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结核菌素试验经24小时查看结果同样准确
http://www.100md.com 2002年3月26日 医学空间
     (J Trop Pediatr 2002; 48:29-32.)

    新德里,3月19日(路透社医学新闻)据印度科研人员报道,在进行结核菌素试验后24小时看结果可能和试验后72小时看结果同样准确。

    印度南部Jawaharlal研究生医学教育及科研学院的V. T. Serane博士及其同事指出,当前推荐使用的在进行结核菌素试验后48或72小时看结果可能延误诊断,并延长住院时间。另外,有三分之二以上的儿童在进行结核菌素试验72小时后都未再出现,医务人员从而无法看到实验结果。

    Serane博士的研究小组对500多名5到9岁的健康儿童进行了标准的结核菌素试验,他们给每个孩子左前臂皮内注射一个单位结核菌素纯化蛋白衍生物RT23(PPD-RT23)。四分之三以上儿童可见到BCG瘢痕,提示他们曾接种过疫苗。那些明确诊断为结核的儿童被排除在本研究之外。

    研究人员分别在24小时、48小时和72小时测量硬结大小。以前的参考标准为72小时硬结在10mm或以上可判断为阳性。

    Serane博士等在2月出版的《热带儿科学杂志》上撰文指出,如果结素试验阳性,硬结大小在10mm或以上,那么24小时和72小时硬结大小没有差别。

    有90名儿童24小时的硬结大小在10mm或以上,而且其中有87名在72小时仍保持同样大小。此外,硬结大小和阳性人数在24h、48h或72h时没有显著差异。

    研究人员指出,24小时结核菌素试验阳性结果判断准确性高于72小时,其阳性预测值和阴性预测值分别为96.7%和99.5%。而且不论年龄和以前是否接种过BCG,准确度都很高。

    Serane博士等总结道,“本研究中24小时结核菌素试验结果判断的准确性比其他报道高得多,但在临床上若依照24小时判断结核菌素试验的结果还须慎重。”, 百拇医药