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医话问答——患了急性肾炎应用何法治疗
http://www.100md.com 2001年10月9日 中国传统文化网
     问:

    我的小儿只有六岁,上周感冒发热后于三天前突见面目浮肿、呕吐频作,经医院检查发现有血尿和高血压,医师诊断为急性肾小球肾炎。给予阿莫西治疗,但至今尚未见明显好转。请问此病应注意什么,该用何法治疗最好。

    医师答:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一种免疫复合物性肾炎,大多恢复较快,但也有少数因调养和治疗失当逐渐转为慢性肾炎,个别严重者不觉可导致肾功能衰竭。故令朗患了此病,当注意加强护理宜予及时正确治疗。

    休息是本病康复一大关键,轻症者可轻微活动,出现明显水肿、高血压者当绝对卧床休息,待水肿消退、血压正常方可让其适当活动,活动后如尿检异常加重则仍当卧床为宜。一般需一至二个月,诸症消除、尿检(一),才能恢复正常活动,保暖亦当注重,中医称本病为“风水”,起因多为外感风寒,风热等,故避免患儿吹风受寒确有利于痊愈而防止其增重。饮食适当是治愈本病又一关键,当予十分重视。应视病情重轻而予无盐或有盐饮食;水肿期当限制饮水,进水量每日以尿量加五百毫升为宜;原则上宜予低蛋白饮食,初起少尿期成人每日摄入量在30至40克左右,小儿依体重计算酌减。饮食以清淡、易消化、性质平为为原则;宜选食疏同热、利水消肿之品,以新鲜蔬菜、水果为主(如冬瓜、西瓜、荠菜、马兰头、菊花),适当进食赤小豆、黑鱼、 河鲫鱼等,忌食辛辣刺激之物及海鲜发物。

    本病虽可用青霉素类西药治疗,依我之见抗菌素以用于兼有咽喉急性感染者为宜。并发肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病者当及时予以中西医结合治疗外,一般急性肾炎以中药辩证治疗疗效最为可靠,麻黄连翘赤小豆汤或越婢汤为主证适当加减均有很好效果。

    以下方药不妨试用:麻黄5克、连翘10克、赤小豆15克、甘草5克、(适于6至10岁小儿),先煎赤小豆30分钟,加入余药,慢火再煎15分钟,二煎20分钟,将两次药液混合,分二次服,每日一剂,连服1-2周。发热未退者加生石膏15克(先煎),血尿者加小蓟15克,白茅根15克。, 百拇医药