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对付艾滋病的新方法:间歇疗法
http://www.100md.com 2002年3月31日 网易
     让艾滋病病人远离药物,听上去好像是自寻死路。但科学家认为,对某些病人来说,停止服药也许是最好的治疗策略。迄今,这种方法仍充满争议。

    患者冒死停药

    吉姆-皮克特终于下定了决心停止服用抗艾滋病药。但两年过去了,皮克特依旧活得好好的,身体状况表明,病情已得到控制。研究艾滋病的科学家称之为“间歇疗法”(STI)。

    “间歇疗法”就是让艾滋病病人断断续续地服用药物,服用一段时间,停止一段时间。坚持这种疗法的科学家认为,这样可以让人体免疫系统找到控制病毒的最佳状态,最终结果是让病人体内保持一定的病毒数量,足以使免疫系统保持活力但又不至于致病。

    艾滋病主攻两种免疫细胞

    艾滋病病毒主要攻击两种类型的免疫细胞:CD4,也称做助手T细胞;CD8,也称做杀手T细胞。助手T细胞的工作就是通知杀手T细胞身体里有艾滋病病毒了。一旦杀手T细胞接到“命令”,他们就四处出击,追捕消灭病毒。但艾滋病病毒会杀死“通风报信”的助手T细胞,而如果没有助手T细胞,杀手T细胞就不知所措了,它只有接受命令才“干活”。

    目前,已经有40多个病人参与哈佛大学的研究,大多数已经接受过两至3次“间歇疗法”。其中已经有14人离开艾滋病药物几个月了,两人离开药物超过了一年半,其他26人仍处在“间歇疗法”的早期阶段,实验说这种疗法如何如何好,仍为时尚早。14位停止药物的病人中,只有一个没有达到控制病情的严格标准,即使这样,这个病人也已完成得相当好。

    科学家的不同观点

    美国全国变态反应和传染病研究所的艾滋病专家在他研究的70个病人中,没有发现助手或杀手T细胞在“间歇疗法”后有所增长。所有人都不得不在一个月内重新开始服用药物。从类似这样的令人丧气的结果中,一些艾滋病专家推断,在已经感染艾滋病有一段时间的病人身上,“间歇疗法”可能不起作用。

    科学家说,“间歇疗法”仍有许多未解决的问题,比如开始治疗的最佳时机是什么时候?是否一些特定的药物比其他更有效?例如,一些药物在身体里有很长的半衰期,当鸡尾酒疗法结束时,它们仍然在阻止病毒攻击免疫系统。然而由于“间歇疗法”存在许多不确定因素,很多专家认为,病人离开药物是在玩火,血液中病毒数量的上升,药物很快会出现抗药性。

    这些科学家认为,最有希望的策略或许是在开始“间歇疗法”前,用疫苗刺激免疫系统。疫苗即使没有免疫功能,也可促使免疫系统保持活力,使“间歇疗法”更安全,更易取得成功。

    (摘自:人民健康网), 百拇医药


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