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乙肝肝硬化仅少数癌变
http://www.100md.com 2002年4月2日 光明网
     为致肝癌因素。因此,曾有“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”三部曲的流传,以致许多人谈乙肝而色变,造成感染者忧虑甚至悲恸。对此,有必要说明和强调几个问题。

    一、乙肝发展为肝硬化是极少数

    毋庸置疑,肝硬化多由乙肝病毒引起,但并非所有乙肝均能引起肝硬化。恰恰相反,绝大多数乙肝是一种“自限”性疾病,即不经特殊治疗,就可自行痊愈,只有极少数乙肝才发展为肝硬化。乙肝所造成的肝损伤轻重程度,决定了乙肝是否演变为肝硬化。一般来说,乙肝引起肝硬化,是在肝损伤程度较重且肝炎又反复或持续发作的特定情况下发生的,这在众多乙肝患者中,毕竟是少数。据国外研究报道,肝炎引起肝硬化的发生率大致为0.5—3%,需经过10年至20年时间。

    二、肝硬化发展为肝癌也是少数

    肝硬化最严重的并发症之一是肝癌。肝硬化演变为肝癌的原理与肝脏遭到较严重的损伤也是分不开的。不断遭受损伤的肝脏在修复过程中,除了疤痕组织大量形成外,肝细胞也不断再生,以替补遭到破坏的肝细胞,并代偿受影响的肝功能。在肝细胞再生过程中,由于肝脏结构改变,血液灌流与营养供应的短绌,以致某些再生的肝细胞不是循正常的途径生长发育,分化为正常的肝细胞,而是偏离正常生长发育的轨道,分化为癌细胞。相对而言,肝硬化恶变为肝癌的发生率较高。临床研究表明,在肝癌患者中,80—90%伴有肝硬化;而在肝硬化患者中,有20—30%恶变为肝癌,其病程也是较长的,一般要经过十余年的时间。当然,乙肝也可以不经肝硬化这条途径而直接恶变为肝癌,但远较肝硬化恶变为肝癌者少见。, 百拇医药