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编号:155416
新发现:α-干扰素的疗效取决于Hbv基因型
http://www.100md.com 2002年3月28日 北京日报
     英国研究人员发现,α-干扰素(interferon α)的疗效取决于慢性乙肝病人HBV基因型。欧洲病人中,干扰素对A型病人比D型病人疗效好,而在中国病人中,C型比B型疗效好。

    研究者评价了α干扰素的疗效与HBV基因型的关系以及和HBV基因组分子特点的关系,特别是不同基因型HBV发生变异的能力以及HBV C区的可变性。研究包括148例欧洲和中国乙肝病毒e抗原(HbeAg)阳性的慢性乙肝病人,治疗有效定义为HBeAg持久消失。

    结果显示,欧洲病人最常见的HBV基因型是A型(45%,46/103例) 和D型(34%,35/103例)。而中国病人以C型(64%,29/45例) 和B型(36%,16/45例)最常见。α干扰素对A型病人的疗效比对D型病人好, C型比B型好。

    治疗有效的病人中,治疗前HBV核心区启动子变异(CPM)比无效病人更为常见(P=0.005) 。治疗结束时,治疗有效者CPM发生率进一步增加(P=0.01),而无效者无增加。A型HBV感染病人CPM发生率比D型高(48%比12%), C型HBV感染病人CPM发生率比B型高(42%比21%)。而治疗前后有效者和无效者前C区终止变异(PCM)发生率均无显著差异,D型PCM发生率比A型高(43%比7%),B型比C型高(65%比33%)。

    研究者认为,HBV不同基因型对干扰素的反应不同,取决于HBV C区启动子的分子特性和C区基因的可变性。干扰素对A型病人疗效好,与A型HBV较易发生C区启动子变异及较少发生核衣壳蛋白变异有关。, 百拇医药