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编号:157150
耐受6-Mp/Aza治疗的Ibd患者的血液生化学特点
http://www.100md.com 2002年4月8日 医学空间
     (Gastroenterology 2002; 122 (4): 904-15)o+!q^, 百拇医药

    4月4日(GastroHep.com)发表在4月号胃肠病学杂志上的一项研究表明,对于一些耐受6-MP/硫唑嘌呤(AZA)治疗IBD患者,其血液生化学特点是:增加药物剂量无法使6-硫代鸟嘌呤核苷酸(6-TGN)达到理想水平,而6-甲基巯嘌呤核苷酸(6-MMPR)却大量产生。o+!q^, 百拇医药

    美国加州大学Cedars-Sinai医学中心的Marla C. Dubinsky博士指出,6-MP/硫唑嘌呤(AZA)治疗对大约40%的IBD患者无效。而最新研究表明,6-TGN的水平与缓解独立相关,而与硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)呈负相关。o+!q^, 百拇医药

    研究人员选择因6-TGN水平及其对TPMT的作用低于治疗要求而治疗失败的患者,探讨了增加剂量能否优化其6-TGN水平和效果。o+!q^, 百拇医药

    结果发现,在6-MP/AZA基础剂量治疗无效的51患者中,14例在增加剂量后缓解,该现象与6-TGN水平的显著增加相一致。但是随访研究发现,尽管增加了6-MP/AZA的剂量,但仍有37例治疗无效。o+!q^, 百拇医药

    Dubinsky博士指出,增加药物剂量可以使6-TGN发生较小改变,但6-MMPR和6-MMPR与6-TGN的比率出现显著增加,但增加剂量不影响TPMT。o+!q^, 百拇医药

    另外,研究人员指出,12例(24%)患者中,6-MMPR的增加与剂量依赖性肝毒性相关。