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美卫生部长带头减肥要求医生诊断前驱糖尿病
http://www.100md.com 2002年3月31日 医业网
     【医业网据路透社 2002年3月27日华盛顿讯】美国国家卫生官员今天公布了新规定,以帮助发现有Ⅱ型糖尿病危险而不自知的1,600万美国人。本指导方针建立了一个全新的医学诊断名词——前驱糖尿病('Pre-Diabetes),用于描述这些人体重超重或肥胖,血糖水平升高,进展为完全糖尿病的危险增大。

    一直以来,医生们都是使用禁食血液葡萄糖检测或口服葡萄糖耐受试验为45岁以上的肥胖病人做检查,前者结果大于126 mg/dL、后者大于200 mg/dL可诊断为糖尿病。而现在专家号召医生在病人结果低于以上值但又高于正常值时,可将他们诊断为前驱糖尿病。不到45岁的肥胖病人如果有患病危险因素(包括该病遗传史、是少数民族或妊娠期间有糖尿病史)也要做检查。对多数人来说治疗方法相似,尽管少有人执行,如:经常运动以减轻体重,膳食注意减少热量和脂肪。

    美国卫生部长汤普森说,最新全国数据表明目前Ⅱ型糖尿病患者有1,700万,40-74岁人群中约1,600万超重或肥胖,且血液葡萄糖含量上升,这为美国卫生保健系统带来双倍糖尿病负担,政府和人民直接或间接花在该病上面的金钱已达1千亿美元。如果任凭前驱糖尿病发展为完全的糖尿病,“你将会看到它是如何花去美国纳税者和卫生系统的金钱的”,他说。部长呼吁全国人民通过运动和减肥来全面降低患病危险,并恳求家长不要让孩子去游戏站,而是带他们去运动场。他宣布自己计划减掉15磅,现已减去8磅,希望以此给全国不爱锻炼者树一个好榜样。

    据专家估计,有此危险的美国人其数量实际上还不止于此,因为糖尿病的头号危险因素——肥胖,在年青人、少年和儿童中都很常见。去年一个为期三年的研究显示,只要有危险因素的成人能通过运动和饮食减去5- 7%的体重,进展为糖尿病的危险则几乎降低60%。但公共卫生专家们在为美国人减肥的长期运动中已普遍有了失败感,最近有关数据显示,60%的成人要么超重要么肥胖,30年来糖尿病患者已增加了三倍。他们认为主要原因应归咎于久坐不动的生活方式和高脂高热量的快餐,“我们要让人们意识到如果他们超重,是因为他们没注意饮食”,国立糖尿病和消化道、肾疾病研究所的专家弗拉德金(Judith Fradkin)说。, 百拇医药