恼人的念珠菌
时序迈入夏季，炎炎烈日，高温潮湿的台湾气候，温度与水分加快了微生物的繁殖速度，如大家所熟知，造成食物污染、中毒的大肠杆菌 (E.coli)、金黄葡萄球菌(Staphylococcus aurse)，开始活络起来，食物中毒案件屡屡发生；面包上的霉菌也纷纷出现，周遭的食物更加容易腐败，就连人体也感受到季节的变化，潮湿黏腻的皮肤，感染之现象亦比其他季节来的显著。
在人体表层，平时即存在一群微生物，这些菌群通常是无害的，各菌种与各菌种之间，彼此相互消长牵制，这动态的菌群平衡，甚至可以保护人体免受其他外来微生物之侵害。但，当人体的抵抗力降低，或是自体免疫能力低落，或是正常之皮肤酸碱值改变等等状况发生时，这些平时与人类相安无事的正常菌群，即可能导致局部或全身性的感染，可能是细菌性的，也可能是真菌性的感染。 最为人所熟知的真菌菌种，应属念珠菌(Candida spp.)，如 Candida albicans、Candida alabrata、Candida albumin 等。其中又以白色念珠菌 (Candida albicans) 最为常见，约占此处真菌之 90～95%。C. albicans 为酵母菌状真菌、卵圆形，行出芽生殖，亦会产生菌丝体，常存在于人体潮湿之黏膜层，如口腔、鼻咽等上呼吸道、肠胃道及女性生殖道黏膜与腹股沟、臀沟、腋下等皮肤绉摺处。而当有下列因素发生时，即可能促使白色念珠菌大量生长繁殖，引发机缘性真菌症 (Opportunistic Mycosis)：
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(1) 人体抵抗力降低，本身免疫能力低落。
(2) 使用免疫抑制药物。
(3) 使用皮质类固醇。
(4) 长期服用抗生素，细菌受到抑制，使得
菌丛彼此间之消长关系改变。
(5) 怀孕。
(6) 口服避孕药物。
(7) 助孕激素之使用。
(8)糖尿病患。
(9) 营养不良。
【常见念珠菌感染之疾病有以下几种：】
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(1) 鹅口疮 (Thrush)：口腔黏膜受念珠菌感染，产生白斑、黏膜剥蚀之 症状，可能伴随慢性舌炎。常发生于初生之婴儿、幼儿或是抵抗 力差、营养不良或是接受抗生素治疗者。
(2) 念珠菌阴道炎 (Vaginal Candidiasis)：阴道经常感到搔痒、灼热，有 时会有排尿困难、疼痛之现象，并伴随有白色乾酪屑状分泌物排 出，有时会呈水样，且略有泡沫。尤其在每次月经期前后，或是 穿著紧身衣物时，搔痒状况会加剧。此为常见之真菌性阴道炎， 常发生于孕妇、糖尿病患........等，亦会于健康之个体身上复发。
(3) 慢性皮肤黏膜念珠菌症 (Choronic Mucocutaneous Candidiasis)：易发生 于细胞免疫缺乏者。
(4) 对磨疹 (Intertriginous Candidiasis)：皮肤有发红、流液、可能产生水 泡。常发生于阴暗潮湿之皱摺处皮肤，如腋下、鼠蹊部等。
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(5) 甲沟炎 (Paronychia)：发生于手或脚部指甲之甲沟，有红肿疼痛之 症状。
(6) 腹泻：肠道中之细菌生长受到抑制，使得念珠菌大量繁殖而导致 严重腹泻。常发生在长期服用抗生素之患者。
【处理方式：】
(1) 经判定为念珠菌感染及感染原因。
(2) 尽可能排除、解决引起感染之因素。
(3) 保持患部清洁。
(4) 选用正确之治疗药物----药物之采用可为全身作用之口服锭剂，如 Nystatin (滴达胶囊，Nystatin Cap.)；或是局部使用之栓剂，如 Econazole (益可乐阴道栓剂，Econazole Vaginal Supp.)、外用软膏，如 Clotrimazale (杏辉霉克顿乳膏，MycostenCream)、Miconazole Nitrate (杏辉念霉菌乳膏，Camisten cream)。
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(5) 全程治疗----即使症状解除，亦需用药至疗程结束。
【平时保健预防方法：】
(1) 穿著合适之衣物：尽量穿宽松之衣物，吸汗、透气、棉质之内 裤。
(2) 勤换洗衣物：避免微生物于衣物上繁殖、感染人体。
(3) 正确的清洗衣物：彻底清洁内裤，尤其袜子与贴身衣物应分开清 洗。
(4) 彻底清洁消毒婴幼儿用品：避免使用受污染之瓶器喂食婴幼儿， 引起口腔之念珠菌感染。
(5) 均衡饮食。
(6) 避免高糖量之摄取。
(7) 糖尿病患者需注意血糖之控制。
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(8) 良好的卫生习惯：保持外阴部清洁，每日清洗。但应注意，切勿 过度的清洁，以免影响正常菌群之存在。
(9) 保持皮肤乾燥：尤其阴暗潮湿之皱摺处皮肤、婴幼儿包裹尿布之 肌肤。
(10) 良好的如厕习惯：便后之清洁应由前往后擦拭。阴道与粪便同时 存在有C. albicans ，不当的清洁方式，会导致肠道菌种在阴部繁 殖，导致感染。
(11) 避免长期使用抗生素。
(12) 合适的避孕方法：如果口服避孕药导致念珠菌之感染，可考虑改 用其他之避孕方式取代口服避孕药。, http://www.100md.com
在人体表层，平时即存在一群微生物，这些菌群通常是无害的，各菌种与各菌种之间，彼此相互消长牵制，这动态的菌群平衡，甚至可以保护人体免受其他外来微生物之侵害。但，当人体的抵抗力降低，或是自体免疫能力低落，或是正常之皮肤酸碱值改变等等状况发生时，这些平时与人类相安无事的正常菌群，即可能导致局部或全身性的感染，可能是细菌性的，也可能是真菌性的感染。 最为人所熟知的真菌菌种，应属念珠菌(Candida spp.)，如 Candida albicans、Candida alabrata、Candida albumin 等。其中又以白色念珠菌 (Candida albicans) 最为常见，约占此处真菌之 90～95%。C. albicans 为酵母菌状真菌、卵圆形，行出芽生殖，亦会产生菌丝体，常存在于人体潮湿之黏膜层，如口腔、鼻咽等上呼吸道、肠胃道及女性生殖道黏膜与腹股沟、臀沟、腋下等皮肤绉摺处。而当有下列因素发生时，即可能促使白色念珠菌大量生长繁殖，引发机缘性真菌症 (Opportunistic Mycosis)：
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(1) 人体抵抗力降低，本身免疫能力低落。
(2) 使用免疫抑制药物。
(3) 使用皮质类固醇。
(4) 长期服用抗生素，细菌受到抑制，使得
菌丛彼此间之消长关系改变。
(5) 怀孕。
(6) 口服避孕药物。
(7) 助孕激素之使用。
(8)糖尿病患。
(9) 营养不良。
【常见念珠菌感染之疾病有以下几种：】
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(1) 鹅口疮 (Thrush)：口腔黏膜受念珠菌感染，产生白斑、黏膜剥蚀之 症状，可能伴随慢性舌炎。常发生于初生之婴儿、幼儿或是抵抗 力差、营养不良或是接受抗生素治疗者。
(2) 念珠菌阴道炎 (Vaginal Candidiasis)：阴道经常感到搔痒、灼热，有 时会有排尿困难、疼痛之现象，并伴随有白色乾酪屑状分泌物排 出，有时会呈水样，且略有泡沫。尤其在每次月经期前后，或是 穿著紧身衣物时，搔痒状况会加剧。此为常见之真菌性阴道炎， 常发生于孕妇、糖尿病患........等，亦会于健康之个体身上复发。
(3) 慢性皮肤黏膜念珠菌症 (Choronic Mucocutaneous Candidiasis)：易发生 于细胞免疫缺乏者。
(4) 对磨疹 (Intertriginous Candidiasis)：皮肤有发红、流液、可能产生水 泡。常发生于阴暗潮湿之皱摺处皮肤，如腋下、鼠蹊部等。
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(5) 甲沟炎 (Paronychia)：发生于手或脚部指甲之甲沟，有红肿疼痛之 症状。
(6) 腹泻：肠道中之细菌生长受到抑制，使得念珠菌大量繁殖而导致 严重腹泻。常发生在长期服用抗生素之患者。
【处理方式：】
(1) 经判定为念珠菌感染及感染原因。
(2) 尽可能排除、解决引起感染之因素。
(3) 保持患部清洁。
(4) 选用正确之治疗药物----药物之采用可为全身作用之口服锭剂，如 Nystatin (滴达胶囊，Nystatin Cap.)；或是局部使用之栓剂，如 Econazole (益可乐阴道栓剂，Econazole Vaginal Supp.)、外用软膏，如 Clotrimazale (杏辉霉克顿乳膏，MycostenCream)、Miconazole Nitrate (杏辉念霉菌乳膏，Camisten cream)。
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(5) 全程治疗----即使症状解除，亦需用药至疗程结束。
【平时保健预防方法：】
(1) 穿著合适之衣物：尽量穿宽松之衣物，吸汗、透气、棉质之内 裤。
(2) 勤换洗衣物：避免微生物于衣物上繁殖、感染人体。
(3) 正确的清洗衣物：彻底清洁内裤，尤其袜子与贴身衣物应分开清 洗。
(4) 彻底清洁消毒婴幼儿用品：避免使用受污染之瓶器喂食婴幼儿， 引起口腔之念珠菌感染。
(5) 均衡饮食。
(6) 避免高糖量之摄取。
(7) 糖尿病患者需注意血糖之控制。
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(8) 良好的卫生习惯：保持外阴部清洁，每日清洗。但应注意，切勿 过度的清洁，以免影响正常菌群之存在。
(9) 保持皮肤乾燥：尤其阴暗潮湿之皱摺处皮肤、婴幼儿包裹尿布之 肌肤。
(10) 良好的如厕习惯：便后之清洁应由前往后擦拭。阴道与粪便同时 存在有C. albicans ，不当的清洁方式，会导致肠道菌种在阴部繁 殖，导致感染。
(11) 避免长期使用抗生素。
(12) 合适的避孕方法：如果口服避孕药导致念珠菌之感染，可考虑改 用其他之避孕方式取代口服避孕药。, http://www.100md.com