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编号:156589
穿刺法
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     一、适应症

    凡是“龙”型疾病、“培根”寒性消化不良、痞块、水肿、肌肉肿胀麻木、血病、“黄水”病、关节积水、药物医治无效的其他疾病等,都可用手术穿刺施治。

    二、禁忌症

    老年人、幼儿、不听从医嘱者、肝脾痞块腑有余热、血胆引起的一切热性疾病、病危者等,都禁忌穿刺施治。

    三、器械

    一般青稞头针,用于医治心、肺、关节、肾脏等疾病。蛙头刀用于剔除肝、脾、大小肠的疾病。弯刀用于医治四肢的疾病。矛头针用于挑除四肢脓液。一卡长的尖锋杆子,用于医治胃病。扁嘴杆子用于头部穿刺。空心蛙头杆子穿刺心脏积水。戴胜鸟嘴杆子,用于开启胸部的脓窍,出引脓液。笔尖针用于穿刺水肿和排气。荞麦头铜针用于剔除眼翳。诸器械头身皆细,尾部略粗,细而坚硬,全长六指。
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    四、穴位

    心脏有十一俞穴,从乳房量一寸为心脏的上部是心与心包之穴,主治心风病。由乳房背部量一寸是心包疯癫穴,主治“龙”和“黄水”侵入心包。向下量一寸是心尖穴,穿刺心脏积水。胸外量一寸至心脏的侧边,是“黄水”、“培根”、“龙”萦绕的部位。由此在黑白际量一寸,是心肺穴,主治“龙”型寒证,第七节脊椎的三穴,主治同上。第六节脊椎心包络三穴左侧是飞檐穴,中间是除病穴,从乌鸦眼穴向后量一寸是肋部上下的大分位和小分位穴,再加天突穴等,主治心、肺、肝俞胸部瘀气,心脏变异,胸部胀满,呼吸短促等。肺共有二十二俞穴,即肩胛骨区与肺骨区肺有三个穴位,腋下肋部有六个症窍,三个中分穴位,肺区有六个症窍、肋部左右有四个穴位,子肺区有八个症穴、肺背部的穴位和第四节脊椎与第五节脊椎的三穴,是“龙”、“培根”疾病入侵的穴位。第八脊椎是膈膜穴,穿刺时主治吐酸水、肝胃寒证。肝、脾有八俞穴,从乳房向下量二寸是膈膜际,其下是肋部三个间隙,右边第一间隙是肝胃之间的症穴,中间是脾尖症穴,最后是脾下症穴,左边是脾症穴,中间主治肝病,下面治脾瘤,右面治脾肿。背部第九节脊椎与第十一节脊椎的三穴,是“龙”、“培根”寒穴。肾有二十一俞穴,脊椎第十四节及左右量一寸是肾黑脉窍,由此再量一寸是肾种穴,再由此量一寸是肾脂俞,从椎尾至黑色大肌量一指是髋骨眼,从肾种穴下量十六指处再向四周量一寸,其间共五穴,大腿外侧是“黄水”穴,诸穴位主治肾寒性“龙”病。肾彩脂穴与肾种穴部位,容易患肾痞块。疾病与穴位对应时,可穿刺施治。胃有九个俞穴,两个翻转穴,脊椎第十二节和十二个穴,由心窝向下量一寸,从此点再向左右各一寸处的三角点是胃脘俞,由此向下量一寸处的三角点是胃症俞,由此向下量一寸处的三角点是随火穴,胃左右各二寸是禁针穴。肝扩大时胃禁忌穿刺。脊椎第十三节、第十五节是子宫俞穴,因寒性痞块不易受孕时,寒性施治有益。肚脐左右各一寸处是大肠俞穴,寒性“培根”与“龙”侵入大肠时,在此窍施治有益。由此左右各量一寸是大肠症穴;再加第十六脊椎穴,共为大肠五个穴位。脐下一寸处的三穴是小肠上窍,由此向下量一寸处的三穴是小肠下窍,再加脊椎第十七节穴,共为小肠七穴。小腹下部从髋骨眼量一寸处为下躯之分俞穴,连同脊椎第十八节穴,对睾丸肿胀、寒性尿频、尿闭等有效。四肢和十二个大关节积“黄水”,因关节筋络间也有穴道,施治时触及骨者,须小心施治。
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    五、分类

    穿刺分寒性穿刺与热性穿刺两种。热性穿刺又有三种情况:将刀针加热后进行穿刺,主治瘰疬、炭疽、痧粟化脓症;火灸后穿刺,有怀疑时,可认清排脓穴位后再进行穿刺;刀针加热穿刺后再火灸,主治瘰疬、炭疽、陈旧疮症、痞块等。寒性穿刺也有三种情况:刀针穿刺,主治水肿、气喘、眼翳;穿刺后火灸,主治化脓症、关节积水;冷穿刺后,热水浸渍石子罨熨,主治肌肉麻木、热性肿胀、头部积水、热性痞块、余热积于心脉。一般火灸一次即可穿刺,然后再火灸施治。

    六、穿刺的姿势

    患者两腿盘起,两手置于膝盖上,端坐于垫褥,医生在一名助手协助下前后进行穿刺施治。胃穿刺可在饭后进行。用膝盖顶住患者的背部,扳起颈项在腭部穿刺;两臂伸展,背靠柱子,穿刺施治;站立后在髋骨穿刺,两腿伸直时,在膝部的六环穴穿刺。穿刺进,右手在刺针尖一分处稳持,左手的手指指明穴位,然后端正地刺破皮肤,逐渐深刺。内透骨肉,须注意五脏的感觉,注意患者的外部表情,持针之手感觉要敏锐。另外,穿刺时须将皮肤提起。具体方法有直刺、横旋、上刺、下刺、转动、十字形、外翻、阳转不伤阴、阴转不伤阳等九种。头部、脊椎、下身、穴位等须直刺。针尖刺入后左右旋转,对肝、脾、肾等有益。在腭、心肺穴、胃脘窍针利时,针尖须向下刺。在随火窍针刺进,针尖向上寻找脓液。针尖向四方旋转,便于寻找胃痞块及脓液。针尖向外翻,对胃犏牛眼穴、大腿下方有益。胸部穿刺,必须注意不要伤及脏腑,结合眼病、心脏积水、肝痞块、肾肿、化脓等疾病,在要害部位穿刺。
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    七、穿刺方法

    总方法是皮肤硬刺,肌肉柔软进针快,触及骨头时有阻碍感,须在隙间刺入,肋骨部位找好后再刺,贯穿内部,针尖进入要快速。患者的面部表情和呻吟,象征着针已刺到适当的部位。未达部位时,可以再刺。狭窄处滞针时,患者能够忍耐者,继续进针,患者不能忍耐时,该处无法进针。具体方法:针刺近于五脏时,神志紊乱、身体颤抖、眼睛倒翻、针身颤动。穿刺心包积水时,针利有受阻之感者,已经触及心包膜,应该沾冷水使患者暂时闭气,再进针一指量。触及心包时,刺针颤抖;触及肺叶时,病人鼻孔张开,微有咳嗽;触及肝、脾时,欲呕吐,流口涎;触及肾时,肾脏疼痛,肾脉欲裂。脏器进针,五脏收缩,犹如毒蛇进了鸟窝,肝、脾、肾三者无此现象。腑器进针,如风卷帘,缓进腑器被推开,速刺则入腑器。穿刺胃时,先要穿刺外侧肌肉,肌肉与胃部中间只有一指间隙,其后触及胃部感觉较硬,此时肝有翻搅感。既有内透,针达宽处,要快速进针。触及肠道时,有拍抚之感,呕吐、发热。触及痞块时,有坚硬刺痛之感。初期周界多疮疥,陈旧后形成痞块,有脓液、水肿、气旋等。头部及四肢关节眼,针刺量与手法同脊肉穿刺,内穿四指触及病处时,刺针颤动,四肢翻转。

    八、辅助治疗

    若施治失误,热病热刺,在两、三天内患者就有反应使疾病加重。寒病寒刺会立即出现反应,诱发零星“龙”症,须立即用抑制“龙”的药物外敷、熏疗施治,进食骨汤、红糖酒,按摩风窍。穿刺流血,凝聚要用熏烤。水痞块穿刺扩散,致使腑器肿胀,以热性药物施治。一般要结合冷熨施治,危及五脏六腑的要害时,按创伤施治。

    九、功效

    能抑制“龙”,增强胃火,破痞块,助消化,散积消聚,治身体肿胀,排除脓液,干涸“黄水”与水肿等。, 百拇医药