正压通气影响创伤性膈肌损伤诊断
(Am Surg 2002 Feb;68(2):167-72)
纽约，3月18日(路透社医学新闻)发表在2月号美国外科杂志上的一项研究表明，正压通气可影响对创伤性膈肌损伤的诊断。
西雅图Harborview医学中心的Karmy-Jones R博士指出，早期胸部X线摄影(CXR)对于急性膈肌损伤的诊断敏感性较差，而为防止膈疝采用插管和正压通气会进一步影响其诊断敏感性。
研究人员选取在过去8年间收入院的166例急性膈肌损伤患者(包括91例穿透性膈肌损伤患者)，回顾性分析了正压通气对于CXR诊断敏感性的影响以及撤出正压通气后膈疝的发生率。
结果发现，在初次CXR前，85例患者(51%)接受了气管插管和正压通气。临床医生在24小时内对144例患者(87%)做出了诊断。气管插管显著影响CXR对急性膈肌损伤的诊断能力，插管和未插管患者的诊断率分别为12%和27%(P<0001)。损伤部位和面积也对CXR的诊断率有影响，左侧和右侧的CXR诊断率分别为10和27%(P<0.04)，损伤面积大于5cm和小于等于5cmCXR诊断率分别为81%和3%(P=0.02)。
研究人员指出，22例于晚期才得到诊断，8例为手术发现，6例持续影像学检查异常，6例由于高位胃膈疝降低正压通气，2例在尸检中发现。
Karmy-Jones博士认为，由于气管插管和正压通气时无法排除急性膈肌损伤的可能，因此其可影响创伤性膈肌损伤的诊断，而去除通气支持后接受胸部X线摄影则有助于后期正确诊断。, 百拇医药
纽约，3月18日(路透社医学新闻)发表在2月号美国外科杂志上的一项研究表明，正压通气可影响对创伤性膈肌损伤的诊断。
西雅图Harborview医学中心的Karmy-Jones R博士指出，早期胸部X线摄影(CXR)对于急性膈肌损伤的诊断敏感性较差，而为防止膈疝采用插管和正压通气会进一步影响其诊断敏感性。
研究人员选取在过去8年间收入院的166例急性膈肌损伤患者(包括91例穿透性膈肌损伤患者)，回顾性分析了正压通气对于CXR诊断敏感性的影响以及撤出正压通气后膈疝的发生率。
结果发现，在初次CXR前，85例患者(51%)接受了气管插管和正压通气。临床医生在24小时内对144例患者(87%)做出了诊断。气管插管显著影响CXR对急性膈肌损伤的诊断能力，插管和未插管患者的诊断率分别为12%和27%(P<0001)。损伤部位和面积也对CXR的诊断率有影响，左侧和右侧的CXR诊断率分别为10和27%(P<0.04)，损伤面积大于5cm和小于等于5cmCXR诊断率分别为81%和3%(P=0.02)。
研究人员指出，22例于晚期才得到诊断，8例为手术发现，6例持续影像学检查异常，6例由于高位胃膈疝降低正压通气，2例在尸检中发现。
Karmy-Jones博士认为，由于气管插管和正压通气时无法排除急性膈肌损伤的可能，因此其可影响创伤性膈肌损伤的诊断，而去除通气支持后接受胸部X线摄影则有助于后期正确诊断。, 百拇医药