孕妇可以参与视屏作业吗
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2002年4月2日
视屏作业即拽操纵电子计算机视屏显示终端(Video Display terminal,VDT)人员的工作而言，简称VDT作业。VDT的主要职业危害因素有电离辐射(X射线)、可见光、紫外线、红外线、射频辐射(高频、甚高频、中频、低频、甚低频、极低频等)、及空气离子化以及视力紧张，工作姿势等工效学因素问题。
(1)对人体的影响：长期从事VDT作业的人员，视觉疲劳极为多见。VDT操作人员的眼睛要不断的在荧屏、文件、键盘上频繁的移动，一个工作日中移动的次数可达1～3万次，故珢容易造成视力疲劳，同时有眼酸、眼痛、流泪及发痒，视物模糊等。同时由于长时间维持坐位的工作姿势并伴有手指的频繁动作故出现指关节、腕、肩、颈、背部的疼痛，一般称之为“颈肩综合征”。由于高度的精神紧张还可出现神经衰弱综合征。也有报道，接触VDT时间长的人面部出现皮疹。
(2)对生殖机能及胚胎发育的影响：70年代末至80年代初期，在操作VDT的女工作人员中，曾有多起自然流产及出生缺陷增多的事件发生。例如在亚特兰大，在一组VDT女工作人员中，15次妊娠中出现了7例自然流产，3例先天缺陷。伦敦泰晤士报也报导了一起事件，VDT作业女工作人员中异常妊娠结局达36%，而非VDT作业的人群中仅为16%。因此引起了人们对VDT作业对胎儿发育是否有影响这一问题的关注。各国学者先后开展了流行病学研究。
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Kuppa(1984年，1985)随访了1475例畸形儿的母亲，就其在孕期曾否暴露于VDT与对照母亲进行比较，结果OR=1.0，不支持VDT会影响出生缺陷增加的看法。而Ericson(1986)的研究结果，则认为不能排除VDT作业与出生缺陷发生之间有关连，且与孕期暴露于VDT时间的长短有关。当VDT作业时间每周>10小时时，OR=2.0,95%CI 1.2～3.2；每周VDT作业时间>20小时时，OR=2.3。95%CI 1.4～3.9，呈剂量反应关系。Brandt(1990)的调查结果，未发现孕期使用VDT可使出生缺陷的危险增加，但意外地发现，孕期暴露于VDT与特殊的先天畸形之间有关联，脑水肿的相对危险度OR=12.0，95%CI 1.38～104。Goldhaber等(1988)的研究则认为孕期VDT作业与出生缺陷无明显关联，但大量接触可以使自然流产的危险增加。在孕期每周接触VDT时间>20小时的妇女中，自然流产OR=1.8，95%CI1.2～2.8。Windham(1990)对628例流产病例与1308例对照，按孕期接触VDT与否进行比较，未发现自然流产与使用VDT有关联。但当将自然流产分为早期自然流产(妊娠≤12周)及晚期自然流产分别进行统计分析时，则发现早期自然流产与使用VDT有关联。当每周使用VDT时间<20小时时，OR为1.4，95%CI为1.0～2.0；每周使用VDT时间≥20小时时，OR1.3，95%CI0.9～1.8。而Nielson(1990)对2248例流产病例与2252例对照组进行研究的结果，却未发现孕期VDT作业能增加自然流产的危险。但Lindbohm(1992)发现，当孕期VDT作业接触高强度极低频电磁场(>0.9μT)时，自然流产的危险增加，OR=3.4，95%CI1.4～8.6。故根据目前的研究资料看来，孕期VDT作业可否增加自然流产及出生缺陷的危险，尚未能最后肯定，也不能完全排除，尚有待做进一步研究。值得注意的是，可能与作业时间的长短有关。
我国尚未开展有关VDT对生殖及胚胎发育影响的研究。
(3)预防：我国目前尚无任何规定。日本的作法有一定参考价值。日本在《VDT作业劳动规则指标》中规定：“在异常妊娠的原因是否可由于VDT作业的影响这一问题未得到证明以前，孕产妇不得参加VDT作业”。
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(1)对人体的影响：长期从事VDT作业的人员，视觉疲劳极为多见。VDT操作人员的眼睛要不断的在荧屏、文件、键盘上频繁的移动，一个工作日中移动的次数可达1～3万次，故珢容易造成视力疲劳，同时有眼酸、眼痛、流泪及发痒，视物模糊等。同时由于长时间维持坐位的工作姿势并伴有手指的频繁动作故出现指关节、腕、肩、颈、背部的疼痛，一般称之为“颈肩综合征”。由于高度的精神紧张还可出现神经衰弱综合征。也有报道，接触VDT时间长的人面部出现皮疹。
(2)对生殖机能及胚胎发育的影响：70年代末至80年代初期，在操作VDT的女工作人员中，曾有多起自然流产及出生缺陷增多的事件发生。例如在亚特兰大，在一组VDT女工作人员中，15次妊娠中出现了7例自然流产，3例先天缺陷。伦敦泰晤士报也报导了一起事件，VDT作业女工作人员中异常妊娠结局达36%，而非VDT作业的人群中仅为16%。因此引起了人们对VDT作业对胎儿发育是否有影响这一问题的关注。各国学者先后开展了流行病学研究。
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Kuppa(1984年，1985)随访了1475例畸形儿的母亲，就其在孕期曾否暴露于VDT与对照母亲进行比较，结果OR=1.0，不支持VDT会影响出生缺陷增加的看法。而Ericson(1986)的研究结果，则认为不能排除VDT作业与出生缺陷发生之间有关连，且与孕期暴露于VDT时间的长短有关。当VDT作业时间每周>10小时时，OR=2.0,95%CI 1.2～3.2；每周VDT作业时间>20小时时，OR=2.3。95%CI 1.4～3.9，呈剂量反应关系。Brandt(1990)的调查结果，未发现孕期使用VDT可使出生缺陷的危险增加，但意外地发现，孕期暴露于VDT与特殊的先天畸形之间有关联，脑水肿的相对危险度OR=12.0，95%CI 1.38～104。Goldhaber等(1988)的研究则认为孕期VDT作业与出生缺陷无明显关联，但大量接触可以使自然流产的危险增加。在孕期每周接触VDT时间>20小时的妇女中，自然流产OR=1.8，95%CI1.2～2.8。Windham(1990)对628例流产病例与1308例对照，按孕期接触VDT与否进行比较，未发现自然流产与使用VDT有关联。但当将自然流产分为早期自然流产(妊娠≤12周)及晚期自然流产分别进行统计分析时，则发现早期自然流产与使用VDT有关联。当每周使用VDT时间<20小时时，OR为1.4，95%CI为1.0～2.0；每周使用VDT时间≥20小时时，OR1.3，95%CI0.9～1.8。而Nielson(1990)对2248例流产病例与2252例对照组进行研究的结果，却未发现孕期VDT作业能增加自然流产的危险。但Lindbohm(1992)发现，当孕期VDT作业接触高强度极低频电磁场(>0.9μT)时，自然流产的危险增加，OR=3.4，95%CI1.4～8.6。故根据目前的研究资料看来，孕期VDT作业可否增加自然流产及出生缺陷的危险，尚未能最后肯定，也不能完全排除，尚有待做进一步研究。值得注意的是，可能与作业时间的长短有关。
我国尚未开展有关VDT对生殖及胚胎发育影响的研究。
(3)预防：我国目前尚无任何规定。日本的作法有一定参考价值。日本在《VDT作业劳动规则指标》中规定：“在异常妊娠的原因是否可由于VDT作业的影响这一问题未得到证明以前，孕产妇不得参加VDT作业”。
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