老年急性心梗病人溶栓治疗要当心
(Arch Intern Med 2002;161:561-568)
纽约，3月14日(路透社医学新闻)据科研人员在3月11日出版的《内科学文献》杂志上报道，即使是没有禁忌症，老年急性心梗(AMI)病人应用溶栓治疗也会明显增加死亡率。
波士顿哈佛大学医学院的Stephen B.Soumerai博士及其同事回顾了2569例年龄大于等于65岁的AMI病人的病历资料。这些病人于1992到1996年间在明尼苏达州的37所社区医院内接受了治疗。
科研人员发现，在符合溶栓治疗条件的719例病人中，实际上有63%确实接受了溶栓治疗。
Soumerai博士的研究小组指出，在接受溶栓治疗的病人中，年龄每增加1岁，其死亡的可能性就增加4%(优势比：1.04，p=0.03)。对于那些有一个或一个以上溶栓禁忌症的病人来说，死亡的危险性则增加更多(优势比：1.57，p=0.04)。与未接受溶栓治疗的病人相比，接受溶栓治疗者死亡危险性增高，且与年龄相关(校正年优势比：1.08，p=0.008)。
Soumerai博士告诉路透社新闻记者，“与那些有溶栓禁忌症但没有接受溶栓治疗的老年病人相比，许多有溶栓禁忌症但接受溶栓治疗的病人，不管其年龄如何，都显示出更高的死亡率。但是即使对指征明显的病人来说，溶栓治疗所致死亡也显示与年龄有关并且稳定增长。”
他补充说，“溶栓治疗对80岁以下的病人有保护作用，但对80岁或80岁以上的病人来说，与溶栓治疗相关的死亡率增高。我们发现，与未接受溶栓治疗的病人相比，在指征明确并接受溶栓治疗的80到90岁老年病人中，死亡率增加40%。”他还称，近期的另一项研究也显示出同样的趋势。
Soumerai博士建议：“内科医生在决定对老年病人进行溶栓治疗时应当格外谨慎，应该修订治疗方案来更加小心谨慎地对特别年老的病人进行溶栓治疗。”, 百拇医药
纽约，3月14日(路透社医学新闻)据科研人员在3月11日出版的《内科学文献》杂志上报道，即使是没有禁忌症，老年急性心梗(AMI)病人应用溶栓治疗也会明显增加死亡率。
波士顿哈佛大学医学院的Stephen B.Soumerai博士及其同事回顾了2569例年龄大于等于65岁的AMI病人的病历资料。这些病人于1992到1996年间在明尼苏达州的37所社区医院内接受了治疗。
科研人员发现，在符合溶栓治疗条件的719例病人中，实际上有63%确实接受了溶栓治疗。
Soumerai博士的研究小组指出，在接受溶栓治疗的病人中，年龄每增加1岁，其死亡的可能性就增加4%(优势比：1.04，p=0.03)。对于那些有一个或一个以上溶栓禁忌症的病人来说，死亡的危险性则增加更多(优势比：1.57，p=0.04)。与未接受溶栓治疗的病人相比，接受溶栓治疗者死亡危险性增高，且与年龄相关(校正年优势比：1.08，p=0.008)。
Soumerai博士告诉路透社新闻记者，“与那些有溶栓禁忌症但没有接受溶栓治疗的老年病人相比，许多有溶栓禁忌症但接受溶栓治疗的病人，不管其年龄如何，都显示出更高的死亡率。但是即使对指征明显的病人来说，溶栓治疗所致死亡也显示与年龄有关并且稳定增长。”
他补充说，“溶栓治疗对80岁以下的病人有保护作用，但对80岁或80岁以上的病人来说，与溶栓治疗相关的死亡率增高。我们发现，与未接受溶栓治疗的病人相比，在指征明确并接受溶栓治疗的80到90岁老年病人中，死亡率增加40%。”他还称，近期的另一项研究也显示出同样的趋势。
Soumerai博士建议：“内科医生在决定对老年病人进行溶栓治疗时应当格外谨慎，应该修订治疗方案来更加小心谨慎地对特别年老的病人进行溶栓治疗。”, 百拇医药