药品降价，是不是虚晃一枪？
■药店：有些药品降价后利润太低，不得已又调高了
■医药代表：降价造成的影响会通过其他途径补偿回来
■药商：审核之前已给自己留足了利润空间
今天，国家计委规定的383种药品降价正式启动。
前一阶段被新闻媒体炒得沸沸扬扬的“药品降价风潮”，仿佛一夜之间，让我们就可以把药价这匹“狂奔的野马”遏制住——光是国家计委就3次降低300多种国家定价的药品价格，各地也纷纷传来药品“降价”的声音；老百姓似乎可以对“看病贵”说“不”了。但是，这股高兴劲儿似乎还没完全消退，老百姓却忽然发现自己看病的药单子并没有太多减轻。传说中的美丽的馅饼并没有实实在在落在患者的身上，使人不禁联想到“雷声大雨点小”这句俗语。那么，药品降价的效果怎么不见或者说不明显？老百姓为什么没有得到预期的实惠？
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药店：有些药品降价后利润太低，不得已又调高了
得知药品再次降价的消息后，记者分兵几路走访了京城几家大药店，采访中，药店表示本次降价启动之日为12月28号，在此之前，药店尚未作出相应的调整。
被访者：北京同仁堂办公室 王莹
目前我们只知道大概有14大类300多种药品的价格将在28日统一降价，既然国家有规定，我们一定会按照规定去做。降价对药品的销量应该不会有大的影响，消费者不会因为药品降价而改变自己的用药量。
被访者：前门药品批发商店的杨重庆经理
药品降价受到冲击最大的就是药品经销部门，因为药价下调的部分完全要由企业来承担。前门药店的整个环节的毛利率大约在21%左右，这次降价的平均幅度在20%左右，对企业的影响可想而知。因此在前几次降价中，有些药品价格降低后，药店发现利润太低，根本不进这种药。于是经国家计委出面交涉后，又把药价调了回去。
, 百拇医药
被访者：双鹤药业温静主任
关于医药价格下调对我们的影响现在还很难说清，我们会通过原料招标的方法来解决这个问题，但不会降低药品生产时的成本，更不会降低药品的质量。我个人认为，国家统一调整药价是不公平的。虽然对我们上市的稳定企业影响不会太大,但一些小型的制药企业也许就会因此而关门。
医院：降价难医体制病
■医生是高价药最好的“纤夫”
问：您认为医药降价对社会医药负担的减轻是否起到了作用？
答：应该说医药降价起到了成效，降价措施出台半年来，医院报销范围内的抗生素、药品的同比销售额下降就是一个例证，有的医院甚至最多的少了20.5%。但另一方面，还以抗生素类药为例，报销范围内的药销售额少了，但报销范围以外的抗生素类药品销量却增加了，有的医院非报销抗生素的销售额增加了3倍多。
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问：是不是说有的医生不使用降价药，开高价药？
答：首先降价的药品范围只限于报销范围内的药，而且只降了其中的40%，其余的还没采取降价措施；二是目前药品的同类替代品很多，在这种情况下，有的医生在开处方的时候就会考虑：我开哪个药挣得最多。有一次，一位药品管理部门的同志领着上高中的儿子来医院看病，此前一天打的针剂是氧氟沙星，降价前49元，降价后仅为10元，吃的氧氟沙星，规格为0.2g??2片，每盒15.80元；而当日另一名医生开的针剂是甲磺酸培氟沙星，又叫“维宁佳”，吉林产61元，吃的药为“贝泰”，同样规格是0.2g??2片价格为38.3元。比较起来，前一天划价为25.8元，当日则为99.30元，在家长提出疑问后，医生又把处方改过来。但很少有消费者会有这种选择的能力，他只能是接受医生给他的处方。真正花钱的人没有选择能力，有选择能力的人不从自己腰包里掏钱，用的是公费医疗，而且他还能挣钱，所以这样就形成一个恶性循环。这样直接结果就导致患者拿的是最贵的药，最苦的还是患者。
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■从制度上很难杜绝高价药现象
问：医生开药行为会直接影响医院的声誉，医院有没有办法控制？
答：从医疗规律上不好讲完全控制医生如何开药方，因为这毕竟是医生根据自己的经验、根据他所面对的患者的病情，是个人行为。无论国家怎么限价，药品仍然有很大的获利空间。为了达成对一些大医院的药品垄断，很多医药公司甚至不惜牺牲生产成本来支付医院的回扣。因此，对于医院来说，根本的不是药价问题，而是医生素质问题。
问：现在对于患者和媒体来说，反映最强烈的就是医生拿回扣的问题，作为医院是否有具体的、严格的规定？
答：医院内部是有要求的。但大家对这个现象的认识不够，没有把它作为一个重大的经济问题对待，以为这个现象比较普遍，大家谁都不首先来杜绝这种情况。
问：您感觉要杜绝这类现象难不难？
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答：消极地、被动地制止比较难。我们以前也试验过，包括安排人员检查，试图割断药品销售人员和医生之间的联系等等，目前看效果都不好。
■以药养医强化了多卖药、卖高价药的机制
问：很多医院是不是明文规定或者声明不许医药代表入内？
答：规定是规定，那我进去看病行吗？我拿着个病历本去找医生，这个谁也阻挡不了，医院是个公共场所。归根到底，以药养医的体制、机制问题没有解决，医院各科室和个人收入又与药品等销售收入挂钩，医院为了维持自己的利益，也要靠多卖药或卖高价药来获取更多的纯收入。以药养医，恐怕是一个很长时间的，很难否定的一个问题。
医药代表：降价造成的影响会通过其他途径补偿回来
问：你认为这次降价与往次的降价有什么不同？
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答：从措施上没有什么不一样的，所不同的只是降价药品的种类。问：这次降价对你们是否有影响？答：在降价的领域肯定是有一些，但这种影响可能会通过一些渠道补偿回来。国家降价的目的肯定是针对医药流通领域的，但光靠降价遏制药品购销领域中的不正之风，恐怕“药力”还不够，因为药价“虚高”的得益者并非药厂和药品批发零售企业，而是某些单位和个人。如果不能杜绝医生收回扣的现象，那么流通领域的水分就拧不干净，相反，给医生的钱不能少，又要按国家规定降价，就只有降低药品的生产成本，不排除一些企业为了保留“适当”的中间环节费用而降低药品的材料成本费用，所以这一问题必须从体制上动刀才能根治。
问：对于前几次降价你们有什么措施？
答：方法差不多，其实降价真正能拧出多少水分有待考证。比如医院实行医药招标，但只要给医生多送点，医生同样会向患者推荐没中标的药，医院也不可能同一种类药只进按国家规定降价的一种药，因为药的成分很复杂，很难说两种药完全相同。这就有回旋的余地。还有药品降价了，但药品脱销的情况却不能避免，市场上没有这种药，你是不是还得买高价的药。其实药品降价不能起到预期效果的根源就在于它是特殊商品，对消费者而言，价格并不是重要的因素，在没有能力选择的情况下，消费者对于药品的消费还是主要取决于医生的推荐。
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药商：审核之前已给自己留足了利润空间
■降价不能让回扣伤筋动骨
问：药品降价的空间到底有多大？
答：很难讲，因为药品的成本是模糊的概念。药的成本除了药材本身以外，还要加上前期的开发费用，广告费用，还有在流通环节的费用，包括私下给医生的好处，全部加起来就不能确定了。比如这家药厂此次推销的是由一种中草药提炼而成的治疗感染的注射液。药厂人员与医药公司敲定的供货价格是每盒(5支装)6.5元，这种药的价格构成情况却是：制造成本13.46元、销售费用3.51元、财务费用1.90元、管理费用1.77元、利润1.03元、销售利润率5%，最后物价部门审定这种药品的含税出厂价格为24.58元，含税批发价格为29.99元。如果再加上15%的批零差率，零售价高达34元左右。你说这不合理，可这是经国家物价局审核的，你说合理，按供货的价格，它的成本肯定不超过4元钱，却卖到了34元，所谓“头戴三尺帽”，砍三刀还没伤到皮，药厂在过物价“审核关”之前，通过虚报成本已给自己留足了利润空间，这里不排除也有物价部门知识不足，认不出和砍不去虚的成分，另外还有地方保护主义的因素。新闻媒体也好，业内人士也好，多次提出药品价格虚高的问题。但药品的数量很多，到底有多高谁都不知道，甚至连医生都不清楚。
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问：您认为国家降低药品价格对于国内的医药企业经营是否有影响？
答：由于化学原料药的技术含量低，竞争激烈，赢利水平低下，因此这类药品生产企业受到的影响相对较大。但从长远来说，药品价格的一降再降将使得一批规模小、技术差的生产企业倒闭，对大型医药生产企业则是机遇与挑战并存。不过，光靠降价遏制药品购销领域中的不正之风，恐怕“药力”还不够，因为药价“虚高”的得益者并非药厂和药品批发零售企业，而是某些单位和个人。从国家的角度讲，降价主要意图在于挤干药品流通领域的水分，但由于国内医药流通领域大体处于“供过于求”的状态，价格下调最终还是会反逼到生产领域，不排除一些企业为了保留“适当”的中间环节费用而降低药品的材料成本费用，这样就适得其反了，所以这一问题必须从体制上动刀才能根治。
■有的药商认为“谁中标谁倒霉”
问：您认为现在实行的医药招标制是否能够遏止这种情况？
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答：现在医药招标被认为是一种比较好的防治措施，但这其中也有问题，首先目前参加招标的药品种类大多只有十几或几十个品种，只占我国上万个药品种类的极少部分。其次，许多地方都是“一部分招标购药，一部分不动”，这些不动的品种，在价格、回扣上给医院和医生的“回旋余地大”，所以仍是医生开处方的热门。而那些中标的药品因在价格上较低，医药代表已没有更多的利润空间，时间长了，医生无利可图老不开这些中标药品，这些药就会慢慢“死掉”。比如两种分属头孢类和喹诺酮类抗生素的药品参加药品招标前价格50元的药品销量很好，但中标后降至28元后却在医院受到冷遇。参加招标医院已将九成药品给他们退了回来。原因就是价格低，医生没油水。这种价格越高、折扣越大、药品越好销的“逆调节”现象，一些医药厂家甚至因此认为“谁中标谁倒霉”。对于实行招标的药，现在药厂都在琢磨卖“新药”的办法。
问：是不是说有些厂家把属于降价的药换个名字就可以逃避降价？
答：当然不是换名字这么简单，国家发布的降价药品大部分只用化学名称，只要适当调节一下药品的成分，药品的化学名称就变了，也不用降价了，有的产品甚至可以借新药的身份提高价格。比如调价前的环丙沙星，零售价为16.20元，而不少生产厂家的出厂价仅为1.8元，一些医疗机构实际进价不足两元，医院售价为16.20元，而同类药品叫“特美力”的价格为144.9元；叫“西普乐”的150.65元。
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国家计委：现行医疗体制是药价“虚高”的症结
■降价是为了拧出流通领域的水分
问：此次价格方案的具体内容有哪些？
答：这次价格调整涉及到列入《国家基本医疗保险药品目录》的抗肿瘤药、循环系统用药、神经系统用药、治疗精神障碍用药等十四类药品，共383种890多个规格，其中相当一部分是常用药品。80%以上的品种价格下调，降价品种平均降价幅度约20%，降价金额约30亿元。这次方案制定的重点是降低市场供过于求、价格高的药品价格，如：干扰素、部分抗癌药、心脑血管用药等；对于上市时间较早的普通药品的新剂型、新规格比价严重不合理的，如吡拉西坦(脑复康)等品种，价格做了较大幅度调整，有些品种价格降幅达到80%。
问：本次方案价格制定的主要依据？
答：价格方案的制定经过反复征求有关方面意见，集中生产制造、市场经营、临床应用等方面专家审议论证后制定的。价格方案制定的主要原则是：依据药品市场实际购销价格，即生产企业的实际出厂价、批发企业和医疗机构的药品实际购进价，按照国家规定的流通差率，并综合考虑合理比价等因素核定其最高零售价。对实际出厂价、批发价或医疗机构实际购进价与市场零售价差价过大的药品，大幅降低其零售价格。
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■降价可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间
问：为什么有的患者反映感觉不到降价带来的“实惠”？
答：1997年以来，国家计委多次组织药品降价方案出台，但社会反映降价减负效果不明显。感觉不到的原因可能是因为：一是降价品种范围有限。这些药品只是市场销售的一部分，因此，对于不同的患者人群感觉不尽相同。二是市场上出现了对降价药品不经营不使用的现象，使得降价的好处患者无法得到。三是由于各项体制改革尚未到位，药品零售价格降低并不能改变药品利益分配格局。零售价格降低，缩小了药品价格折扣、回扣的空间，可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间。如果超过了生产成本的临界点，势必影响药品的质量，影响制药行业的健康发展，在更大程度上损害消费者的利益。
■制止虚高关键在于加快医药卫生体制改革
问：进一步解决药品价格“虚高”的措施有哪些？
答：今年以来药品价格方案的制定，主要依据药品的市场实际购销价格并按照规定的中间环节流通差价率制定最高零售价，目的是解决当前药品流通环节差价过大、价格“虚高”问题。从实施的效果看，这种办法还无法全面考核企业的实际成本，价格制定难以做到完全科学合理，仍然是一种过渡性办法。
药品价格“虚高”是在我国药品生产严重供过于求、流通体制改革严重滞后、医疗机构补偿机制不合理以及医疗机构药品销售垄断地位等多方面体制条件下形成的，因此，要从根本上解决药品价格“虚高”问题，必须加快医药卫生体制改革。, 百拇医药
■医药代表：降价造成的影响会通过其他途径补偿回来
■药商：审核之前已给自己留足了利润空间
今天，国家计委规定的383种药品降价正式启动。
前一阶段被新闻媒体炒得沸沸扬扬的“药品降价风潮”，仿佛一夜之间，让我们就可以把药价这匹“狂奔的野马”遏制住——光是国家计委就3次降低300多种国家定价的药品价格，各地也纷纷传来药品“降价”的声音；老百姓似乎可以对“看病贵”说“不”了。但是，这股高兴劲儿似乎还没完全消退，老百姓却忽然发现自己看病的药单子并没有太多减轻。传说中的美丽的馅饼并没有实实在在落在患者的身上，使人不禁联想到“雷声大雨点小”这句俗语。那么，药品降价的效果怎么不见或者说不明显？老百姓为什么没有得到预期的实惠？
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药店：有些药品降价后利润太低，不得已又调高了
得知药品再次降价的消息后，记者分兵几路走访了京城几家大药店，采访中，药店表示本次降价启动之日为12月28号，在此之前，药店尚未作出相应的调整。
被访者：北京同仁堂办公室 王莹
目前我们只知道大概有14大类300多种药品的价格将在28日统一降价，既然国家有规定，我们一定会按照规定去做。降价对药品的销量应该不会有大的影响，消费者不会因为药品降价而改变自己的用药量。
被访者：前门药品批发商店的杨重庆经理
药品降价受到冲击最大的就是药品经销部门，因为药价下调的部分完全要由企业来承担。前门药店的整个环节的毛利率大约在21%左右，这次降价的平均幅度在20%左右，对企业的影响可想而知。因此在前几次降价中，有些药品价格降低后，药店发现利润太低，根本不进这种药。于是经国家计委出面交涉后，又把药价调了回去。
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被访者：双鹤药业温静主任
关于医药价格下调对我们的影响现在还很难说清，我们会通过原料招标的方法来解决这个问题，但不会降低药品生产时的成本，更不会降低药品的质量。我个人认为，国家统一调整药价是不公平的。虽然对我们上市的稳定企业影响不会太大,但一些小型的制药企业也许就会因此而关门。
医院：降价难医体制病
■医生是高价药最好的“纤夫”
问：您认为医药降价对社会医药负担的减轻是否起到了作用？
答：应该说医药降价起到了成效，降价措施出台半年来，医院报销范围内的抗生素、药品的同比销售额下降就是一个例证，有的医院甚至最多的少了20.5%。但另一方面，还以抗生素类药为例，报销范围内的药销售额少了，但报销范围以外的抗生素类药品销量却增加了，有的医院非报销抗生素的销售额增加了3倍多。
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问：是不是说有的医生不使用降价药，开高价药？
答：首先降价的药品范围只限于报销范围内的药，而且只降了其中的40%，其余的还没采取降价措施；二是目前药品的同类替代品很多，在这种情况下，有的医生在开处方的时候就会考虑：我开哪个药挣得最多。有一次，一位药品管理部门的同志领着上高中的儿子来医院看病，此前一天打的针剂是氧氟沙星，降价前49元，降价后仅为10元，吃的氧氟沙星，规格为0.2g??2片，每盒15.80元；而当日另一名医生开的针剂是甲磺酸培氟沙星，又叫“维宁佳”，吉林产61元，吃的药为“贝泰”，同样规格是0.2g??2片价格为38.3元。比较起来，前一天划价为25.8元，当日则为99.30元，在家长提出疑问后，医生又把处方改过来。但很少有消费者会有这种选择的能力，他只能是接受医生给他的处方。真正花钱的人没有选择能力，有选择能力的人不从自己腰包里掏钱，用的是公费医疗，而且他还能挣钱，所以这样就形成一个恶性循环。这样直接结果就导致患者拿的是最贵的药，最苦的还是患者。
, 百拇医药
■从制度上很难杜绝高价药现象
问：医生开药行为会直接影响医院的声誉，医院有没有办法控制？
答：从医疗规律上不好讲完全控制医生如何开药方，因为这毕竟是医生根据自己的经验、根据他所面对的患者的病情，是个人行为。无论国家怎么限价，药品仍然有很大的获利空间。为了达成对一些大医院的药品垄断，很多医药公司甚至不惜牺牲生产成本来支付医院的回扣。因此，对于医院来说，根本的不是药价问题，而是医生素质问题。
问：现在对于患者和媒体来说，反映最强烈的就是医生拿回扣的问题，作为医院是否有具体的、严格的规定？
答：医院内部是有要求的。但大家对这个现象的认识不够，没有把它作为一个重大的经济问题对待，以为这个现象比较普遍，大家谁都不首先来杜绝这种情况。
问：您感觉要杜绝这类现象难不难？
, http://www.100md.com
答：消极地、被动地制止比较难。我们以前也试验过，包括安排人员检查，试图割断药品销售人员和医生之间的联系等等，目前看效果都不好。
■以药养医强化了多卖药、卖高价药的机制
问：很多医院是不是明文规定或者声明不许医药代表入内？
答：规定是规定，那我进去看病行吗？我拿着个病历本去找医生，这个谁也阻挡不了，医院是个公共场所。归根到底，以药养医的体制、机制问题没有解决，医院各科室和个人收入又与药品等销售收入挂钩，医院为了维持自己的利益，也要靠多卖药或卖高价药来获取更多的纯收入。以药养医，恐怕是一个很长时间的，很难否定的一个问题。
医药代表：降价造成的影响会通过其他途径补偿回来
问：你认为这次降价与往次的降价有什么不同？
, http://www.100md.com
答：从措施上没有什么不一样的，所不同的只是降价药品的种类。问：这次降价对你们是否有影响？答：在降价的领域肯定是有一些，但这种影响可能会通过一些渠道补偿回来。国家降价的目的肯定是针对医药流通领域的，但光靠降价遏制药品购销领域中的不正之风，恐怕“药力”还不够，因为药价“虚高”的得益者并非药厂和药品批发零售企业，而是某些单位和个人。如果不能杜绝医生收回扣的现象，那么流通领域的水分就拧不干净，相反，给医生的钱不能少，又要按国家规定降价，就只有降低药品的生产成本，不排除一些企业为了保留“适当”的中间环节费用而降低药品的材料成本费用，所以这一问题必须从体制上动刀才能根治。
问：对于前几次降价你们有什么措施？
答：方法差不多，其实降价真正能拧出多少水分有待考证。比如医院实行医药招标，但只要给医生多送点，医生同样会向患者推荐没中标的药，医院也不可能同一种类药只进按国家规定降价的一种药，因为药的成分很复杂，很难说两种药完全相同。这就有回旋的余地。还有药品降价了，但药品脱销的情况却不能避免，市场上没有这种药，你是不是还得买高价的药。其实药品降价不能起到预期效果的根源就在于它是特殊商品，对消费者而言，价格并不是重要的因素，在没有能力选择的情况下，消费者对于药品的消费还是主要取决于医生的推荐。
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药商：审核之前已给自己留足了利润空间
■降价不能让回扣伤筋动骨
问：药品降价的空间到底有多大？
答：很难讲，因为药品的成本是模糊的概念。药的成本除了药材本身以外，还要加上前期的开发费用，广告费用，还有在流通环节的费用，包括私下给医生的好处，全部加起来就不能确定了。比如这家药厂此次推销的是由一种中草药提炼而成的治疗感染的注射液。药厂人员与医药公司敲定的供货价格是每盒(5支装)6.5元，这种药的价格构成情况却是：制造成本13.46元、销售费用3.51元、财务费用1.90元、管理费用1.77元、利润1.03元、销售利润率5%，最后物价部门审定这种药品的含税出厂价格为24.58元，含税批发价格为29.99元。如果再加上15%的批零差率，零售价高达34元左右。你说这不合理，可这是经国家物价局审核的，你说合理，按供货的价格，它的成本肯定不超过4元钱，却卖到了34元，所谓“头戴三尺帽”，砍三刀还没伤到皮，药厂在过物价“审核关”之前，通过虚报成本已给自己留足了利润空间，这里不排除也有物价部门知识不足，认不出和砍不去虚的成分，另外还有地方保护主义的因素。新闻媒体也好，业内人士也好，多次提出药品价格虚高的问题。但药品的数量很多，到底有多高谁都不知道，甚至连医生都不清楚。
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问：您认为国家降低药品价格对于国内的医药企业经营是否有影响？
答：由于化学原料药的技术含量低，竞争激烈，赢利水平低下，因此这类药品生产企业受到的影响相对较大。但从长远来说，药品价格的一降再降将使得一批规模小、技术差的生产企业倒闭，对大型医药生产企业则是机遇与挑战并存。不过，光靠降价遏制药品购销领域中的不正之风，恐怕“药力”还不够，因为药价“虚高”的得益者并非药厂和药品批发零售企业，而是某些单位和个人。从国家的角度讲，降价主要意图在于挤干药品流通领域的水分，但由于国内医药流通领域大体处于“供过于求”的状态，价格下调最终还是会反逼到生产领域，不排除一些企业为了保留“适当”的中间环节费用而降低药品的材料成本费用，这样就适得其反了，所以这一问题必须从体制上动刀才能根治。
■有的药商认为“谁中标谁倒霉”
问：您认为现在实行的医药招标制是否能够遏止这种情况？
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答：现在医药招标被认为是一种比较好的防治措施，但这其中也有问题，首先目前参加招标的药品种类大多只有十几或几十个品种，只占我国上万个药品种类的极少部分。其次，许多地方都是“一部分招标购药，一部分不动”，这些不动的品种，在价格、回扣上给医院和医生的“回旋余地大”，所以仍是医生开处方的热门。而那些中标的药品因在价格上较低，医药代表已没有更多的利润空间，时间长了，医生无利可图老不开这些中标药品，这些药就会慢慢“死掉”。比如两种分属头孢类和喹诺酮类抗生素的药品参加药品招标前价格50元的药品销量很好，但中标后降至28元后却在医院受到冷遇。参加招标医院已将九成药品给他们退了回来。原因就是价格低，医生没油水。这种价格越高、折扣越大、药品越好销的“逆调节”现象，一些医药厂家甚至因此认为“谁中标谁倒霉”。对于实行招标的药，现在药厂都在琢磨卖“新药”的办法。
问：是不是说有些厂家把属于降价的药换个名字就可以逃避降价？
答：当然不是换名字这么简单，国家发布的降价药品大部分只用化学名称，只要适当调节一下药品的成分，药品的化学名称就变了，也不用降价了，有的产品甚至可以借新药的身份提高价格。比如调价前的环丙沙星，零售价为16.20元，而不少生产厂家的出厂价仅为1.8元，一些医疗机构实际进价不足两元，医院售价为16.20元，而同类药品叫“特美力”的价格为144.9元；叫“西普乐”的150.65元。
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国家计委：现行医疗体制是药价“虚高”的症结
■降价是为了拧出流通领域的水分
问：此次价格方案的具体内容有哪些？
答：这次价格调整涉及到列入《国家基本医疗保险药品目录》的抗肿瘤药、循环系统用药、神经系统用药、治疗精神障碍用药等十四类药品，共383种890多个规格，其中相当一部分是常用药品。80%以上的品种价格下调，降价品种平均降价幅度约20%，降价金额约30亿元。这次方案制定的重点是降低市场供过于求、价格高的药品价格，如：干扰素、部分抗癌药、心脑血管用药等；对于上市时间较早的普通药品的新剂型、新规格比价严重不合理的，如吡拉西坦(脑复康)等品种，价格做了较大幅度调整，有些品种价格降幅达到80%。
问：本次方案价格制定的主要依据？
答：价格方案的制定经过反复征求有关方面意见，集中生产制造、市场经营、临床应用等方面专家审议论证后制定的。价格方案制定的主要原则是：依据药品市场实际购销价格，即生产企业的实际出厂价、批发企业和医疗机构的药品实际购进价，按照国家规定的流通差率，并综合考虑合理比价等因素核定其最高零售价。对实际出厂价、批发价或医疗机构实际购进价与市场零售价差价过大的药品，大幅降低其零售价格。
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■降价可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间
问：为什么有的患者反映感觉不到降价带来的“实惠”？
答：1997年以来，国家计委多次组织药品降价方案出台，但社会反映降价减负效果不明显。感觉不到的原因可能是因为：一是降价品种范围有限。这些药品只是市场销售的一部分，因此，对于不同的患者人群感觉不尽相同。二是市场上出现了对降价药品不经营不使用的现象，使得降价的好处患者无法得到。三是由于各项体制改革尚未到位，药品零售价格降低并不能改变药品利益分配格局。零售价格降低，缩小了药品价格折扣、回扣的空间，可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间。如果超过了生产成本的临界点，势必影响药品的质量，影响制药行业的健康发展，在更大程度上损害消费者的利益。
■制止虚高关键在于加快医药卫生体制改革
问：进一步解决药品价格“虚高”的措施有哪些？
答：今年以来药品价格方案的制定，主要依据药品的市场实际购销价格并按照规定的中间环节流通差价率制定最高零售价，目的是解决当前药品流通环节差价过大、价格“虚高”问题。从实施的效果看，这种办法还无法全面考核企业的实际成本，价格制定难以做到完全科学合理，仍然是一种过渡性办法。
药品价格“虚高”是在我国药品生产严重供过于求、流通体制改革严重滞后、医疗机构补偿机制不合理以及医疗机构药品销售垄断地位等多方面体制条件下形成的，因此，要从根本上解决药品价格“虚高”问题，必须加快医药卫生体制改革。, 百拇医药