颅内“重磅炸弹”被排除
南京军区南京总医院神经外科又创佳绩：成
功完成国内第一例深低温体外循环下颅内巨大动脉瘤切除术。术后半
年，病人意识清醒，语言清晰，已顺利康复。
患者老蔡今年54岁，头痛已5年，去年4月出现右眼视物模糊、呛
咳、吞咽困难、行走不稳等症状，当年7月住进南京总医院神经外科。
经检查发现，在脑干处供应脑干血液的左侧椎动脉上有一个鸽子蛋般
大小的巨大动脉瘤，最大直径达3.5厘米。此颅内巨大动脉瘤如破裂
出血，会迅速导致病人昏迷甚至死亡，故被称为颅内“重磅炸弹”。
深低温体外循环下施行颅内动脉瘤切除术是国际上新近兴起的神
经外科最新技术。原理是体外循环及深低温麻醉可以使机体在低温下
心跳停止、脑搏动消失，大脑处于暂时缺血状态，使动脉瘤萎陷、变
软，以便于切除。但因为深低温麻醉难度大、风险高，而且在深低温
状态要求手术医生必须在60分钟内完成瘤体切除和血管吻合。目前国
际仅做了60例，我国尚未有记录。
南京总医院神经外科主任、主任医师史继新带领副主任医师杭春
华、成惠林等反复讨论病情，认为手术切除动脉瘤是挽救病人生命的
惟一方法。于是，他们制定了周密的手术方案。去年8月22日上午，已被实施全身麻醉、打开颅脑的患者老蔡的体温通过变温器已降至18
摄氏度，医生们迅速切开动脉瘤，发现瘤内充满血栓，并部分钙化，他们在体外循环停止的27分钟内麻利地切除了动脉瘤，完成了左颈外
动脉与大隐静脉和左大脑后动脉吻合术。全部手术进行了16个小时。, http://www.100md.com
功完成国内第一例深低温体外循环下颅内巨大动脉瘤切除术。术后半
年，病人意识清醒，语言清晰，已顺利康复。
患者老蔡今年54岁，头痛已5年，去年4月出现右眼视物模糊、呛
咳、吞咽困难、行走不稳等症状，当年7月住进南京总医院神经外科。
经检查发现，在脑干处供应脑干血液的左侧椎动脉上有一个鸽子蛋般
大小的巨大动脉瘤，最大直径达3.5厘米。此颅内巨大动脉瘤如破裂
出血，会迅速导致病人昏迷甚至死亡，故被称为颅内“重磅炸弹”。
深低温体外循环下施行颅内动脉瘤切除术是国际上新近兴起的神
经外科最新技术。原理是体外循环及深低温麻醉可以使机体在低温下
心跳停止、脑搏动消失，大脑处于暂时缺血状态，使动脉瘤萎陷、变
软，以便于切除。但因为深低温麻醉难度大、风险高，而且在深低温
状态要求手术医生必须在60分钟内完成瘤体切除和血管吻合。目前国
际仅做了60例，我国尚未有记录。
南京总医院神经外科主任、主任医师史继新带领副主任医师杭春
华、成惠林等反复讨论病情，认为手术切除动脉瘤是挽救病人生命的
惟一方法。于是，他们制定了周密的手术方案。去年8月22日上午，已被实施全身麻醉、打开颅脑的患者老蔡的体温通过变温器已降至18
摄氏度，医生们迅速切开动脉瘤，发现瘤内充满血栓，并部分钙化，他们在体外循环停止的27分钟内麻利地切除了动脉瘤，完成了左颈外
动脉与大隐静脉和左大脑后动脉吻合术。全部手术进行了16个小时。, http://www.100md.com