吸烟可使吸入皮质类固醇治疗哮喘的疗效下降

http://www.100md.com 2002年4月3日 医学空间

     (Thorax 2002;57:226-230.)

    纽约，3月28日(路透社医学新闻)据英国科研人员在3月出版的《胸腔》杂志上报道，对于轻度哮喘病人，吸烟可降低短效吸入皮质类固醇激素的治疗效果。

    在一项双盲随机安慰剂对照的前瞻性研究中，英国格拉斯哥Western医院的N. C. Thomson博士及其同事就轻度哮喘病人主动吸烟对吸入皮质类固醇治疗效果的影响进行了观察。他们观察了38例(包括21例非吸烟者)以前未用过类固醇激素的哮喘病人每日吸入1000 mcg丙酸氟替卡松或安慰剂治疗的疗效，整个疗程共3周。

    研究人员使用早晨和晚上呼气流量峰值(PEF)、肺量测定参数、支气管高反应性程度以及痰液嗜酸细胞计数来评价疗效。他们比较了吸烟和不吸烟者对治疗的不同疗效反应。

    结果发现，经过吸入氟替卡松治疗后，不吸烟者早晨平均PEF的增加幅度明显高于吸烟者，两者分别为27 L/min和-5 L/min。另外，不吸烟者的平均一秒用力呼气量(0.17 L)和PC20(支气管激发试验乙酰甲胆碱浓度)几何均数(2.6倍剂量)也较吸烟者明显增加。

    在非吸烟者中，氟替卡松治疗组病人痰液嗜酸性细胞比例下降明显比安慰剂组病人显著。而在吸烟者中，研究人员发现这些参数没有任何差别。

    Thomson博士等指出，“尽管对于吸烟的哮喘患者吸入皮质类固醇激素治疗疗效不佳的机制目前尚不清楚，但这一研究发现具有重要的临床意义。我们必须强调哮喘患者戒烟，甚至对那些轻度哮喘患者也是如此。”, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/15/59/60.htm