忧郁：别小瞧了它
著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”，大约有12%的人在一生中的某个时期都曾经历过它。在综合性医院中，抑郁症患者约占门诊病人的9%～20%。但是由于认识不足，大部分患者没有得到正确的诊断和治疗。
病例一：
60多岁的赵女士曾是某大学一位讲师，30年前的一场病后，便卧床不起，看遍了京城的各大医院，却未查出什么大病。可她就是身感不适，悲观厌世。日前，经人介绍，她来到北京协和医院神经精神科李舜伟教授处求诊。翻开厚厚的病历，大量的检查、化验均显示，赵女士并无器质性病变，但不同时期的接诊大夫们留下的一个个问号却涌向李教授眼前：冠心病？类风湿？溃疡病？
合上病历，李教授望着轮椅上的患者，说：“你身体没病。如果病历中的任何一个问号取消，你都不会熬到今天。你有什么心事，请讲给我听听。”老人起初敷衍，不肯承认，后经李教授反复、耐心地开导，才讲出30年前的病根。原来赵女士生性要强，积极肯干，工作不甘人后。然而，一次疏忽大意造成的严重失误使她深受打击。从此，她的心里便留下个解不开的结，情绪一蹶不振，常常自卑伤感，身体也渐渐消瘦，出现心悸、气短、胸痛、无力、全身痛……一番引导宣泄后，李教授给她开了抗抑郁药。1个月后，她复诊时，情绪大为好转，3个月后，再复诊时，她是自己走来的。
, http://www.100md.com
点评：北京协和医院神经精神科教授李舜伟说，赵女士患的是典型的抑郁症，因抑郁障碍导致的躯体不适，使她长年卧床不起。由于以往她都就诊于综合医院的内科门诊，且羞于承认心理病因，只述说躯体症状，而医生又忽视了其心理因素，只借助于各种医疗检查，结果既造成病人时间和经济上的损失，又未能及时缓解病人的痛苦。李教授说，目前，内科医师对抑郁症的识别率还比较低。
病例二：
50多岁的王先生曾是一名严重的冠心病患者，3年前发生心肌梗塞，之后出现持续的情绪低落，有时觉得生不如死。在医生的建议下，他开始服用抗抑郁药。令人惊奇的是，此后他的心脏病再也没犯过。虽然他无法肯定这是抗抑郁药的功劳，但当他一度背着医生偷偷停用抗抑郁药后，种种不适症状又很快出现，他不得不继续服用抗抑郁药。
点评：北京大学精神卫生研究所教授崔玉华说，王先生的现象临床上并不少见。医学研究早就发现，冠心病患者心肌梗塞后常常会出现抑郁情绪。因此，患者及家属不能将心肌梗塞后的情绪低落视为正常现象。积极治疗与心梗并存的抑郁情绪，不但能改善患者情绪，还可提高冠心病的治疗效果。崔教授指出，不仅冠心病能伴发抑郁症，高血压、肿瘤等疾病都有伴发抑郁症的可能。
我国医学家很早以前就曾经指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，表述了心理和健康的关系。现代医学进一步表明，不少疾病的发生与不良的心理状态有关。很多人因家庭矛盾、工作压力等原因，心境苦闷，从而引发一些躯体症状，如失眠、焦虑、头痛、胃部不适等。这种心理行为躯体化的疾病，医学上称之为“心身疾病”。
“心身疾病”正日益受到人们的重视。医学专家们指出，一方面，情绪障碍能引发躯体疾病，另一方面，躯体疾病可伴发情绪障碍。调查显示，在综合性医院的住院病人中，伴发情绪障碍的患者占22%～33%。(本报记者 李晓宏), 百拇医药
病例一：
60多岁的赵女士曾是某大学一位讲师，30年前的一场病后，便卧床不起，看遍了京城的各大医院，却未查出什么大病。可她就是身感不适，悲观厌世。日前，经人介绍，她来到北京协和医院神经精神科李舜伟教授处求诊。翻开厚厚的病历，大量的检查、化验均显示，赵女士并无器质性病变，但不同时期的接诊大夫们留下的一个个问号却涌向李教授眼前：冠心病？类风湿？溃疡病？
合上病历，李教授望着轮椅上的患者，说：“你身体没病。如果病历中的任何一个问号取消，你都不会熬到今天。你有什么心事，请讲给我听听。”老人起初敷衍，不肯承认，后经李教授反复、耐心地开导，才讲出30年前的病根。原来赵女士生性要强，积极肯干，工作不甘人后。然而，一次疏忽大意造成的严重失误使她深受打击。从此，她的心里便留下个解不开的结，情绪一蹶不振，常常自卑伤感，身体也渐渐消瘦，出现心悸、气短、胸痛、无力、全身痛……一番引导宣泄后，李教授给她开了抗抑郁药。1个月后，她复诊时，情绪大为好转，3个月后，再复诊时，她是自己走来的。
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点评：北京协和医院神经精神科教授李舜伟说，赵女士患的是典型的抑郁症，因抑郁障碍导致的躯体不适，使她长年卧床不起。由于以往她都就诊于综合医院的内科门诊，且羞于承认心理病因，只述说躯体症状，而医生又忽视了其心理因素，只借助于各种医疗检查，结果既造成病人时间和经济上的损失，又未能及时缓解病人的痛苦。李教授说，目前，内科医师对抑郁症的识别率还比较低。
病例二：
50多岁的王先生曾是一名严重的冠心病患者，3年前发生心肌梗塞，之后出现持续的情绪低落，有时觉得生不如死。在医生的建议下，他开始服用抗抑郁药。令人惊奇的是，此后他的心脏病再也没犯过。虽然他无法肯定这是抗抑郁药的功劳，但当他一度背着医生偷偷停用抗抑郁药后，种种不适症状又很快出现，他不得不继续服用抗抑郁药。
点评：北京大学精神卫生研究所教授崔玉华说，王先生的现象临床上并不少见。医学研究早就发现，冠心病患者心肌梗塞后常常会出现抑郁情绪。因此，患者及家属不能将心肌梗塞后的情绪低落视为正常现象。积极治疗与心梗并存的抑郁情绪，不但能改善患者情绪，还可提高冠心病的治疗效果。崔教授指出，不仅冠心病能伴发抑郁症，高血压、肿瘤等疾病都有伴发抑郁症的可能。
我国医学家很早以前就曾经指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，表述了心理和健康的关系。现代医学进一步表明，不少疾病的发生与不良的心理状态有关。很多人因家庭矛盾、工作压力等原因，心境苦闷，从而引发一些躯体症状，如失眠、焦虑、头痛、胃部不适等。这种心理行为躯体化的疾病，医学上称之为“心身疾病”。
“心身疾病”正日益受到人们的重视。医学专家们指出，一方面，情绪障碍能引发躯体疾病，另一方面，躯体疾病可伴发情绪障碍。调查显示，在综合性医院的住院病人中，伴发情绪障碍的患者占22%～33%。(本报记者 李晓宏), 百拇医药