？
答：在“高潮前期”与高潮之后立即测量，发现性交平均每分钟会消耗掉六·四卡路里。如果你实在过重，吃低脂肪的均衡食物与定期做有氧运动可能会帮助你更快达到减肥的目的。
性的准备
马斯特与强森曾经探讨对爱的准备，我觉得可以将它扩充到对性的准备。举例来说，有人觉得性令人分心，性很浪费时间，最好把时间花在个人的事业或者是其他目标上面。对这类人而言，他们还没有准备好去体验性的正面意义。即使有人高唱性解放的论调，他们也可能还没准备好投注必要的时间与精力，为爱与誓约预做准备。
, 百拇医药
对每个人而言，除非已经思考过“性”的种种意义，也将“性”融入自己的价值观，否则“冲突”、“罪恶感”、“嫉妒”及其他负面的感觉都会掩盖性的益处。例如，除非夫妻彼此同意与别人有性行为是可以接受的，否则任何与他人的性行为都会带来上述的风险。
性的准备包括了解事实与担负责任，还要发出或接收令人愉快和令人不快的讯息。这些讯息可以透过语言或非语言的信号传达——叹息、呻吟、退避甚至将伴侣的手移开。
在进行性行为之前，人们应该对性病有正确的认识，并知道如何预防疾病的传播、对异性恋者而言，性的准备代表该了解生殖是如何发生的、不同的避孕方法的效果，以及如何正确使用；如果不想怀孕，应持续使用何种避孕方法等。
虽然很多性的生理反应是与生俱来的(男性胎儿在子宫里就会勃起)，但在其他方面却需要学习。要享有高潮和加强性的满足是需要常加练习的，个人也必须要了解本身和对方兴奋时的生理感觉。对许多人而言，这种学习是渐进的，例如从青春期起，亲密关系中即逐渐包括拥抱、亲吻和身体爱抚。
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当人们身体不舒服时，通常就不想进行性行为，但许多人仍希望能有非性行为的身体接触，以表达情感；接受情感便有助于病体痊愈。有感情问题或心理忧郁的人，很可能对性行为不感兴趣；但他们一样需要从“非性行为” 的爱意中获得安慰。
其他有助于达到满意性行为的重要因素包括个人的卫生、对自己外貌的自信，以及自我尊重与自我肯定。
性的准备对个人而言，也会因时因地而异。这些改变可能是生理原因(例如荷尔蒙周期的起伏)或心理原因(如工作压力等)。
问：如何能变得更讨人喜爱？对我来说，性是肮脏的事，我男朋友实在不了解我的感觉。
答：你需要找其他人来帮助你解决对性的感觉。大部分医院都有心理卫生中心；打电话去找一位对性厌恶或性压抑最有治疗经验的人，约个时间谈谈。
你并没有告诉我们你的年纪和个人状况，我们很难针对你对性的负面感受做任何建议。虽然如此，这类问题常与某些成长背景有关；从父母亲对性的态度、认为性是坏事，到在孩童时代被强暴或曾遭受性虐待，都有可能。
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你喜爱身体上的亲近，像拥抱和亲吻吗？你记得曾感觉过性兴奋吗？这类问题和答案将有助于经验丰富的咨询者决定你对性有那些负面感觉，以及帮助你面对这些感觉。
咨询的目的并不是要使你有性行为，而是要帮你克服现在的感觉，然后再按照你的个人状况与价值观来决定如何处理“性”。例如，与你现在的男朋友发生性行为可能会和其他目的冲突，像“上学”或“找更好的工作”等。也可能你所需要的只是对性拥有正确的咨询，使你了解到体验性的感觉是正常的生理过程。
当你真的决定可以有性行为时，即可证明行为治疗在降低一个人对性厌恶的负面反应上是有帮助的。不论是否和你的特殊情况有关，还是找专业咨询员或治疗师吧!你似乎无法单独解决这个问题。
问：我常听说男性的“性高峰期”是十八岁，而女性则是三十五岁，这是真的吗？如果真是这样，有任何生物学上的证据吗？
这种说法经常被年轻人用来做为行为放荡的借口，使我感到非常怀疑，而且，我三十五岁了，我并没有感觉到“性高峰期”发生在我及我的朋友身上。
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答；如果你说的“性高峰期”指的是高潮，那么的确有科学证据支持“女性的性高峰期比男性晚”的说法。青春期及二十岁出头的年轻男孩多半认为比年老男性的高潮来得频繁，这包括各种方式的高潮：梦遗、自慰和性交。年轻人会有一段很短且难以控制的时期，有时候只需几分钟便可有两次高潮；相对地，女性高潮最多的时候，是从二十五岁到四十五岁左右。
但这些统计数字并未说明男性或女性希望多久有一次性行为，或者他们喜欢的程度。事实上，通常女性的性行为在二十岁出头时比四十多岁频繁(理论上，这时候男性比较容易主动地要求)，但是她们却在年长时高潮次数较多。那是因为她们拥有更多的性经验后，比较容易达到高潮。
关于两性间的高潮存在如此截然不同的差异，有许多推论。荷尔蒙的多寡决定高潮频率的说法并不能解释这种不同，因为在青春期两性的荷尔蒙都处于高点，而与青春期之后的时间相较，只有男性显现出较高的高潮频率。
对女性而言，高潮频率似乎是心理因素高于生理因素。许多女性只有在她们对性关系感觉安全时，才知道如何享有高潮，并达到较高的频率。而西方文化在女性年轻时多半也鼓励女性压抑性，而不鼓励她们学习享有高潮。
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当女性逐渐年长，且对本身的能力更了解时，与年长的男性性伴侣性交的方式亦会改变——在勃起前拥有较长的前戏时间与射精前有较多的抽送动作。这种缓慢的勃起和反应方式，由于有较长的前戏和性交时间，对某些女人获致高潮的可能性会大增。
虽然如此，我们必须承认：男性与女性的高期形式其实是因人而异的，大可不必和大规模的调查数字去做比较。
性反应
有些人可能以为性反应是很简单的：令人屏息的兴奋之后，是强烈的高潮；然后是安静的休息。但事实上，两性的性反应是个复杂的、容易被打断的过程，牵涉到许多不同的心理因素和生理过程。
我们已经讨论过该如何对性做准备。性反应的下一个阶段称为性兴奋(经常也称为 “挑逗”或“火热’。)
兴奋的产生关键在于有性欲存在或营造出可激发性欲的气氛(类似饿了想吃食物)。产生性欲可能是想到性，接触到气味、目光或触摸到对方的结果；或者是接收到“渴望有性”的信号。
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生理上的改变会伴随着心理上的兴奋而来。神经系统传送讯息到脑部的特定中心，使得身体产生改变，例如，血压上升和心跳与呼吸频率改变。讯息也将血液输送到生殖器官，使肌肉收缩，增加皮肤敏感度，以及其他的生理改变。一个人能感觉与分辨这些生理改变为兴奋的征象，事实上是归因于兴奋的过程。
在女性的兴奋过程中，阴道会开始润滑，阴道内部三分之二的地方会扩张，女阴的外阴唇会张开，内阴唇会变大，而且阴蒂会肿胀。男性方面，阴茎会充血而勃起，睾丸会较靠近身体。这些生理改变，是由于血管充血的关系(血液会在男性生殖器官及女孩子的胸部大量增加)，男女性的乳头都会突起。
许多对性反应的研究资料来自于马斯特与强森两位专家(本章许多内容即取材自他们的著作《人类的性》。他们称下一个反应阶段为“性高原期”：兴奋增强，性与肌肉的收缩增加，男女的心跳、呼吸频率和血压增加，性潮红像疹子一样出现在脸颊、颈部和身体其他部位。
在女性方面，阴道外部的三分之一会肿胀，并在阴道的开口处收缩(以生理因素而言，阴茎的大小并不重要；如果极度兴奋，不论阴茎比平均尺寸稍短或稍小，阴道也会收缩)，阴道内部三分之二的部分会膨胀，将子宫与子宫颈椎离阴道底端，阴蒂会更接近耻骨，并且被变大的阴唇遮住。内阴唇会比未兴奋前变厚二或三倍，颜色也会变得更深或更亮。乳头旁边的乳晕也会肿胀，有时会使乳头看起来并不坚挺，同时胸部会增大。
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对男性而言，性高原时期的特征，包括龟头与睾丸变大，龟头颜色变深、睾丸更靠近身体并回转，以便更靠近阴囊和肛门之间的地方，此时阴茎顶端会有清澈的分泌物(射精前的分泌物)。
如果在生理过程中没有受到干扰(例如，没有电话铃声、婴儿没有啼哭、没有感觉痛苦或不舒服、罪恶感或害怕的感觉没有涌上心头，或伴侣不会担心是否能获得高潮等)，每个人都感觉安全而能放心去做，高潮就会经常发生。
高潮通常只能持续几秒钟(其他阶段则可持续数分钟或数小时)，肌肉收缩有节奏感。心灵会集中注意力体验愉悦的感觉，整个人看起来像是暂时失去意识。在高潮时脑波的形态也会有所改变，同时，声音和脸部表情发生不自觉的改变。
高潮时的强烈感觉因人而异，即使是同一个人，也不会每次相同。例如，肌肉的收缩范围可以从生殖器官轻微的悸动，到全身不由自主的颤抖或全身僵硬。然而更重要的是自己对高潮的感觉。如果自己对比较不强烈的高潮感到快乐和满意，这就好了。如果一味地与他人相比，或寻找“更好的”高潮，只会让你自己更不满意，并且影响高潮的自然生理过程。
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对女性而言，高潮是由阴道、子宫和肛门外部三分之一的肌肉收缩三到十次所构成(每次收缩时间不到一秒)。阴蒂附近会感到愉悦，而这种快感会到达生殖器官和骨盆腔附近。
对男性而言，高潮包括两个不同且分开的部分，不过多数男性都同时发生。第一，前列腺和其他内分泌腺会收缩，迫使分泌物到尿道底部(里面的一端)，这就是所谓的 ‘发射”，只要这些状况发生，射精便不能停止。数秒过后，阴茎和尿道收缩，迫使精液自阴茎顶端射出，形成高潮。像女性一样，这些收缩都不到一秒，而肌肉的收缩不止是阴茎和尿道，还包括肛门、其他的生殖器官以及骨盆腔附近。
最后的性反应阶段称为“性缓解期”。高潮之后，身体需要时间回复到“兴奋的状态”，血液离开生殖器官附近，器官也渐回复原来的位置、大小和颜色。“性潮红”消失；可能流汗；心跳与呼吸变慢：血压也回复到正常水准。性缓解期所需的时间因人而异。
男性和女性在性缓解期有明显的差异存在。如果在高潮后继续刺激，而性兴趣尚持续时，有些女性能很快地再进入性高原期，再有一次高潮，而且可能不只一次，故称为多重高潮。虽然理论上有多重高潮，并不表示女性或她的伴侣应该以它为目标，或是做为衡量“相当美满的性生活”的指标。事实上，许多女性对对方高潮后仍持续刺激生殖器官，并不觉得舒服。
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与女性相反的是，多数的男性在高潮之后会进入“不反应期”，这可能持续几分钟或更久，即使阴茎仍旧坚硬，其他的生殖器官却只能等待“不反应期”结束后，才可能再反应。尽管如此，有一个对少数男人所做的最新研究发现，有些男人在第一次高潮后，如果继续刺激的话，他们也和女人一样能有多重高潮及多重射精。不反应期的时间长短因人而异，有的人可能几个小时，对老年人来说甚至需要好几天。上述的新研究带来了一些问题，因为这项研究中，半数男人在三十五岁后有多重高潮(因此没有不反应期)，可见在男人高潮方面仍需要更多的研究。
上述的性反应发生在男人和女人身上，不论是经由自慰、同性性交、异性性交，或者以手、嘴、舌头或其他方式的刺激都会产生性反应。(注意：上述对性反应的描述，不应做为检核表，用来衡量你自己成性伴侣的性表现。而且，上述只是当一切运作完美时发生的状况。假如精神涣散、疲倦或因为某些因素以致未能充分达到兴奋，都会造成不够完美的性反应。事实上，即使有上述因素，只要自己和伴侣不要求或期待每次都很完美，他们仍然可以非常满意)
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问：我是个健康的男性，二十九岁，没有明显的性问题。尽管如此，在兴奋、勃起或前戏时，我并没有任何射精前分泌物。有些男性有分泌物有些则没有，这正常吗？有办法让我的身体产生这种分泌物吗？
答：金赛博士发现约有30%的男性根本没有射精前分泌物，约25%的人有一滴，10%的人有两滴，剩下的人比较多一点。因此，射精前有分泌物是正常的，没有分泌物当然也是健康的。
这种分泌物是来自尿球腺(两个小腺体，大小形状如豆，位于前列腺旁。详见第三章图五)，或者来自旁边的腺体。它们的分泌物进入尿道(运送尿及精液通过阴茎的管道)，靠近阴茎底部。在兴奋时，来自不同器官的分泌物汇集于前列腺混合在一起。根据推测，在射精前没有分泌物的男性，他的尿球腺仍会制造分泌物，但是它与精液内的其他成分在射精时混合，而不是预先流出阴茎外面。
我不太了解为什么你觉得有分泌物是那么的重要，除非是你希望在性交时会有润滑作用。如果真是这样，试着在插入前在阴茎上涂抹少许的水溶性润滑剂，或者是延长前戏的时间，好让你的女伴能有足够的时间与刺激产生更多的阴道润滑液就可以了。
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问：为什么女性必须有高潮呢？男性的高潮在生殖方面是重要的步骤，能将精液送到阴道中。女性的高潮在生殖上到底扮演何种角色？
答：直到目前为止，这个问题还没有完整的答案。一些研究者认为女性高潮时节奏性的阴道收缩，会使精子更容易游向子宫颈、阴道上端和子宫间的走道。尽管如此，这个理论仍受到其他研究者的驳斥(请注意，与此说相反的观点是；不管是否有高潮都可能会怀孕)。
其他专家则对女性高潮和生殖有巧妙的联想。他们推测女性如果因为有高潮而能享受性交，那么她和她的伴侣的性交行为，会增加怀孕的机会。
你得先理清观念；射精与高潮是不同的部分，而且只有射精和生殖有关。男性可以射精而没有达到高潮，也可以达到高潮而没有射精。因此，用来解释女性高潮和生殖关系的理论也可以应用到男性的高潮：假如感觉很好，便值得不断体验，于是就会增加怀孕的机会。
, 百拇医药 问：如果女性在月经前的性行为中没有达到高潮，就永远不会有高潮了，对吗？
答：不，这是不正确的。并没有任何年龄限制女性应该在何时拥有第一次高潮，而且也没有任何说法限制某个年龄不可能有第一次性高潮。
约有23%的女性在十五岁前有过第一次高潮，而90%的女性在三十五岁前有过第一次高潮。这些数字不只是指性交，尚包括以自慰、伴侣以手或口刺激生殖器、晚上做梦，或性幻想及其他来源所得的高潮。
问：曾猜想当女性有高潮时会发生什么事，她的身体会有什么反应，及如何能知道自己有高潮？
答：“高潮”迄今仍无标准化的定义或叙述(有些人使用“达到顶点”或“来了” 的字眼取代高潮)。很多情况下，很难判断女性所描述的是高潮或者是高潮前的状态。
即使研究者可以测量及描述在兴奋和高潮时不同的生理改变，只有女性本身才能知道这些改变是否会形成高潮。这是因为心灵仍是性满足的最佳指标。如果女性认为她有高潮，也对她的性生活感到满意，就没有必要因为自己的经验与别人不同，例如，皮肤潮红或乳头突起，而找医师检查。
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问；我曾看过书上提到女性必须学习如何获得高潮。我现在三十六岁，在我青少年早期仍然地有过高潮的体验，系指在梦中拥有高潮而起床，这个梦甚至没有明显的性行为)。我在高中曾因自慰达到高潮，而我到大二时还是处女。
我从未与其他女性讨论这个问题，我觉得性反应与高潮的体验是青春期的正常现象，我从未被“教过”如何才能达到高潮，也不觉得有教导的必要。我不正常吗？还是研究者言过其实呢？
答：都不是。性研究者所谓的“学习的反应”是指每个人都会历经学习的过程。这个过程开始于一个人注意生理及心理的刺激，导致性兴奋或高潮。如果第一次高潮令人感觉愉快，他或她便会重复这些活动来制造高潮，这也解释了为什么自慰的方法因人而异。
正因为高潮是一种学习的反应，所以治疗计划才能成功地治愈许多性功能障碍者。例如，从未有高潮经验的女性，可以通过不同方式的刺激来了解自己身体的反应，增加达到高潮的能力。同样地，如果男性太快达到高潮，也可以学习仔细观察自己的兴奋过程，而放慢高潮的反应。
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许多女性都有过与你类似的经验。在有过高潮经验的女性中，接近60%的人表示是她们自己“发现”高潮，而第一次高潮的经验通常发生在青春期中期，但也可能更早成更晚一点。
尽管如此，只有约25%的男孩是自己发现高潮，70%的男孩通常听朋友们描述自慰和高潮的经验。男孩子比较可能彼此谈论这个话题，而女孩子比较不会这么做。
问：为什么有些女性在高潮时双腿会颤抖，而后两腿放松无力？
答：同样的道理，男性的双腿也是一样。在性兴奋时，肌肉收缩十分明显，包括发抖或肌肉痉挛。人们并不能有意识地控制这些生理反应，特别是在接近高潮或高潮之际，也有许多人甚至不知道当时他们会有什么样的反应。
问：女性在高潮时会吃吃地笑是正常的吗？当我高潮时，我总是笑个不停，我很害怕小孩或邻居会听见我的笑声，这种感觉真不好。
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答：尽管没有资料指出有多少人的反应和你一样，但我们可以肯定地说：女性和男性高潮时不自主地发出声音是很寻常的(例如呻吟成喊叫)，吃吃地笑也算正常的“不自主的发声行为”。
问：多年以来，当我有特别强烈的高潮时，我会觉得有股温柔缠绵的气氛荡漾在我和我的伴侣之间。高潮消退后，我经常哭泣。我曾经听说过“同感悲伤”(Horno trist)的现象，不过我并没有和别人谈过，也没有看到书上讨论这种事、你知道其他的女性是否也会这样？我并不特别认为这是问题：我总是和我的性伴侣解释，这种事会发生，而它并不是针对这次的经验或这个人。事实上，我甚至不确定这种经验是否由于伤心所致，我是唯一在做爱后哭泣的女性吗？
答：“Horno trist，”源自一篇文章，是由第三世纪希腊的医师及作家Galen所写的；“Post coitum omne animal triste。”(所有动物在性交后都会悲伤)而来的。但是，哭泣也可以和欢乐联想在一起，所以认为眼泪代表对欢乐。, 百拇医药