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卵巢癌是否与血小板增多有关还需进一步证明
http://www.100md.com 2002年3月25日 医业网
     【医业网据HealthScoutNews 2002年3月19日讯】卵巢癌可能与血液凝固障碍有关,这有助于医生识别哪些女性需要进行这种侵袭性肿瘤的治疗。美国洛杉矶西达斯西奈医疗中心的卡兰(Beth Karlan)是在本周的妇科肿瘤学家学会的年会(在迈阿密召开)上提出这一结论的。

    “在我们的研究中,患血小板增多症的女性得侵袭性卵巢癌的更多,对治疗的反应也不是很好”,卡兰说,这两种疾病之间的联系强得足以引起人们注意。但另一些癌症专家认为卡兰的研究只是在猜测,要证实该联系确实存在还需要进行更多研究。根据卡兰的理论,并不只是过多的血小板引起了疾病。因为血小板还能分泌生长因子,它也有助于肿瘤生长。血小板越多,卵巢癌越有侵袭性,直到不再对有效的治疗产生应有的反应。

    “我们不知道谁先出现,是癌症还是血小板增多”。比如,她不能确定是极富侵略性的癌细胞让骨髓产生更多血小板来为肿瘤生长提供更多生长因子,还是血小板的活动并不依赖于肿瘤本身。这种不确定性让肿瘤学家如斯普瑞格斯(David Spriggs)对卡兰结论的意义提出质疑。他认为这只是个别的回顾性研究,因此尽管它的发现很有趣,但还需要其它研究来证实。他是纽约纪念史隆凯特灵癌症中心化学疗法试验部的主任。

    卡兰检查了183个行卵巢癌手术者的病史记录,其中41人在术前发现有血小板增多症。这41人不但CA125(卵巢癌的血液指示物)水平更高,而且她们的癌症进展更快、级别更高。肿瘤也更多地扩散到附近淋巴结。“这是一个无法忽视的明显发现,不仅是偶然出现的”,卡兰说。另外,术后这41人中还发现了明显的残余肿瘤,而没有血小板增多症的142名病人则只有4人有明显残余肿瘤。最后,卡兰说,血小板的存在可能还影响了术后病人保持无癌状态时间的长短。没有该病者术后49个月后癌症才复发,而血小板增多症患者38个月后癌症复发。“没有血小板增多症的女性最后比该病患者多活了15个拢庠俅畏从吵霭┲⒂胫瘟品从Φ闹匾怠薄?br>, http://www.100md.com