卫生医疗服务业特性与共性分析
○非营利机构可以分为三大类：“无法营利”的非营利机构、“不愿营利”的非营利机构和“不允许营利”的非营利机构。卫生医疗服务业的大多数单位属于上述第二、第三种类型。
○医疗业在各国都被认为是非常特殊的行业或产业，在大多数国家，都是政府参与很强的领域，但是，它与其他产业仍具有一定的共性。
○医疗机构的改革必须考虑卫生医疗机构的产业性质和功能，考虑医疗行业的产业组织特征，考虑多种经济成分的卫生医疗单位如何实现有效竞争与分工。
非营利机构是不以营利为目的向社会提供服务的组织，是介于政府组织与营利机构之间的一类社会组织。非营利机构执行不产生利润的社会职能，专门提供不能由企业及政府充分提供的社会服务。对于这种经济实体，市场机制(价格机制)难以充分发挥调节作用。
非营利机构可以分为三大类：“无法营利”的非营利机构，物质技术性质决定了这类机构无法进行商业性营利活动；“不愿营利”的非营利机构，具有获得盈利的能力，但不以商业性的方式进行营利活动，并且在法律形式上注册为非营利机构，获得的盈余必须服务于组织的基本使命；“不允许营利”的非营利机构，具有营利能力，但政府规定其不得进行营利活动。卫生医疗服务业中的大多数单位(特别是医院)属于上述第二、第三种类型的非营利机构。
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卫生医疗服务业的特殊性及与其他产业的共性
卫生医疗服务业具有公益性按照公认的道德准则，人人有权获得最基本的医疗服务以确保生存权的实现，即使无力支付必要的费用。
医疗消费具有或然性人生病才有医疗消费，这是或然的。医疗消费的或然性虽然决定了医疗消费的非自愿性，但并不完全排除病人(或其亲属)的偏好对医疗需求的影响，所以，当医疗费用由患者自理时，医疗服务的需求是具有价格弹性的。即当价格不同时，患者可能作出治疗或不治疗、采用费用较高的方式治疗或费用较低的方式治疗的不同选择。
医疗服务具有信息不对称性卖者(医生)具有明显的信息优势，在很大程度上可以代替买者(患者)作出消费决策，因而有可能诱导患者过度消费。
医疗服务的差异性导致其垄断性首先，医疗行业是进入壁垒最高的行业之一，有技术的进入壁垒和政府与行业设置的进入壁垒。第二，医疗行业的服务差异性很高。不同医疗单位或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性，使医疗服务单位具有较强的市场势力。第三，医疗单位的市场地位通常具有较强的区域性，即消费者一般愿意就近就医，因此可能导致医疗单位在一定区域内获得垄断性市场势力。
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由于上述特殊性，卫生医疗业在各国都被认为是非常特殊的行业或产业，在大多数国家，都是政府参与很强的领域。政府参与的理由主要基于认为在卫生医疗部门存在明显的市场缺陷，即在竞争市场中，当违反了竞争市场的基本要求时，通常就不能达到供求上的经济效率。
从其他市场经济国家的情况看，尽管卫生医疗是政府干预较多、公立机构占有较大比重的行业，但是，民营卫生医疗机构(私立卫生医疗机构)和营利性医疗机构也普遍存在，有些企业直接投资卫生医疗服务业，也能有不错的投资回报。这说明，卫生医疗行业与其他产业仍具有一定的共性。
首先，卫生医疗机构与其他产业中的企业一样，也应该以尽可能低的成本和价格向社会和消费者提供产品和服务，提高效率也是卫生医疗机构须追求的目标。其次，卫生医疗行业也要不断提高产品或服务的质量，为消费者提供新的服务品种，不断拓宽产业空间。第三，增强供应者的实力，使其获得日益增长的收益，实现技术进步，支持产业的发展，是卫生医疗行业与其他产业面临的共同任务。第四，为了实现以上目标，特别是为了增强经济实体的竞争力，应该使卫生医疗行业具有可竞争性，实践表明，卫生医疗行业同其他产业一样，有竞争才有竞争力。第五，有不少行业需要有公共财政资源的支持，卫生医疗行业就是其中之一。但是，卫生医疗机构完全有可能从市场获得自我发展的资源，即主要通过向消费者(或者第三方)收费而获得主要收入，维持自身的生存和发展。第六，卫生医疗行业中的许多服务项目都有可能采取商业化手段经营和管理，消费者对有些服务项目的选择是有价格弹性的，这表明市场机制能够在卫生医疗行业中发挥调节作用。
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卫生医疗机构制度改革必须研究几个重要问题
卫生医疗机构的产业性质和功能。医疗卫生是一个特殊行业，卫生医疗机构应以社会效益为主，所以，国家有必要设立国有卫生医疗机构，也可以制定法律和政策鼓励设立其他形式的公有制卫生医疗机构。这类卫生医疗机构的行为特征是不以营利为目的。但是，不以营利为目的不等于不存在盈利的可能性。在我国，由于政府对卫生医疗机构的收费标准实行严格的管制政策，卫生医疗机构的可盈利性被抑制了，使得其自身的产权收益无法实现，因而须有其他方式进行补偿。但由于卫生医疗机构实际上存在盈利的可能性，而且，潜在的盈利率可能相当高，所以，完全有可能以商业化的方式达到满足社会需要的目的。如果允许非国有经济进入卫生医疗服务领域，就会使国有医疗机构同非国有医疗机构处于市场竞争状态，有助于提高整个医疗行业的效率和竞争力。
卫生医疗机构产权制度改革要考虑医疗行业的产业组织特征。由于医疗产业的产业组织具有不完全竞争(垄断竞争)的特性，而且医疗服务的交易过程常常具有卖方垄断的性质，所以，政府必须对卫生医疗机构进行较严格的管制。而严格的政府管制可能使其具有更强的垄断性。垄断性会导致价格高、服务质量差。所以，通过包括产权制度改革在内的医疗卫生体制改革来增强医疗行业的竞争性很有必要。这种优胜劣汰过程往往需要通过产权交易(兼并、收购、托管、联合等)才能实现。因此，卫生医疗机构产权制度改革要解决产权的可转让性问题。
多种经济成分的卫生医疗单位如何实现有效竞争与分工。由于医疗行业的特殊性，多种经济成分并存是一个显著特点，即使是在资本主义市场经济条件下，也是公立和私立卫生医疗机构并存。由于所有制性质不同，卫生医疗机构的行为目标和政策上允许进入的领域也会有差别。因此，健全医疗市场需要解决两个问题：第一，尽可能形成一种公平竞争的市场竞争秩序；第二，细分市场，使不同类型的医疗单位在不同的市场中各自发挥优势。卫生医疗机构产权制度改革要同政府管制政策的合理化相配合。从我国经济体制改革的前景看，政府必然要适当放松对医疗行业的管制，从而使卫生医疗机构的可盈利性得以释放，同时使医疗行业的竞争性进一步增强。在此基础上，卫生医疗机构产权制度改革才能有良好的制度和政策环境，才能通过产权改革提高卫生医疗机构的效率，保证有效的医疗服务供应。, 百拇医药
○医疗业在各国都被认为是非常特殊的行业或产业，在大多数国家，都是政府参与很强的领域，但是，它与其他产业仍具有一定的共性。
○医疗机构的改革必须考虑卫生医疗机构的产业性质和功能，考虑医疗行业的产业组织特征，考虑多种经济成分的卫生医疗单位如何实现有效竞争与分工。
非营利机构是不以营利为目的向社会提供服务的组织，是介于政府组织与营利机构之间的一类社会组织。非营利机构执行不产生利润的社会职能，专门提供不能由企业及政府充分提供的社会服务。对于这种经济实体，市场机制(价格机制)难以充分发挥调节作用。
非营利机构可以分为三大类：“无法营利”的非营利机构，物质技术性质决定了这类机构无法进行商业性营利活动；“不愿营利”的非营利机构，具有获得盈利的能力，但不以商业性的方式进行营利活动，并且在法律形式上注册为非营利机构，获得的盈余必须服务于组织的基本使命；“不允许营利”的非营利机构，具有营利能力，但政府规定其不得进行营利活动。卫生医疗服务业中的大多数单位(特别是医院)属于上述第二、第三种类型的非营利机构。
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卫生医疗服务业的特殊性及与其他产业的共性
卫生医疗服务业具有公益性按照公认的道德准则，人人有权获得最基本的医疗服务以确保生存权的实现，即使无力支付必要的费用。
医疗消费具有或然性人生病才有医疗消费，这是或然的。医疗消费的或然性虽然决定了医疗消费的非自愿性，但并不完全排除病人(或其亲属)的偏好对医疗需求的影响，所以，当医疗费用由患者自理时，医疗服务的需求是具有价格弹性的。即当价格不同时，患者可能作出治疗或不治疗、采用费用较高的方式治疗或费用较低的方式治疗的不同选择。
医疗服务具有信息不对称性卖者(医生)具有明显的信息优势，在很大程度上可以代替买者(患者)作出消费决策，因而有可能诱导患者过度消费。
医疗服务的差异性导致其垄断性首先，医疗行业是进入壁垒最高的行业之一，有技术的进入壁垒和政府与行业设置的进入壁垒。第二，医疗行业的服务差异性很高。不同医疗单位或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性，使医疗服务单位具有较强的市场势力。第三，医疗单位的市场地位通常具有较强的区域性，即消费者一般愿意就近就医，因此可能导致医疗单位在一定区域内获得垄断性市场势力。
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由于上述特殊性，卫生医疗业在各国都被认为是非常特殊的行业或产业，在大多数国家，都是政府参与很强的领域。政府参与的理由主要基于认为在卫生医疗部门存在明显的市场缺陷，即在竞争市场中，当违反了竞争市场的基本要求时，通常就不能达到供求上的经济效率。
从其他市场经济国家的情况看，尽管卫生医疗是政府干预较多、公立机构占有较大比重的行业，但是，民营卫生医疗机构(私立卫生医疗机构)和营利性医疗机构也普遍存在，有些企业直接投资卫生医疗服务业，也能有不错的投资回报。这说明，卫生医疗行业与其他产业仍具有一定的共性。
首先，卫生医疗机构与其他产业中的企业一样，也应该以尽可能低的成本和价格向社会和消费者提供产品和服务，提高效率也是卫生医疗机构须追求的目标。其次，卫生医疗行业也要不断提高产品或服务的质量，为消费者提供新的服务品种，不断拓宽产业空间。第三，增强供应者的实力，使其获得日益增长的收益，实现技术进步，支持产业的发展，是卫生医疗行业与其他产业面临的共同任务。第四，为了实现以上目标，特别是为了增强经济实体的竞争力，应该使卫生医疗行业具有可竞争性，实践表明，卫生医疗行业同其他产业一样，有竞争才有竞争力。第五，有不少行业需要有公共财政资源的支持，卫生医疗行业就是其中之一。但是，卫生医疗机构完全有可能从市场获得自我发展的资源，即主要通过向消费者(或者第三方)收费而获得主要收入，维持自身的生存和发展。第六，卫生医疗行业中的许多服务项目都有可能采取商业化手段经营和管理，消费者对有些服务项目的选择是有价格弹性的，这表明市场机制能够在卫生医疗行业中发挥调节作用。
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卫生医疗机构制度改革必须研究几个重要问题
卫生医疗机构的产业性质和功能。医疗卫生是一个特殊行业，卫生医疗机构应以社会效益为主，所以，国家有必要设立国有卫生医疗机构，也可以制定法律和政策鼓励设立其他形式的公有制卫生医疗机构。这类卫生医疗机构的行为特征是不以营利为目的。但是，不以营利为目的不等于不存在盈利的可能性。在我国，由于政府对卫生医疗机构的收费标准实行严格的管制政策，卫生医疗机构的可盈利性被抑制了，使得其自身的产权收益无法实现，因而须有其他方式进行补偿。但由于卫生医疗机构实际上存在盈利的可能性，而且，潜在的盈利率可能相当高，所以，完全有可能以商业化的方式达到满足社会需要的目的。如果允许非国有经济进入卫生医疗服务领域，就会使国有医疗机构同非国有医疗机构处于市场竞争状态，有助于提高整个医疗行业的效率和竞争力。
卫生医疗机构产权制度改革要考虑医疗行业的产业组织特征。由于医疗产业的产业组织具有不完全竞争(垄断竞争)的特性，而且医疗服务的交易过程常常具有卖方垄断的性质，所以，政府必须对卫生医疗机构进行较严格的管制。而严格的政府管制可能使其具有更强的垄断性。垄断性会导致价格高、服务质量差。所以，通过包括产权制度改革在内的医疗卫生体制改革来增强医疗行业的竞争性很有必要。这种优胜劣汰过程往往需要通过产权交易(兼并、收购、托管、联合等)才能实现。因此，卫生医疗机构产权制度改革要解决产权的可转让性问题。
多种经济成分的卫生医疗单位如何实现有效竞争与分工。由于医疗行业的特殊性，多种经济成分并存是一个显著特点，即使是在资本主义市场经济条件下，也是公立和私立卫生医疗机构并存。由于所有制性质不同，卫生医疗机构的行为目标和政策上允许进入的领域也会有差别。因此，健全医疗市场需要解决两个问题：第一，尽可能形成一种公平竞争的市场竞争秩序；第二，细分市场，使不同类型的医疗单位在不同的市场中各自发挥优势。卫生医疗机构产权制度改革要同政府管制政策的合理化相配合。从我国经济体制改革的前景看，政府必然要适当放松对医疗行业的管制，从而使卫生医疗机构的可盈利性得以释放，同时使医疗行业的竞争性进一步增强。在此基础上，卫生医疗机构产权制度改革才能有良好的制度和政策环境，才能通过产权改革提高卫生医疗机构的效率，保证有效的医疗服务供应。, 百拇医药