不开腹行胃食管抗返流术

http://www.100md.com 2002年4月4日 医学空间

     北京大学第一医院小儿外科近日成功地为一名出生仅42天

    的严重胃食管返流的患儿施行了经腹腔镜抗返流手术，这是我国首例

    成功实施的小儿此类手术。接受手术的患儿已痊愈出院。

    胃食管返流是导致小儿严重呕吐较常见的病因，由于患儿胃贲门

    部松弛，患儿吃进的奶液或食物就会从胃内倒流导致呕吐。临床主要

    表现为出生后顽固性呕吐，平卧时更加严重，如果不及时治疗，患儿

    会出现营养不良，甚至出现食道炎呕血现象，只有及时手术才能终止

    该疾病带来的痛苦。

    董强是来自天津的婴儿，出生后就出现吃奶后呕吐，经各种保守

    治疗均不见效果，出生时体重3.6公斤，42天时体重下降到3.0公斤，来北大一院时已合并返流性肺炎。经新生儿内科和小儿外科专家会诊，确诊为重度胃食管返流症合并肺炎。肺炎治愈后，小儿外科李龙教授

    日前在腹腔镜下，为该患儿完成胃底贲门折叠术。术中仅在腹部穿刺

    3个5毫米小孔，插入腹腔镜镜头和电刀、抓钳等手术器械，充分游离

    食道后，将胃底包绕食道360度缝合。这样相当于在食道下端做了一

    个“围脖”，成功矫治了贲门松弛。手术出血不足2毫升，术后当晚

    患儿就能喝水，第二天就像正常小儿一样吃奶了。

    据国外文献记载，腹腔镜下完成该手术需切4～6个小孔，而该手

    术仅用了1小时30分钟，创下了腹部切口最少的记录。, 百拇医药

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