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双管齐下救治马凡氏综合征患者
http://www.100md.com 2002年3月20日 医学空间
     北京协和医院心外科近日为

    救治一名马凡氏综合征患者,在深低温全身循环停止条件下,同时行

    升主动脉人工血管置换加全主动脉弓置换术获成功。据文献检索,这

    是我国成功实施的第三例该类手术(前两例均由外国专家与国内专家

    合作完成)。3月18日,患者痊愈出院。

    马凡氏综合征为遗传性疾病,心脏大血管系统常受累及。受累及

    的大血管可出现动脉夹层、瘤状扩张甚至出现血管破裂。美国著名排

    球运动员海曼当年就是死于马凡氏综合征引发的大血管破裂。而动脉

    瘤形成或出现动脉夹层时,及时实施人工血管置换术可挽救生命。

    患者为来自河北的34岁女性,因胸前区疼痛、憋气4周急诊入住

    北京协和医院心外科。该院心内、心外科会诊为马凡氏综合征,急性

    主动脉夹层动脉瘤,主动脉瓣中、重度返流,心功能不全。由于动脉

    夹层已累及升主动脉、主动脉弓及胸腹主动脉,专家认为手术需分两

    次进行。今年3月8日,一期手术在深低温停循环下,由心外科苗齐副

    教授主刀完成。术中置换了患者的主动脉瓣,同时还完成了冠状动脉

    移植,升主动脉人工血管置换及全主动脉弓置换手术。术中专家还在

    患者胸主动脉内植入了一段人工血管(象鼻子方法)以利于将来实施

    二期的胸腹主动脉置换手术。手术历时5个小时,心脏停跳90分钟,全身停循环39分钟。术后18小时患者脱离呼吸机,循环稳定,无任何

    并发症。术后3天患者出监护室,10天即痊愈出院。, 百拇医药