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编号:153116
危亦林
http://www.100md.com 2001年11月28日 中国传统文化网
     字达斋,约生于1277年,卒于1347年,出身世医之家,从小就勤奋好学,博览医经,深得家传,对内、外、妇、儿、眼、骨伤、口齿咽喉等科均有研究,尤其擅长骨科,其学识渊博,医技高超,将历代的著名方剂和五代积累的经验良方,参考元代所定医学十三科目分门别类,进行编纂,前后经过十多年,最终编成《世医得效方》,对我国骨伤科及方剂学的发展作出了巨大贡献。

    其一,在骨伤科方面的成就。他对治疗骨伤深有研究,经验丰富,他在其书《世医得效方》中专辟“正骨兼金镞科”一门,系统地整理了当时骨伤科的成就,详细地记载了麻醉药方和使用方法以及各种骨折和脱臼的整复方法与处理原则。他对骨折脱臼,主张在进行复位之前,先要给予麻醉,然后施术,指出“骨折损伤,肘臂腰膝出臼蹉跌,须用法整顿归元,先服麻药,使其不知痛,然后再进行复位”。其所用麻醉药主要有“草乌散”,主要药物是蔓陀罗花、川乌、皂角、木鳖子、当归、川芎等,并指出应按病人的年龄、体质和出血情况决定麻醉药的剂量,以实现麻醉的最佳剂量。这些要求与现代医学麻醉原则基本相同。另外,他对于脊椎骨折,首创采用“悬吊复位法”,指出:“凡锉脊骨,不可用手整顿,须用软绳从脚吊起,坠下身直其骨,使其归窠,未直则未归窠,须要坠下。待其骨直归窠,然后用大桑皮一片,放在背皮上,杉树皮两三片,安在桑皮上,用软物缠夹定,莫令屈,用药治之。”另外,他还筛选了历代治伤的方药,总结为“二十五味”,附以随证加减,对后世影响深远。
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    其二,立纲目以辨证论治。他在《世医得效方》中分门别类,以病为纲,以证为目,根据不同的证侯,列出不同的治法,有同病而异治的,也有异病而同治的,突出了中医辨证论治的特点。如痰饮门分悬饮、支饮、溢饮、痰饮、气痰、风痰、热痰、虚证等不同证候,治疗悬饮用十枣汤,支饮用锻苓五味子汤,溢饮用大青龙汤,痰饮用参苏饮,气痰用四七汤,风痰用加味寿星丸,热痰用枳壳半夏汤,虚证用顺元散。又如头痛,风证用芎芷香苏散,寒证用连须葱白汤,暑证用茵陈散,湿证用小芎辛汤,热证用防风散,虚证用大芎辛汤,此即同病异治之例。至于异病同治,如五积散一方,菌能调中顺气,除风冷,化痰饮。治脾胃宿冷,腹胁胀满,胸膈停痰,呕逆恶心。或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏晕,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不振,及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通;及口中冷,背心恶寒等症。在伤寒阴证、食积、时疫、腰痛、臂痛、腹痛、诸痹、诸积、下痢各门中,凡出现风寒痰湿之证,均可用此方治疗。由此可见他临证辨证论治之一斑。

    其三,在方剂学方面的贡献。危亦林不仅在学术上造诣很深,而且敢于突破“传子不传女”的传统观念,把五世祖传秘方公诸于世,如治疗水肿的秘传八方,治疗痈疽的秘传十方等,这种精神是十分可贵的,有利于中医方剂学的发展。另外,他对民间单方验方也极为重视,予以广搜博采,在《世医得效方》各科门中都有介绍。如用东引桃根一握水煎服治疗黄疸,以赤小豆为末外敷治疗肋肿等。另外,他还强调对古代成方必须通晓其要领,融会贯通,灵活运用,反对墨守陈规。如对小柴胡汤,认为主半表半里证众所周知,殊不知此方并非特为表里和解而设,将其用于解血热、清恶血也可获得良效。若表发热,里又有燥渴便结者,为内外俱热,小柴胡加大黄则屡建奇功。这些都反映了他有丰富的临证经验和善于化裁古方的创新思想。

    总之,他是一位知识渊博,技术全面,又有创新精神的医学家,为我国医学的发展作出了杰出的贡献。, 百拇医药