扶正与祛邪
http://www.100md.com
《中医治疗学》
疾病过程，从邪正关系来说，是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负，决定着疾病的进退。邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病，就要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，使之有利于疾病向痊愈方向转化。所以扶正祛邪是指导临床治疗的一个重要法则。
(一)扶正与祛邪的概念及关系
"邪气盛则实，精气夺则虚。"其治疗方法，则应"实则泻之，虚则补之"，所以补虚泻实是扶正祛邪法则的具体运用。
所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括针灸、气功及体育锻炼等，而精神的调摄和饮食营养的补充对于扶正具有重要的意义。
所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不一样。
扶正与祛邪，其方法虽然不同，但两者相互为用，相辅相成。扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪能够排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，则有利于正气的保存和恢复。
(二)扶正祛邪的适用原则
运用扶正祛邪法则时，要认真细致地观察和分析正邪两方消长盛衰的情况，并根据正邪在矛盾斗争中的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后。一般有如下几种情况：
扶正，适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。如气虚、阳虚的病人，应采取补气、补阳的方法治疗；阴虚、血虚的病人，应采取滋阴补血的方法治疗。
祛邪，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，如表邪盛者，宜发汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法；邪在肠胃中部，如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法；实热实火，宜用清热泻火之法；寒证宜用温中祛寒方法；湿证宜化湿、利湿；食积胀满，则宜用消导方法；有痰的应祛痰；有瘀血的，应活血化瘀等等均属祛邪范围。
扶正与祛邪兼用
适用于正虚邪实病证，而且两者同时兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正。但在具体应用时，还要分清以正虚为主，还是以邪实为主。正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪；而邪实较急重的，则以祛邪为主，兼顾扶正。
先祛邪后扶正
适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，则应先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。
先扶正后祛邪
适用于正虚邪实，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正而后祛邪。如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。, 百拇医药
(一)扶正与祛邪的概念及关系
"邪气盛则实，精气夺则虚。"其治疗方法，则应"实则泻之，虚则补之"，所以补虚泻实是扶正祛邪法则的具体运用。
所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括针灸、气功及体育锻炼等，而精神的调摄和饮食营养的补充对于扶正具有重要的意义。
所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不一样。
扶正与祛邪，其方法虽然不同，但两者相互为用，相辅相成。扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪能够排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，则有利于正气的保存和恢复。
(二)扶正祛邪的适用原则
运用扶正祛邪法则时，要认真细致地观察和分析正邪两方消长盛衰的情况，并根据正邪在矛盾斗争中的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后。一般有如下几种情况：
扶正，适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。如气虚、阳虚的病人，应采取补气、补阳的方法治疗；阴虚、血虚的病人，应采取滋阴补血的方法治疗。
祛邪，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，如表邪盛者，宜发汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法；邪在肠胃中部，如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法；实热实火，宜用清热泻火之法；寒证宜用温中祛寒方法；湿证宜化湿、利湿；食积胀满，则宜用消导方法；有痰的应祛痰；有瘀血的，应活血化瘀等等均属祛邪范围。
扶正与祛邪兼用
适用于正虚邪实病证，而且两者同时兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正。但在具体应用时，还要分清以正虚为主，还是以邪实为主。正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪；而邪实较急重的，则以祛邪为主，兼顾扶正。
先祛邪后扶正
适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，则应先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。
先扶正后祛邪
适用于正虚邪实，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正而后祛邪。如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。, 百拇医药