当前位置: 首页 > 中医药 > 理论书籍 > 中医药基础 > 中医诊断学 > 四诊 > 闻诊
编号:156518
闻声音
http://www.100md.com 《中医诊断学》
     人正常的声音,应是发声自然,音调和畅。如声音变异,则多属病态。从下面几种声音的变化,结合其它表现可诊断一些病证。

    (一)语言:语声响亮,言谈多,属实证;烦躁或胡言乱语,多为实热证,可见于高热或狂躁型精神病人;如沉静少言,或少气懒言,语音低沉、断续无力,则多属内伤虚证。

    (二)呼吸:呼吸增快,声音较粗,发病急而气促的,多属于实证、热证,可见于肺脏热盛;呼吸微弱、声低气短,发病缓,多属虚证、寒证,可见于肺肾气亏;呼吸音粗急,呼出之后感到舒服,多为实喘,可见于高热肺炎或痰多胸闷的痰饮证;如呼吸音低促,吸气后较舒适,则多为虚喘,可见于肾不纳气之证。

    (三)咳嗽:咳声重浊,痰多清稀的,多为风寒犯肺;咳声不畅,痰黄浓浊,多是肺有痰热;咳呛咽干,干咳无痰,多是肺燥(秋季气候干燥,感冒咳嗽);咳有痰声,喉头痰响,多是痰饮,可见于慢性支气管炎、支气管哮喘;小儿咳嗽,连声不断,咳时气急,弯腰伸舌,面红眼赤,甚至呕吐,咳有回声,则为顿咳(百日咳);暴咳声哑,多是肺实(为风痰所致的声带麻痹);久咳声嘶,多是肺损(为久咳伤肺、如肺结核、喉结核)。

    (四)呃逆:呃逆连声,响亮有力,发作较频的,多为热证、实证;呃声轻微,不连续,发作不频的,多为寒证、虚证;久病、重病而呃逆不止的,常见于脾肾阳亏,多预后不良。

    (五)呕吐:有物无声为吐,有声有物为呕吐,皆是胃气上犯所致。呕声高亢,声物同出的为胃热,可见于急性胃炎;干呕多为肝胆之热犯胃;伴有涌吐痰涎的多为呕声低浊,倾胃而出,其热较缓的,多属脾胃虚寒;叶如喷射,则多为胃气上犯,可见于脑病引起的呕吐。

    (六)嗳气(打饱嗝):为胃气上逆所引起的。嗳气无味,多为胃虚或寒气侵于胃中;嗳气不止,胸腹不舒,多属气郁胸腹;嗳气吞酸,是宿食不化。, 百拇医药