气管分泌物胃蛋白酶免疫测定可协助诊断

http://www.100md.com 2002年4月5日 医学空间

     (Am J Crit Care 2002;11:150-154.)&5.(0c;, 百拇医药

    纽约，4月2日(路透社医学新闻)胃内容物误吸入肺对接受机械通气治疗并进行管饲给养的病人来说是一个常见而又严重的临床问题。据美国科研人员一项新的研究发现，胃蛋白酶免疫测定可能有助于准确监测这样的误吸发生。&5.(0c;, 百拇医药

    目前已经研究出较多检测有无肺脏误吸发生的方法，但是常用的染色和葡萄糖检测法分别由于敏感性和特异性较差而引起人们质疑。另外，以前胃蛋白酶测定方法的临床有效性也不明确。&5.(0c;, 百拇医药

    为此，圣路易斯大学的Norma A. Metheny博士及其同事使用一种免疫测定方法检测了30名急性病人气管分泌物中的胃蛋白酶水平。这些病人都接受机械通气治疗并进行管饲给养。他们的研究结果发表在3月出版的《美国重症监护杂志》上。&5.(0c;, 百拇医药

    结果发现，其中五例病人共14个样本胃蛋白酶检测阳性。胃蛋白酶阳性和平卧体位呈显著相关(p<0.001)。事实上，除了一例阳性样本外，其余所有阳性样本都取自病人于平卧体位时。&5.(0c;, 百拇医药

    该研究结果提示30例病人中有5例发生了胃内容物误吸入肺。他们同时还指出，这些研究结果的临床意义还有待进一步验证。&5.(0c;, 百拇医药

    研究人员总结认为，本研究同时还提示气管支气管分泌物的胃蛋白酶免疫测定法可能比其他常用方法判断有无误吸发生的效果更好。

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