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诊断辨证
http://www.100md.com 2002年1月2日 中国传统文化网
     诊断辨证 诊断方法包括望诊、问诊和触诊(脉诊)。

    望诊 内容较广,如观察病人的神情、气色、动作、喘息等,但其重点主要是舌诊和尿诊。舌诊观察舌质的老嫩肥瘦和色泽,舌苔的有无、厚薄和质地等。尿诊则是具有藏医特色的诊断方法之一,其观察的内容包括尿量、尿色、尿的沉淀物、气味、泡沫的有无与性质、尿中的漂浮物、蒸气逸出情况。通过尿诊,即能提出疾病的诊断,并判断其预后。

    问诊 与一般医学体系的问诊基本一致,包括的内容也较多,如问现在病证的起因经过,发病缓急,病程变化,环境及气候因素,饮食起居,用药及治疗情况,家庭病史等。

    脉诊 藏医的脉诊与汉族医学的脉诊相似。切脉的部位在腕部桡动脉, 用三个指头按住寸、 甘、恰三个部位,分别诊候心脏和小肠、 脾和胃、肾和“三木休”(左手),肺和大肠、肝和胆、肾和膀胱(右手)等脏器的状态。藏医认为心脉与舌相联系,肺脉与鼻相联系,肝脉与两目相联系,脾脉与口唇相联系,肾脉与两耳相联系。当某一脏腑有病时,其相应的五官也会有病态出现:如心脉有病,则舌缩语艰;肺脉有病,则鼻翼下陷;肝脉有病,则两目上吊;脾脉有病,则口唇下垂;肾脉有病则两耳失聪或耳轮枯槁。藏医能区别20多种脉象,但其中较常见的12种脉象,对于鉴别病证的寒热,关系重大,而藏医一般辨证也总是着重辨别病证的寒热。例如,热证脉多数、 洪、大、 弦、滑、硬;寒证脉多沉、迟、弱、细、浮、虚。藏医对诊脉的要求也较严格,认为清晨刚睡醒,晨曦微露的时刻,所得脉象最能反映人体真实情况。认为医生一呼一吸之间脉跳 5次为正常;而每次诊脉,至少应达 100次,才能判断节律的均匀、快慢。诊脉还应区别四季的不同,因为脉象在不同季节有相应的变化。此外,藏医还运用五行生克学说来解释脉象。, 百拇医药